SAPHO综合征SPECT/CT显像1例报道并文献复习

SAPHO综合征即滑膜炎、痤疮、脓疱疮、骨肥厚和骨炎综合征,是一种少见疾病,通常同时伴发皮肤及骨关节改变,部分患者皮肤改变不明显,仅有骨关节改变时很少有医生考虑此综合征的诊断.本文旨在回顾性分析1例SAPHO综合征患者的临床、SPECT/CT图像及病理资料,同时复习国内外相关报道,加深影像科医生对此病的认识,从而提高此病的诊治水平. 病例 男,50岁,半年前无诱因出现前胸壁疼痛,未予特殊诊治,近1周自觉前胸壁疼痛加重,偶有咳嗽咳痰,无发热及乏力盗汗,体质量无明显变化.查体:胸骨角及双侧第一肋软骨处可见隆起性肿物,无压痛,无活动性,硬度与周围骨组织无明显区别.血钙镁磷结果依次为2.06、0.75、0.95.     

肥厚性硬脑膜炎2例

1 病例资料 病例1:60岁女性,因间断头痛伴四肢抽搐2次入院.入院体格检查未发现神经系统阳性体征.脑电图显示左侧额区间断中幅尖波.腰椎穿刺术侧颅内压105mmH2O;脑脊液无色、清亮;Pandy试验阴性,糖3.7 mmol/L、蛋白0.49 g/L、氯121mmol/L、腺苷脱氢酶3.45 U/L;红细胞计数42×1...     

人T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因及其融合蛋白真核表达载体的构建和生物信息学分析

目的：构建T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3基因及其融合蛋白真核表达载体,并对TIM-3基因进行生物信息学分析。方法：采用Trizol法从人外周血单个核细胞提取总mRNA,利用两步法RT-PCR技术扩增TIM-3及其胞外（结构）域基因片段和人IgG1Fc基因片段。并将他们分别克隆到真核表达载体pcDNA3.1（＋）中,通过PCR及测序进行鉴定。序列分析后将TIM-3胞外（结构）域基因片段亚克隆到已经克隆了人IgG1Fc基因片段真核表达载体pcDAN3.1（＋）上;并通过PCR及双酶切进行鉴定。应用生物信息学初步分析TIM-3基因的物理化学性质、蛋白质结构域、功能。结果：成功从PBMC中提取并逆转录的cDNA扩增出TIM-3及其胞外（结构）域基因和人IgG1Fc基因;经PCR、酶切鉴定、测序分析表明它们与GenBank提供的序列信息完全相同。生物信息学分析结果表明TIM-3蛋白为稳定亲水性蛋白,有1个跨膜螺旋结构,相对分子量是33.4KD,等电点pI为5.54。该蛋白含约32.56%的α-螺旋,8.27%的延伸链,49.17%的不规则卷曲,1段21个氨基酸组成的信号肽。TIM-3蛋白亚细胞定位于内质网、高尔基体、液泡、细胞膜上。功能分析预测TIM-3蛋白具有受体和信号转导功能。结论：成功构建TIM-3基因及其融合蛋白真核表达载体,并利用生物分析软件对其进行生物信息学分析。了解TIM-3基因的性质特征,为进一步研究该基因奠定基础。     

哮喘患者外周血单个核细胞TIM-3及Galectin-9的表达与临床意义

目的 探讨T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(TIM-3)和半乳糖凝集素-9(Galectin-9)基因在急性发作期哮喘患者外周血单个核细胞的表达及临床意义。方法 收集2014年1月～10月门诊急性发作期哮喘患者60例(排除不符合者15例,确定入选45例)及30例健康体检者(对照组),以实时定量RT-PCR法分别对哮喘患者及体检者外周血单个核细胞(PBMCs)中的TIM-3,Galectin-9和IFN-γ的表达情况进行同步测定,初步探讨TIM-3,Galectin-9在哮喘发病中的潜在作用。结果 急性发作期哮喘患者PBMCs中TIM-3,Galectin-9及IFN-γ mRNA水平均分别高于健康对照组(U=458.5,P=0.019; U=437.5,P=0.010; U=260,P<0.001),二者间的差异均有统计学意义。结论 TIM-3/Galectin-9可能参与了哮喘的发生、发展,TIM-3或(和)Galectin-9有可能为治疗哮喘提供一个新的靶点。     

内皮细胞蛋白C受体基因多态性与湖北省地区汉族人群脑梗塞的相关性研究

本研究旨在了解湖北省地区汉族人群内皮细胞蛋白C受体（EPCR）A6936G变异的分布频率,探讨其与脑梗塞的关系。应用PCR-RFLP方法在湖北省地区汉族人群中检测380名脑梗塞患者和380名健康体检者的EPCRA6936G变异。结果表明,脑梗塞患者A／A、A／G和G／G基因型的频率分别为77．1％、22．1％和0．8％,而健康体检者A／A和A／G基因型的频率分别为88．2％和11．8％,未发现G／G基因型。综上所述作出下述结论：湖北省地区汉族人群中存在EPCR A6936G变异,它与脑梗塞患者血栓形成的风险增高有关。     

TBL结合CBL教学法在神经外科临床护理教学中的应用

目的探讨TBL结合CBL教学法在神经外科临床护理教学中的教学效果。方法选取48名在2017年9月-2018年7月在本院神经外科进行临床护理实习的护士,按照学号抽签将其分为实验组和对照组,每组各24人,实验组采取TBL结合CBL教学法,对照组采取传统的教学方法。实习结束后进行专业知识、操作技能的考核,并对学生对教学方式的满意度进行调查。结果实验组的笔试及操作技能考试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);实验组学生对提高人际沟通能力及激发自主学习兴趣的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05),实验组学生在提高团队合作能力、增强解决问题能力、提升临床思维能力及有效结合理论实践方面的满意度均高与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TBL结合CBL教学法在神经外科临床护理中的教学效果优于传统教学方法。     

GE Aladdin语言编程在唾液腺动态显像图像半自动化处理中的应用

目的探讨在测量唾液腺功能时借助计算机程序测量(程序测量)与手动勾画感兴趣区测量(手动测量)的结果在准确性、可重复性以及耗时方面的差异。方法使用GE公司Entegra工作站Aladdin工具制作半自动化测量程序。回顾性分析20名患者的唾液腺动态显像,由2名医师分别使用程序和手动测量两种方法测量唾液腺15 min摄取分数及20 min酸刺激后排泌分数,使用配对t检验比较2种方法在测量结果以及耗时方面的差异。结果 20名患者的唾液腺动态显像的测量结果显示:2种测量方法的结果不具有统计学差异;耗时具有统计学差异,程序测量耗时少;2名医生间测量结果的差异在使用程序测量时与手动测量时并不相同,使用程序测量时更小。结论在测量唾液腺功能时使用程序测量与手动计算的结果在数值上无统计学差异,程序测量的可重复性更佳,耗时更少。     

支架置入术治疗有症状颅内动脉粥样硬化性狭窄:随机对照试验的汇总分析

目的 评价单纯药物治疗与支架置入术治疗有症状颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis,sICAS)的疗效和安全性,为临床实践提供最佳证据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据库,纳入药物治疗与支架置入术治疗sICAS有效性和安全性的随机对照试验,采用RevMan5.3软件进行汇总分析.结果 共纳入6项随机对照试验和782例患者.汇总分析结果显示,支架组卒中或死亡[优势比(odds ratio,OR) 1.61,95％可信区间(confidence interval,CI)0.89～ 2.91;P=0.12]以及1年内致死性卒中(OR 1.60,95％CI0.96～2.67;P=0.07)风险与药物组均无显著性差异.支架组有症状脑出血(OR 9.51,95％ CI2.89 ～31.29;P＜0.01)以及任何卒中或死亡(OR2.15,95％ CI 1.21～3.82;P＜0.01)风险均显著高于药物组.亚组分析显示,支架组30 d内任何卒中或死亡风险显著高于药物组(OR2.94,95％ CI 1.55～5.60;P＜0.01),而1年(OR 1.90,95％ CI0.50～7.61;P=0.35)和2年(OR 1.38,95％ CI0.91 ～2.08;P=0.13)内任何卒中或死亡风险则无显著性差异;支架组30 d内(OR 10.15,95％ CI 1.92～53.64;P＜0.01)和1年内(OR 8.80,95％ CI 1.60 ～48.25;P=0.01)有症状脑出血风险均显著高于药物组.结论 支架组有症状脑出血以及任何卒中或死亡风险均显著高于药物组,因此不推荐sICAS患者首选支架治疗.不过,对于正规药物治疗无效以及支架置入治疗可能获益更大的患者仍可考虑支架置入治疗.