睾丸转移性膀胱移行细胞癌1例报告

正睾丸转移性膀胱移行细胞癌在临床罕见,到目前为止,笔者查阅国内外文献,仅见数例个案报道。由于临床资料缺乏,使得临床医生对该病的临床特征及诊断了解不足。笔者收治1例,结合文献复习,探讨该病临床特征及诊疗方案,以提高对该病的认识,报道如下。     

不典型肾结核声像图1例

患者,男．59岁。因受凉后左胸、背部持续性隐痛20d,血尿1d入院。患者于入院20d前不慎受凉后感左胸,背部隐痛．呈持续性,无放射痛．不伴其他不适,数日后疼痛固定于左腰部。1d的出现全程血尿,伴小便淋漓不尽．尿中偶见悬浮物,但末见血凝块,患者于10年前曾患肺结核,治疗情况不详。入院后体格检查：体温38.5℃．尿常规检查：尿白细胞100个/OL（＋＋）、尿蛋白0.25g/L（＋＋）、隐血250个／RL（＋＋＋＋）、红细胞500／HP,白细胞7-10/HP,以“泌尿系感染”收入内科治疗。     

血管内皮生长因子受体在鼠横纹肌的表达与羟基磷灰石/碳纳米管复合材料毒性研究

目的 从观察鼠骨骼肌组织形态学改变和VEGF表达的角度研究CNTs/HAP纳微米复合材料对鼠骨骼肌的细胞毒性。方法 将CNTs/HAP纳米复合材料植入实验鼠臀大肌。按不同时间取材，做组织学观察和RT-PCR分析。结果 1d、3d显微镜下观察，炎细胞和淋巴细胞浸润伴轻度水肿、间质疏松；5d、7d显微镜下观察血管壁增厚，单核巨噬细胞和纤维组织增生，少量肌纤维出现变性，VEGF表达呈上升趋势；14天显微镜下观察周围组织间质血管扩张，仅有少量炎细胞浸润，水肿不明显，VEGF表达呈下降趋势。结论 CNTs/HAP对鼠骨骼肌细胞无毒性，有利于血管的再生，具有良好的生物相容性。     

经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的 评估经皮肾镜取石术(PNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析接受PNL治疗的孤立肾肾结石患者10例的临床资料.结果 10例患者中9例行一期PNL,1例先行经皮肾穿刺造瘘术,1周后行二期PNL,均为单通道穿刺取石,手术时间35～220 min,平均118.8 min,无出血、感染等并发症发生.术后尿路平片(KUB)示8例结石清除干净,2例残存结石者行体外冲击波碎石(ESWL).随访6～12个月,肾功能不全的3例患者肾功能恢复正常.结论 PNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点.     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾盏内小结石

目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾盏内小结石的效果。方法 2011年5月至2013年1月21例输尿管软镜钬激光碎石病例。术前均行逆行造影检查,明确输尿管及集合系统解剖位置正常。共52枚结石,结石直径0.5~1.5 cm。探查输尿管口置入斑马导丝,导丝引导下置入F12输尿管软镜鞘,经鞘置入日本Olympus URF-V输尿管软镜,抵达目标肾盏行钬激光碎石。留置5F双J管一根4周。结果 2例无法置入输尿管软镜鞘,斑马导丝引导下置入输尿管软镜。钬激光碎石成功率100.0%(21/21)。4周后结石清除率为95.2%(20/21)。总的结石清除率为100.0%(81/86)。平均手术时间为42分钟(18~65分钟)。术后平均住院时间3.8天(3~5天)。无严重并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石治疗1.5 cm以下肾多发结石安全有效。其结石排净率高、并发症少,创伤小、住院时间短。可以作为肾多发小结石的首选治疗方式。     

影响经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清石率及并发症的因素分析

目的分析经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗鹿角型肾结石时,影响清石率及并发症的因素。方法收集2010年1月至2014年1月因鹿角型肾结石于本院泌尿微创中心行经皮肾镜碎石术的患者资料。记录所有围手术期并发症。清石率的评估采用低照射量的平扫CT,并通过单变量及多变量统计分析影响清石率及并发症的因素。结果本研究收纳了82位鹿角型结石患者(42位男性和40位女性),平均年龄(46.5±13.9)岁,所有患者共行92次一期PNL(其中10位患者为双侧鹿角型结石)。一期PNL治疗鹿角型肾结石的清石率为53%(49次PNL)。另行体外冲击波碎石术(shock wave lithotripsy,SWL),术后3个月时清石率增加至75%(69例肾脏)。影响残留结石的独立危险因素包括完整的鹿角型结石以及合并肾盏结石(相对危险度分别为2.1和3.2)。并发症发生率为25%(23例PNL)。出现并发症的独立危险因素包括手术医师的经验以及术前尿培养结果(相对危险度分别为2.3和2.4)。结论 PNL术后出现残留结石的影响因素包括完整的鹿角型结石及合并肾盏结石。术前尿培养结果为阳性,或者手术操作者经验匮乏,都会增加术后并发症的发生率。     

小青龙汤临床研究概况

小青龙汤出自张仲景的《伤寒沦》与《金匮要略》,功能为解表散寒、温化水饮,主治伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者。临床多用于治疗慢性支气管炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺心病以及慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。现将近年来临床研究进展综述如下。 1 治疗咳嗽变异性哮喘 许氏等[1]选择咳嗽变异性哮喘患儿50例,随机分成2组。治疗组应用小青龙汤治疗;对照组常规口服美喘清,酮替芬。观察症状消失情况,并用痰液诱导的方法对治疗前后痰液的嗜酸细胞进行计数,记录呼气峰流速。结果表明,治疗组20例患儿治疗2周后19例咳嗽消失,1例加用美喘清3d后咳嗽症状消失,总有效率为95%;同时,治疗组嗜酸细胞数量减低,呼气峰流速增加。 2 预防慢性阻塞性肺病急性发作 丰氏[2]用乌体林斯加小青龙汤加味并重用黄芪治疗慢性阻塞性肺病患者50例,以气管炎菌苗为对照(对照组52例)。结果治疗组总有效率80%,明显优于对照组(57.7%);能明显减少慢性阻塞性肺病患者的上呼吸道感染发生次数,显著改善患者肺功能。临床验证结果表明,在免疫功能检查中,T淋巴细胞亚群...     

创业教育对大学生创业自我效能感的影响

目的探索KAB创业教育对大学生创业自我效能感的影响。方法采用大学生创业自我效能感问卷和实验组控制组前测后测实验设计。结果①实验组被试前测和后测得分在大学生创业自我效能感总分及其5个维度上的得分差异显著(t=1.27~23.16,P0.01);②实验组与控制组被试后测得分在大学生创业自我效能感总分及其5个维度上的得分差异显著(t=8.208~20.785,P0.01)。结论 KAB创业教育是提高大学生创业自我效能感的一种有效的方法。     

植入用缓释氟尿嘧啶的人体内血药浓度经时方程初探

目的：探讨并建立植入用缓释氟尿嘧啶的人体内血浆浓度经时模型。方法：分析体内过程，建立微分方程，求解与证明。结果：经19例试验者数据拟合，其人体内血药浓度经时模型为：单室开放式模型，血药浓度方程C＝A1e^-Ket A2e^-kat A3e^-Krt。结论：此方程为植入剂药代动力学参数的计算提供理论参数。     

附睾结核100例报告

报告附睾结核100例,约30%的病人呈急性、恶急性炎症过程,72.6%合并前列腺结核,20%合并泌尿系结核。复习有关文献,着重讨论了附睾结核的临床诊断与鉴别诊断,认为生殖系结核以前列腺结核为中心,强调药物治疗的重要性,对单侧病变应尽量保留对侧功能。