皮下环形缝合法在体表肿块切除中的应用

2003年10月-2008年6月,笔者单位应用皮下环形缝合法缝合体表肿块切除后的缺损创面,取得满意效果. 1 临床资料 本组患者85例,其中男32例、女53例,年龄18～59岁.病因:色素痣36例,表皮样囊肿9例,皮脂囊肿27例,脂肪瘤13例.肿块均位于头面部.切除后的创面直径为0.4～1.5 cm.     

烧伤并发SIRS的治疗

烧伤休克、感染和炎症反应是公认的SIRS的基本发病因素。我院自1999．4-2001．2，注意对基本发病因素如休克、感染和炎症反应的综合治疗。本组烧伤并发SIRS的36例患，几乎无一例发生MODS及MOF，效果满意，现报告如下。     

两种生长激素对重度烧伤患者的血糖影响评价

目的探讨两种不同生产技术生产的生长激素对重度烧伤患者血糖的影响。方法选取我院2008年1月至2011年12月入住我院的重度烧伤(伤后12h内)共120例,按表格随机法随机分为空白对照组、治疗组1和治疗组2各40例,治疗组1和治疗组2分别使用2种不同生产技术生产的生长激素,空白对照组使用生理盐水,观察并比较各组患者血糖水平和胰岛素用量的变化。结果共108例完成试验。空白对照组、治疗组1和治疗组2各组平均血糖控制水平分别为(8.3±0.5)、(8.1±0.6)、(7.9±0.5)mmol.L-1,差异无统计学意义(P>0.05),停用生长激素后血糖均恢复到正常值范围且不需要胰岛素控制,恢复至正常的时间分别为(4.37±0.98)(4.51±0.87)d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度烧伤患者使用不同技术生产的生长激素对患者血糖影响基本相同,规范应用生长激素不会导致糖尿病发生。     

封闭式负压吸引术在压疮治疗中的应用

压疮,即压迫性导致缺血性溃疡,是因身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织坏死,常伴有深部组织的变性坏死和纤维化,易继发细菌感染。本院2007年2月至2009年5月利用封闭式负压吸引术治疗压疮38例,疗效满意,现报告如下。     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的 比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面（治疗组）,同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例（对照组）,两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面(治疗组),同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例(对照组),两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

MEBO加肌皮瓣转移治疗Ⅲ期褥疮

目的：观察湿润烧伤膏换药加局部肌皮瓣转移治疗Ⅲ期褥疮的疗效。方法：对Ⅲ期褥疮创面先用ＭＥＢＯ换英,每日２次,一周后创面新鲜,有肉芽组织生成时,行肌皮修复。结果：８例病人均一期愈合,６例随访２个月￣４０个月,均未复发。结论：对于Ⅲ期褥疮经ＭＥＢＯ换药一周后,行肌皮瓣修复,明显缩短病程。     

上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面

目的根据上臂皮肤的解剖特点,形成较大面积的上臂外侧筋膜皮瓣,以修复烧伤后的肘部创面.方法利用桡侧返动脉血管网供血,设计上臂外侧筋膜皮瓣,蒂部旋转轴点在肱骨外上髁上2cm,皮瓣要覆盖肘部较大创面.结果采用上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面,本组3例手术全部成功,术后随访2～5个月,肘部功能、外形良好.结论上臂外侧筋膜皮瓣可取面积较大,不损伤主干血管,为烧伤后肘部创面找到了简单、安全、损伤小的修复方法.     

癫痫发作并深度烧伤的临床治疗体会

目的:探讨癫痫发作并深度烧伤的临床治疗方法。方法:对本组14例患者在癫痫症状控制下,进行早期积极的烧伤创面切痂植皮手术或皮瓣移植手术。结果:癫痫症状均得到良好控制,9例全身性发作和3例部分性发作患者均无再发作,2例全身性发作次数减少。烧伤创面13例行切痂后植皮或异体皮覆盖后再行自体皮取植术,3例经皮瓣移植修复,4例行手术截指(趾),1例行肉芽创面植皮;术后3～12个月随访功能恢复良好。结论:在癫痫症状控制下,早期积极地进行烧伤创面切痂植皮手术或皮瓣移植手术临床治疗效果较好,是癫痫发作所致深度烧伤较理想的治疗方法。     

颜面部创伤的急诊整形修复

随着人民生活水平的提高及外科整形技术的发展，人们对美的追求呈上升趋势，对皮肤软组织创伤尤其是对颜面部创伤治疗后的形态和功能提出了越来越高的要求。2001年2月至2007年2月，本院共收治285例各种颜面部外伤病例，均在伤后24h内行外科整形修复手术，取得了满意的效果。报告如下。