婴幼儿肠套叠34例临床分析

目的：提高对婴幼儿肠套叠的认识。方法：报告34例婴幼儿肠套叠的临床表现和治疗方法，讨论了婴幼儿肠套叠的空气灌肠和手术治疗指征。结果：34例婴幼儿肠套叠患孩33例治愈，1例死亡。结论：婴幼儿肠套叠的治疗方式取决于病程的长短和患孩的全身情况。     

小儿腹股沟滑疝20例临床分析

目的 探讨小儿腹股沟滑疝的病因、发病机制、诊断和鉴别诊断.方法 对近5年共收治小儿腹股沟斜疝344例,其中确诊滑疝20例的临床资料进行分析,着重探讨其病因、发病机制、诊断和鉴别诊断.结果 女性患儿腹股沟滑疝发病率较男性患儿为高(P＜0.01),女性患儿滑出器官为卵巢、输卵管伞端,而男性患儿则为盲肠、阑尾,乙状结肠或膀胱;其发病机制除与患儿腹股沟内环腹膜壁层先天发育不良有关外,尚与卵巢、输卵管伞接近腹股沟内环、卵巢悬韧带和盲肠、乙状结肠系膜较活动有关.小儿腹股沟滑疝的临床表现与其他腹股沟斜疝相似,易发生误诊.结论 小儿腹股沟滑疝是由于腹没沟内环先天性发育不良和腹腔内较活动的器官滑出所致.临床表现与一般的腹股沟斜疝相似,必须仔细鉴别.从其病因、发病机制方面加以考虑,有助于明确诊断.     

Snodgrass法治疗尿道下裂31例报告

目的 评价Snodgrass法矫治尿道下裂的疗效.方法 31例尿道下裂病人行Snodgrass尿道成形术,年龄18月至12岁,冠状沟型6例,阴茎体型19例,阴茎阴囊型5例,尿道下裂术后失败者1例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10-12天,1月后常规行尿道扩张1-3月,每周1次.结果 31例均顺利实施Snodgrass术式,术后随访1年,尿瘘5例(16%),均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率84%,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 Snodgrass法适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的尿道下裂患儿,且外观察满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂30例

目的:评价Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂的疗效。方法:30例尿道下裂患者行Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术,年龄11个月~3岁,阴茎阴囊型16例,阴囊型9例,会阴型5例。全部病例均有不同程度的阴茎下弯。阴茎发育不良21例,术前均肌注hCG 1~2个疗程使龟头直径达1.2 cm,停药1个月后手术。合并阴茎阴囊转位18例,均一次矫正。手术时间平均2.5 h,10~12 d拔除5号引流管,带9号支架管排尿。一般3周左右支架管自行脱落。1个月后常规行尿道扩张1~3个月,每周1次。结果:30例均顺利实施Koyanagi术式,术后随访1~3年,冠状沟小尿瘘3例(10.0%),尿道狭窄2例(6.7%),狭窄继发尿道憩室1例(3.3%)。除1例不能定期尿扩尿瘘需二次修补外,其余均经规则扩张获治愈,避免二次修补。总治愈率96.7%,且阴茎外观满意,接近包皮环切外形,无阴茎下弯。结论:Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂,外观满意,并发症少,是较理想的手术方式。     

尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂50例报告

目的 评价尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术修复远段型尿道下裂的疗效.方法 50例远段形尿道下裂病人行尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术,年龄18月至12岁,冠状沟型15例,阴茎体型29例,尿道下裂术后失败者6例,选择的全部病例无均无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好.18例行包皮脱套后仍有下弯者行阴茎背侧白膜折叠后下弯矫直满意.手术时间平均1.5小时,常规留置尿管10～12天.结果 50例均顺利实施尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术式,术后随访1年,尿瘘5例（10％）,均无尿道狭窄及尿道憩室发生,总治愈率90％,且阴茎外观满意,无阴茎下弯,尿道口呈裂隙状使阴茎头和尿道口更美观.结论 尿道板纵切卷管尿道成形术＋睾丸鞘膜覆盖技术适用于大部分无严重阴茎下弯、阴茎龟头发育良好的远段型尿道下裂患儿,且外观满意,并发症少,缩短手术时间,是较理想的手术方式.     

包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂

目的　应用包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂并观察其疗效。方法　 2 1例患儿 ,平均年龄 5 5岁 ,其中阴茎体型 16例 ,阴茎阴囊型 5例 ,多数患儿均有不同程度的阴茎下弯。全部患儿在切除阴茎腹侧纤维索带后 ,应用阴茎背侧带蒂的内板卷曲成管状 ,旋转 90 °至阴茎腹侧与原尿道口吻合 ,形成新的尿道。结果　 2 0例患儿获成功 ,排尿正常 ,阴茎外观尚可。 1例发生尿瘘。结论　应用包皮内板代尿道治疗先天性尿道下裂 ,其熟练的手术操作技巧和术后的正确治疗 ,是取得治疗成功的关键     

B超指导下中药灌肠治疗婴幼儿肠套叠

目的 提高对B超指导下行中药灌肠的病例选择、操作要点及对婴幼儿肠套叠的诊断、疗效等临床价值的认识.方法 婴幼儿肠套叠68例,先予补液及镇静解痉等处理,然后在B超指导下行中药灌肠治疗.灌肠成功者予补液、抗感染等治疗,并予以口服活性碳评估治疗效果.结果 B超指导下中药灌肠成功率为98.5%,较国内报道的空气灌肠复位成功(93%左右)高,患儿复位后均在8h内可排出黑色炭剂,无肠坏死等并发症.结论 B超指导下顺腑汤中药灌肠治疗,不但可利用水液汤剂压力使套叠肠管复位,亦可通过肠管对中药有效成分的吸收,促进患儿复位后肠功能恢复,且可避免X线透视下行空气灌肠所致射线伤害,操作简单、安全,值得临床推广.     

压力选择在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的体会

急性肠套叠是小儿科常见急腹症之一。我院从2002年3月至2006年6月对80例临床诊断为小儿急性肠套叠患儿采取空气灌肠治疗，通过分析病史．结合空气灌肠时X线透视征象，选择合适的空气压力，取得满意的疗效。现报道如下。     

双氯芬酸钠栓超前镇痛治疗小儿术后疼痛的研究

目的 研究双氯芬酸钠栓术前塞肛治疗小儿术后疼痛的临床效果.方法 选择52例2～8岁行尿道下裂矫治术的患儿,随机分为三组:A组17例手术前使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,B组17例术后立即使用双氯芬酸钠栓12.5 mg塞肛,C组18例不使用双氯芬酸钠栓塞肛.分别记录三组术后0.5、1、2、4、8、16、24小时的FLACC评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况.结果 术后各个时间点A组的FLACC评分低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后0.5、1小时A组的FLACC评分低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1小时后的各时间点B组的FLACC评分都低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组各时间点的Ramsay镇静评分及术后不良反应发生情况无统计学差异(P＞0.05).结论 术前使用双氯芬酸钠栓塞肛能有效治疗小儿术后的疼痛,且安全、经济.     

非繁殖季节绵羊诱导发情试验

对处于非繁殖季节的300只阿勒泰大尾羊采用CIDR PMSG法进行诱导发情处理,结果表明CIDR埋植12d和14d没有显著差异,较大剂量的PMSG可以提高母羊产羔率。