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病人,男,21岁,战士。行包皮环切术入院,术后两天与病友打扑克时突发胸闷、心悸、气短2h转入心内科。查体:体温40.4℃,呼吸:26次/min、心率128次/min,血压12/8kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性面容,端坐呼吸,口唇发绀、颈静脉怒张,可见颈动脉及锁骨上动脉搏动,双肺满布干、湿性哕音,心界向左下扩大,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性响亮的机器样杂音,可扪及震颤。 相似文献
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糖尿病和高血压都是最常见而相关的内科疾病。糖尿病人动脉硬化患病率高,起病年龄小,进展迅速且病情重。这些除与血糖控制有关外,高血压是一关键的危险因素。根据流行病学的调查研究,与同年龄者的比较,糖尿病人忠高血压是非糖尿病人的2—3倍。T型糖尿病人约有30%合并有高血压。2型糖尿病人约有30%—70%患高血压,2002年初糖 相似文献
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表现特殊的急性心肌梗死3例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
报告本院收治的 3例表现特殊的急性心肌梗死 (AMI)如下。例 1 男性 ,62岁。入院前 3d不明原因出现头顶、左面部持续性胀痛。入院前 3h患者体力活动后头痛加重 ,伴咽痛、大汗淋漓、全身无力。体检 :血压 80 / 5 0mmHg ,心肺( - ) ,病理反射未引出。常规心电图示 :急性下壁、后壁心肌梗死。急查心肌酶 :CK 2 5 5U/L ,AST 12 0U/L ,LDH 476U/L。肌钙蛋白T阳性。入院后 6h复查心肌酶 :CK 10 0 3U/L ,AST 2 45U/L ,LDH 486U/L。此后每日观察心肌酶及心电图变化 ,符合AMI演变。按AMI治疗 ,头痛等症状消失。此例特点为疼痛部位特… 相似文献
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患者 ,女 ,4 6岁 ,维吾尔族 ,主因“胸闷气短伴腹痛、腹胀2周 ,加重 3d”于 2 0 0 1- 10 - 19入院。查体 :颈静脉怒张 ,双下肺呼吸音减弱 ,心浊音界扩大 ;心音减弱 ,双下肢轻度水肿。心电图示 :窦性心动过速 ,T波改变。胸片 :两下肺野模糊 ,心脏明显向两侧扩大。彩超 :双侧胸腔积液 ,心包腔 :患者坐位扫查于剑下四腔切面见心尖部S/D =38/2 8mm的液性暗区。于左室短轴切面见左室后壁液性暗区前后径S/D=2 0 /17mm。诊断 :多浆膜腔积液。行胸腔穿刺抽液后 ,于10 - 2 3行心包穿刺。取剑突下与肋弓交界处下端 1cm处为穿刺点 ,自皮肤局麻至心包… 相似文献
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患者,男,6 6岁。因发现血象异常、消瘦1年,乏力、腹胀半月入院。1997- 0 8确诊为高血压病,口服尼群地平,血压控制平稳。查体:血压130 / 80mmHg ,心肺未查及异常,肝脏肋下1指,脾脏甲乙线8.0cm ,甲丙线8.5cm ,丁戊线- 6cm。血常规:WBC :2 1.8×10 9·L-1,HGB :10 0g·L-1,PLT :374×10 9·L-1;外周血片:中性中幼粒2 0 % ,晚幼粒3% ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 1% ,可见中幼、晚幼红细胞;骨髓像:骨髓、粒系增生明显活跃,中性中幼粒2 3.5 % ,晚幼粒4 .5 % ,原粒(Ⅰ+Ⅱ型) 2 % ;骨髓活检:骨髓纤维化伴异型细胞浸润;基因检测:Ph1(abl/ber,mRNA)、P5 3(… 相似文献