С����Ϣ�Լ���֧��������ҩ���Ӧ�ú�ѡ��

喘息是儿童时期常见的症状之一,支气管扩张药物在年幼儿童中使用的有效性是多年来颇有争议的一个临床问题。争论的焦点在于,以往认为婴儿支气管平滑肌发育不成熟,喘息时气道动态闭合度增高和相对显著的黏膜水肿使其对支气管扩张剂的反应较弱。而近年的研究显示,虽然婴幼儿对支气管扩张剂的治疗反应弱于年长儿童和成年人,但在婴儿时期气道就存在对支气管扩张剂的反应[1],合理使用支气管扩张剂有利于改善喘息儿童的临床症状。1临床常用的支气管扩张剂1.1β2肾上腺素受体激动剂选择性β2受体激动剂是强效支气管扩张剂,支气管扩张作用是氨茶碱的…     

经单向容器气雾吸入治疗儿童哮喘

近年来对哮喘治疗除综合治疗外,强调局部用药,即吸入疗法。吸入药物有β_2受体激动剂及非特异性消炎剂(培氯松)等。吸入方法有超声或气动雾化吸入、定量型气雾剂吸入(MDI)、及MDI加用单向容器(储雾器)吸入等方法。我院对儿童哮喘急性发作29例应用三种类型单向容器吸入喘康速2mg,疗效满意,现报道如下。     

长期吸入皮质激素对小儿肾上腺皮质功能的影响

长期吸入皮质激素对小儿肾上腺皮质功能的影响上海市第一人民医院儿科（２０００８０）洪建国李臻王乃礼为了解吸入皮质激素对小儿肾上腺皮质功能的影响，我们测定了长期应用肾上腺皮质激素吸入的哮喘患儿血清皮质醇水平，现将结果报告如下。１对象与方法符合全国儿童哮喘...     

丹心报国，“铿锵玫瑰”播撒天使之爱--记解放军第三〇二医院妇产中心护士长王新华

1988年9月入伍,1991年7月毕业于解放军总后军医学院,同年分配到三〇二医院从事护理工作;从那以后,朝朝暮暮,春秋更迭,她在病毒窝子里一呆就是24年。
　　24年来,她每天要面对无数的传染病患者,每天接触大量的传染性物品,稍不留神,就有可能被感染;无论是在平时默默无闻的护理岗位,还是在抗击“非典”、抗震救灾、抗击西非埃博拉疫情的特殊战场,她都恪尽护士天职,用充满爱心的善举、精湛过硬的技术、大义担当的行动,诠释着圣洁的“南丁格尔”精神,从未动摇过对护理职业的选择,从未发生过护理差错;她多次被评为优秀护士、首都十大白衣天使、全国巾帼建功标兵。     

王玫：传染病女性的光明使者

身患乙肝、丙肝和梅毒等传染病的女性,往往在承受妇科疾患痛苦的同时,还会因传染病在就医过程中屡遭歧视和拒绝,     

传染世界的“美丽天使”

被评为首都十大白衣天使的解放军第三○二医院妇产中心护士长王新华,扎根传染病护理事业23年,每天面对无数的传染病患者,接触大量的传染性物品,稍不留神,就有可能被感染……但这23年她一直牢记南丁格尔誓言,让爱心在传染世界美丽绽放。"北京妈妈"与几百个"乡下儿女"2006年,医院青少年肝病诊疗与研究中心主管护师王新华,接收了一位从安徽农村来的两岁传染病患儿,小男孩叫赵翔(化名)。当时,小赵翔双手十指和双脚脚趾全部肿胀化脓,并已开始腐烂,创口处不断地向外流     

开展支气管哮喘的无创监测

支气管哮喘是最常见的儿童呼吸道慢性疾病,目前我国儿童哮喘的患病率仍呈上升趋势.虽然已有不少疗效确切的治疗哮喘药物应用于临床,但儿童哮喘的整体控制状况仍不理想[1],部分原因与缺乏有效的疾病监测手段有关.因此.如何对儿童哮喘进行无创性监测是临床迫切需要解决的问题.     

孕期和哺乳期1，25-（OH）2D3干预对子代哮喘大鼠肺组织TGF-β1和Smad3表达的影响

目的：探讨孕期和哺乳期1,25-二羟维生素D3［1,25-（OH）2D3］干预对子代哮喘大鼠肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）及Smad3表达的影响。方法：雌性Wistar大鼠32只,随机分为4组（n=8）：低剂量、中剂量及高剂量1,25-（OH）2D3干预组和对照组。受孕第7天起,以隔天灌胃的方式分别给予低、中剂量及高剂量组2、10、20 μg/mL 1,25-（OH）2D3,对照组以生理盐水代替,直到子代大鼠生后21 d断乳为止。制备子代大鼠哮喘模型。采用RT-PCR和免疫组织化学方法分别从mRNA和蛋白水平检测TGF-β1和Smad3的表达变化。结果：(1)各组仔鼠哮喘模型支气管炎症程度不同,与对照组相比,低、中剂量组炎症反应减轻,而高剂量组则加重。(2)免疫组织化学结果显示,与对照组相比,TGF-β1及pSmad3在低、中剂量组表达明显降低（P<0.05）,而在高剂量组则表达明显增高（P<0.05）。(3) 荧光定量PCR结果显示,与对照组相比,低、中剂量组TGF-β1和Smad3 mRNA表达降低（P<0.05）,而高剂量组两者的mRNA表达增高（P<0.05）。结论：在大鼠哮喘模型中,1,25-（OH）2D3可能通过维生素D受体信号通路,进而调节TGF-β/Smad信号通路相关蛋白的表达而发挥免疫调节作用。     

雾化吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘急性发作的多中心临床观察

目的 观察不同起始剂量布地奈德混悬液雾化吸入(budesonide inhalation,BI)治疗婴幼儿中重度哮喘急性发作的疗效和安全性.方法 2008年9月至2010年4月,上海交通大学附属第一人民医院儿内科、上海交通大学医学院附属新华医院儿内科及复旦大学附属儿科医院呼吸科共收集6个月～3岁的中重度哮喘急性发作的住院患儿150例,随机分为高起始剂量BI组和常规起始剂量BI组.高起始剂量BI组给予雾化吸入BI 1 mg/次,每8小时1次,连用2d.常规起始剂量BI组给予雾化吸入BI 0.5 mg/次,每8小时1次,连用4 d.两组均按需给予博利康尼雾化吸入2.5 mg/次.主要疗效指标为入院时(0 h)及入院后8、16、24、48、72 h的临床症状评分;次要疗效指标为β2受体激动剂、全身糖皮质激素使用情况、住院总天数及医疗费用.结果采用 SPSS 13.0统计软件进行分析.结果 (1)两组组内治疗后各时间点的临床症状评分与入院时比较均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);高起始剂量BI组较常规起始剂量B1组在治疗后8h、16h能更快地改善症状,提高临床症状评分(2.87±1.60 vs4.48 ±2.24,2.48±1.56 vs 3.25±1.82)(P＜0.01).(2)高起始剂量BI组特布他林的使用量、全身激素的累积使用量均明显减少[(16.27±12.99) mg vs (22.90±18.27) mg,(4.54±18.18) mg vs (11.16±21.34) mg](P＜0.05);而平均住院天数、住院总费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)全部受试对象未见鹅口疮、声音嘶哑等与吸入激素相关的不良反应.结论 对于中重度哮喘急性发作的婴幼儿,高起始剂量BI治疗能更快地控制症状,减少全身激素的使用量,具备较好的安全性,值得临床推广.