眼肌麻痹合并抗Caspr2抗体阳性一例报道并文献复习

目的 探讨接触蛋白相关样蛋白2(contactin-associated protein 2,Caspr2)抗体与眼肌麻痹的相关性.方法 报道1例眼肌麻痹合并抗Caspr2抗体阳性患者的临床资料,通过文献复习对眼肌麻痹的病因进行分析.结果 患者为中年男性,亚急性起病,缓慢进展,以复视为主要表现;神经系统查体发现双眼睑下...     

GAD65抗体相关性小脑性共济失调一例报道及文献复习

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶65(glutamic acid decarboxylase,GAD65)抗体相关性小脑性共济失调的临床表现、治疗及预后。方法报道一例抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调患者的临床资料,进行诊断、鉴别诊断、治疗及预后分析。结果患者为中老年男性,急性起病,缓慢进展,主要表现为步态不稳并渐出现复视、不能独立行走;神经系统体检发现双眼上视受限、双侧跟膝胫试验及双手轮替试验欠稳准;血清及脑脊液抗GAD65抗体阳性;头颅MRI未见异常萎缩及责任病灶;大剂量甲强龙冲击后症状明显减轻。结论抗GAD65抗体相关性小脑性共济失调可有脑干及小脑受累症状,是一种可以治疗性疾病,早期诊断并积极治疗有望改善预后。     

探析腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量

目的:分析研究腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的疗效及患者的术后生活质量.方法:选取2010年1月～2011年1月我院收治的82例早期宫颈癌患者作为此次的研究对象,将其按入院时间分为观察组与对照组,每组41例患者.观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术,观察对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后生活质量.结论采用腹腔镜手术进行治疗的的观察组患者术后并发症发生率为7.32％,采用开腹手术进行治疗的对照组患者术后并发症为24.39％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者除了在手术时长上长于对照组患者外,其他各项手术情况与术后生活质量均优于对照组患者(P＜0.05).结论:给予早期宫颈癌患者采用腹腔镜手术进行治疗,疗效较好,能有效降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

良性特发性眼睑痉挛的发病危险因素分析

目的 探讨良性特发性眼睑痉挛(benign essential blepharospasm,BEB)发病的危险因素以及各因素的作用强度.方法 病例组为2009年4月至2010年3月在中国医学科学院北京协和医院神经内科门诊就诊的BEB患者100例,可合并相邻部位的肌张力障碍.对照组来自同期神经科门诊就诊的偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)患者100例以及健康对照40名,男女比例与病例组匹配,无锥体外系及其他神经系统疾病.对所有研究对象进行问卷调查,包括一般情况、社会行为因素、环境因素、精神因素、遗传因素、既往病史.数据录入SPSS 11.0软件进行Logistic回归分析.结果 多因素回归分析显示,眼病(OR=5.818,95% CI 2.510～13.486)、焦虑(OR=3.433,95% CI 1.548～7.610)、抑郁(OR=2.894,95% CI 1.091～7.681)与BEB呈显著正相关,饮用咖啡(OR=0.251,95% CI 0.080～0.784)与BEB呈显著负相关(均P＜0.05).结论 眼疾、焦虑、抑郁可能是BEB发病的独立危险因素;一过性意识障碍的头面部外伤史与BEB有一定的相关性;咖啡饮用史可能是BEB的保护因素.局部损伤及精神因素作为BEB发病的危险因素可能比遗传因素更重要.

Abstract：

Objective To explore the risk factors of benign essential blepharospasm( BEB) and each factor' s intensity.Methods Totally 100 patients with BEB including Meige and cranial-cervical without other neurological abnormalities were recuited from the outpatient clinic of Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital from April 2009 to March 2010 as case group.At the same time, 100 outpatients diagnosed with idiopathic hemifacial spasm ( HFS) and 40 healthy controls without extrapyramidal diseases or other neurological diseases were recuited from the same outpatient clinic.All the cases and controls were investigated by questionnaires about general conditions, social behavioral factors, environmental factors, phychiatrical factors, genetic factors, previous diseases.The data was analysed by Logistic regression model with the statistical software SPSS 11.0.Results Multivariate analysis indicated that eye disease (OR = 5.818, 95% CI 2.510-13.486), anxiety (OR=3.433, 95% CI 1.548-7.610) and depression (OR =2.894, 95% CI 1.091-7.681) were positively related with BEB, whereas coffee drinking (OR = 0.251, 95% CI 0.080-0.784) had a negative relationship with BEB ( all P ＜ 0.05 ).Conclusions The risk factors of BEB are eye diseases, anxiety and depression.Coffee drinking is protective for BEB.The results suggest that local injury and phychiatrical factors may be more important than genetic factor in the aetiology of BEB.     

双侧视盘肿胀的病因构成及临床特征分析

目的探讨双侧视盘肿胀(ODS)患者的病因构成及临床特征。方法回顾性检索2017年1月至2021年6月北京同仁医院神经内科病房收治的所有初诊为双侧ODS患者的医疗记录, 进行病因分类并获得人口统计学和临床信息, 比较临床特征的差异。结果共纳入双侧ODS 131例, 男56例, 女75例, 年龄15～73(39±14)岁。双侧ODS最常见的病因是颅内压增高(56/131, 42.7%), 其次是视神经炎(ON)(40/131, 30.5%), 其他的病因包括血管性视神经病变(13/131, 9.9%)、假性视乳头水肿(9/131, 6.9%)、葡萄膜炎(6/131, 4.6%)、中毒性视神经病(3/131, 2.3%), 不明原因占4/131(3.1%)。特发性颅高压(IIH)(43/56, 76.8%)是视乳头水肿最常见的病因。在ODS两种主要病因颅内压增高和ON临床特征的比较中, 发病年龄、性别、眼痛或头痛以及眼底盘周出血的发生率差异无统计学意义(均P>0.05), 视敏度异常及低视力在ON组较颅内压增高组更常见[36/40(90%)比 33/56(58.9%), P=0.001...     

眼睑痉挛研究及治疗进展

眼睑痉挛（BSP）是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍。原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛（BEB）,无明确病因。多于成年期发病,女性多于男性,早期表现为瞬目增多,晚期可出现持续性闭眼甚至功能性失明。由于该病通常呈隐匿性,神经科和眼科检查常无异常发现,易误诊。在本文中,笔者就良性特发性眼睑痉挛的临床特征,以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及其相关研究进展进行介绍,拟为今后的临床与基础研究提供参考。     

眼睑痉挛研究及治疗进展

眼睑痉挛(BSP)是临床较为常见的、以不自主闭眼为特征的局灶型肌张力障碍[1].原发性、特发性和自发性眼睑痉挛统称为良性特发性眼睑痉挛(BEB),无明确病因.多于成年期发病,女性多于男性,早期表现为瞬目增多,晚期可出现持续性闭眼甚至功能性失明.由于该病通常呈隐匿性,神经科和眼科检查常无异常发现,易误诊.在本文中,笔者就良性特发性眼睑痉挛的临床特征,以及流行病学、遗传学、发病机制、治疗措施及其相关研究进展进行介绍,拟为今后的临床与基础研究提供参考.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎预后不良和复发的危险因素分析

为探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR)脑炎预后不良和复发的危险因素。采用单中心、观察性队列研究, 回顾性分析2014年1月至2020年10月期间在我院神经内科住院的抗NMDAR脑炎患者44例。结果显示, 单因素分析表明, 预后不良组发病到免疫治疗间隔时间显著长于预后良好组(t=2.045, P=0.047), 预后不良组的病程显著长于预后良好组(t=4.127, P=0.000 2), 临床表现有运动障碍的患者预后不良显著增多(Fisher精确检验:P=0.014), 预后不良组脑MRI异常者显著多于预后良好组(Fisher精确检验:P=0.017), 预后不良组脑电图慢波>50%者显著多于慢波<50%者(Fisher精确检验:P<0.001)。首次发病免疫治疗时间<3个月、病程长、颅内压高、脑脊液蛋白高的患者易复发。二分类logistic 回归分析表明, 患者有运动障碍、脑MRI异常、脑电图慢波大于50%是预后不良的危险因素(OR值分别为4.687、4.978和24.5...     

血糖和血脂异常代谢与糖尿病性眼肌麻痹患者的关联分析

目的探究糖代谢和脂代谢异常与糖尿病性眼肌麻痹患者的关联性。方法选取2012年2月至2016年2月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科住院的39例糖尿病性眼肌麻痹患者为观察组,40例于本院体检中心进行健康检查的人群为对照组。对比两组研究对象糖代谢(Hb A1c、FPG、2h PBG)及脂代谢(TG、TC、HDL-C、LDL-C)水平;分析观察组患者脂代谢指标中TG、TC与糖代谢指标Hb A1c的相关性。结果观察组糖代谢的Hb A1c、FPG及2h PBG水平显著高于对照组;观察组脂代谢的TG、TC及LDL-C水平显著高于对照组,指标HDL-C水平低于对照组;观察组血糖血脂的关联性分析得出TG及TC与Hb A1c呈正相关,均处于平行上升趋势。结论糖尿病患者高血糖和血脂代谢异常是引发颅神经病变的因素,导致患者眼肌麻痹并发症的出现,治疗和改善糖尿病患者血糖及血脂代谢异常,可以更好的预防糖尿病患者眼肌麻痹的发生。     

良性特发性眼睑痉挛的发病危险因素分析

Objective To explore the risk factors of benign essential blepharospasm( BEB) and each factor' s intensity.Methods Totally 100 patients with BEB including Meige and cranial-cervical without other neurological abnormalities were recuited from the outpatient clinic of Department of Neurology, Peking Union Medical College Hospital from April 2009 to March 2010 as case group.At the same time, 100 outpatients diagnosed with idiopathic hemifacial spasm ( HFS) and 40 healthy controls without extrapyramidal diseases or other neurological diseases were recuited from the same outpatient clinic.All the cases and controls were investigated by questionnaires about general conditions, social behavioral factors, environmental factors, phychiatrical factors, genetic factors, previous diseases.The data was analysed by Logistic regression model with the statistical software SPSS 11.0.Results Multivariate analysis indicated that eye disease (OR = 5.818, 95% CI 2.510-13.486), anxiety (OR=3.433, 95% CI 1.548-7.610) and depression (OR =2.894, 95% CI 1.091-7.681) were positively related with BEB, whereas coffee drinking (OR = 0.251, 95% CI 0.080-0.784) had a negative relationship with BEB ( all P ＜ 0.05 ).Conclusions The risk factors of BEB are eye diseases, anxiety and depression.Coffee drinking is protective for BEB.The results suggest that local injury and phychiatrical factors may be more important than genetic factor in the aetiology of BEB.