新生儿气胸31例临床分析

气胸是新生儿危急重症之一，根据发病原因可分为病理性、医源性及自发性气胸，其发病急、病情进展快，若处理不及时可危及生命。现将我院2001年8月至2006年8月共5年时间收治的31例新生儿气胸临床资料回顾分析，并对其诱因、发病机理和防治方法进行探讨。     

新生儿脑卒中与产前因素

新生儿脑卒中是引起新生儿惊厥的第2位疾病,可导致不同程度神经系统后遗症,如脑瘫、认知及运动功能障碍等。因此,对新生儿脑卒中发病因素的认识尤为重要,目前研究认为其发生与新生儿产前、出生过程中及产后因素有关。现对新生儿脑卒中发病产前因素加以综述。     

脓毒症心肌损害新生大鼠模型的建立

【摘要】 目的 建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症（NS）心肌损害的新生大鼠动物模型,为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法 选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只,随机分为正常对照组、假手术组（Sham组）、盲肠结扎穿孔术组（CLP组）,每组各18只。通过观察血培养菌落生长,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对血清肌钙蛋白I（cTNI）浓度、心肌组织肿瘤坏死因子α（TNF α）和白细胞介素1β（IL 1β）含量进行检测,光镜下观察HE染色后心肌组织的病理变化。结果 正常对照组和Sham组新生大鼠的血培养结果均为阴性,CLP组新生大鼠的血培养中检出以大肠杆菌为主的菌落。正常对照组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量和Sham组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CLP组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF α和IL 1β含量较Sham组明显增加（P＜0.05）。正常对照组和Sham组的心肌组织HE染色示心肌细胞均未出现炎性改变,但CLP组心肌细胞周围出现了炎性细胞浸润等病理改变。结论 通过盲肠结扎穿孔可建立较为理想的脓毒症心肌损害新生大鼠模型。     

2009~2018年国家自然科学基金对儿科学研究资助情况回顾与展望

目的 对国家自然科学基金委员会立项资助的儿科研究课题进行回顾整理与数据分析,以了解学科重点支持领域和研究方向、热点的变化。方法 以中国国家自然科学基金数据库为基础,对2009~2018年儿科领域研究课题进行筛选,并对资助力度和研究方向变化进行分析。结果 2009~2018年国家自然科学基金委员会共资助1 017项儿科领域课题,其中面上项目485项（47.69%）,青年基金426项（41.89%）,地区项目73项（7.18%）,重点项目16项（1.57%）,优青项目6项（0.59%）,海外项目7项（0.69%）,其他项目4项（0.39%）。资助经费总额从2009年的842万元增加至2018年的6 625万元,增幅近7倍之多。以生殖系统/围产期医学/新生儿、神经系统和精神疾病、循环系统为一级学科代码申请立项的课题获资助力度最大。结论 近10年来国家自然科学基金委员会对儿科研究的资助力度持续增加,以面上项目和青年基金为主;研究获资助项目申请方向以新生儿、神经系统和精神、循环系统疾病为主。     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿化疗后合并侵袭性真菌感染一例(英文)

真菌感染在血液系统疾病尤其是血液系统恶性疾病中十分常见。血液系统恶性疾病伴肺部真菌感染多表现为发热、咳嗽及肺部影像学改变。但是,肺部的X线及CT等影像学改变多无特异性。本例病例中,急性淋巴细胞白血病患儿在强化疗后出现粒细胞缺乏伴发热,经强有力的抗生素治疗无效。患儿给予经验性抗真菌治疗,最后予威凡片剂治疗后好转。患儿在抗真菌治疗的同时行小剂量化疗,最终患儿白血病治愈,肺部侵袭性真菌感染控制。     

基于多元统计和社会网络分析的中国儿童保健学科知识发展可视化研究

目的 通过多元统计和社会网络分析法中主题词共现的方式,研究中国儿童保健学科知识发展和分布,研究学科知识聚类,预测未来发展趋势。方法 检索《中华儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》和《中国儿童保健杂志》,双人手工筛选儿童保健相关文献,按照文献数量和中国人均GDP水平分为1978至1994年、~2003年和~2011年3个阶段,使用Endnote X4软件提取主题词,建立共词矩阵;使用SPSS 17.0软件对共现矩阵进行转换、降维和聚类分析,并根据聚类分析结果绘制战略坐标图;使用Ucinet 6.0软件绘制可视化网络图形。结果 共提取文献5 771篇,成功建立并直观展示了中国儿童保健学科知识可视化图谱及发展趋势。1978至1994年17年儿童保健发文总量162篇（年均9.5篇）,1995年后17年发文总量5 618篇（年均330篇）,后者是前者发文总量的34 .8倍;1978年至累积发文近百篇历经了14年（1991年）,累积发文超千篇又经过了7年（1998年）,以后每3年约增加1 000篇。1978至1994年阶段中国儿童保健学科发展缓慢,方向零散,聚类归纳欠佳,佝偻病研究突出。~2003年阶段以儿童营养性疾病为研究核心,聚类归纳较好,构建了中国儿童保健学科基本框架,新兴研究领域发展稍显不足。~2011年阶段儿童社会心理行为研究成为核心,研究方法更加科学,各个聚类发展较之前平衡,知识更新迅速。结论 中国儿童保健学科研究起步于20世纪90年代初,新千年后有了长足的进步,知识网络是一个逐渐完善的过程,并与国家的重视和经济发展相吻合。儿童保健研究方法学和儿童心理和社会行为发育规律等8个聚类形成了目前中国儿童保健学科架构,其中儿童发育和流行病学为最核心主题词。     

早产儿脑室周围-脑室内出血预防的临床证据

目的 寻找与早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)预防相关的临床证据,并探讨其临床应用价值.方法 检索MEDLINE、EMBASE、Oxford围产新生儿组资料库和Cochrane图书馆关于PVH-IVH危险因素和预防相关的系统评价和随机(半随机)对照研究(randomised or quasi-randomised controlled trials,RCT),并进行分析.结果 产前母亲使用皮质激素、出生时延迟结扎脐带可显著降低早产儿PVH-IVH发生率,出生后预防性使用消炎痛可降低早产儿严重IVH的发生率,但对神经系统远期预后没有影响.结论 推荐产前母亲单次使用皮质激素预防早产儿PVH-IVH的发生,消炎痛和产前多次使用皮质激素尚待更多的前瞻性RCT来证实其安全性和有效性.     

新生儿微量毛细血管血血气分析的临床评价

病理状态下新生儿常会出现电解质和酸碱平衡紊乱,严重的酸碱平衡紊乱是导致新生儿死亡的主要原因之一.在这种情况下,快捷且准确地提供反映机体酸碱平衡状态的指标十分重要.本科自2008年2月起使用美国雅培i-STAT携带式手持血气分析仪,用足底加温法采微量毛细血管血对30例患儿进行快速床旁血气分析,并与常规采桡动脉血行血气分析方法相比较,在创伤小、失血少的情况下同样可以得到一个满意的血气结果,报告如下.     

线粒体近日节律的研究进展

生物节律是生物体最基本的特征之一,近日节律是生物节律中最广泛存在的一种。随着研究的深入,越来越多的证据表明生物体近日节律和新陈代谢有着密切的关联。线粒体是真核细胞的主要代谢中心,本文就目前线粒体近日节律方面的研究进展进行总结,为进一步探索线粒体节律在整个代谢节律中所起的作用提供参考。