乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区三种调强剂量学分析

目的 比较乳腺癌保乳术后全乳及锁骨上下区同时照射的固定野静态IMRT、固定野动态IMRT (DMLC)与VMAT的剂量学差异。 方法 选择2012—2015年本院女性乳腺癌患者 14例,照射范围包括胸壁及锁骨上下区。每例患者分别设计3种计划并使用相同优化条件,以DVH为依据比较PTV及OAR剂量。采用单因素方差分析或非参数Wilcoxon符号秩检验。 结果 IMRT、DMLC、VMAT三者的 V₉₅、V₉₈、CI、HI值组间比较结果均为VMAT最优(P<0.009)。患侧肺 V₅、V₂₀及 D_mean值,健侧肺 V₅及 D_mean值VMAT计划值均最优(P<0.022)。脊髓平均剂量VMAT最低(P=0.004)。 结论 对于全乳及锁骨上下区的乳腺癌患者治疗方式首选VMAT,在能保证靶区剂量的同时有效控制正常组织受量,减轻放疗并发症的风险。     

循环 miRNA 在非小细胞肺癌诊断治疗及预后判断中的价值

微小 RNA（microRNAs,miRNAs）是一类参与基因转录后水平调控的小分子非编码 RNA,广泛参与肿瘤发生发展等过程的调节。循环 miRNAs 是在外周血中发现的 miRNAs,新近研究资料显示,循环 miR-NAs 作为一种新型生物标志物可能在肺癌的诊断、疗效评估和预后判断中有着重要的作用和价值。     

肿瘤体积和放疗剂量对体部γ刀治疗肝细胞肝癌的预后影响

目的 探索GTV和放疗剂量对体部γ刀治疗肝细胞肝癌的预后影响。 方法 回顾分析2012—2015年间 69例体部γ刀治疗肝细胞肝癌患者临床资料。采用50%或60%等剂量曲线覆盖计划靶区,单次 4~5 Gy,边缘总剂量 36~50 Gy (中位数45 Gy)。观察其近期疗效、总生存期及不良反应。采用ROC曲线确定肿瘤体积最佳界值。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。 结果 69例患者放疗近期总有效率为67%。1、2年生存率分别为62%、40%,中位生存期18.6个月。多因素分析显示GTV<93 cm³(P=0.013)及放疗近期有效(P=0.000)是影响生存的因素。GTV<93 cm³时患者≥45 Gy亚组预后明显好于<45 Gy亚组(P=0.019),而GTV≥93 cm³组患者中剂量大小对生存期无明显影响(P=0.665)。 结论 肿瘤体积是影响局部晚期肝癌患者生存的独立预后因素。小体积肿瘤行大剂量放疗患者生存获益。对肿瘤体积较大患者不宜强行追求高剂量照射。     

PBL在研究生数理统计教学中的探索

新技术革命的发展给统计学在理论和应用方面都带来巨大的机遇和挑战。在数理统计课程的教学中,需要转变教学理念,进行教学变革,以适应新时代的需求。在教学中结合PBL教学模式,以培养学生自主学习的能力和提高数理统计的素养,取得较好的教学效果。     

数学史在高数教学中的重要性

数学史、数学哲学与数学教育有机结合,已成为当今世界教育的热点问题。提高学生数学素养是素质教育的要求,“国家的富强必须要依赖数学的发达”。“任何企图将一种科目和它的历史割裂开来,我确信,没有哪一种科目比数学的损失更大”(英熏格莱舍)。如果高数教学缺乏历史的观点,就会减少高数的教育价值。1数学史在高数教学中的重要性1.1引入高数课题,激发学习兴趣“良好的开头是成功的一半”。好的开头能抓住学生的注意力,激起学生的求知欲。微积分教学对于学生和老师都形成挑战,微积分从初等数学进入近代的高等数学,其关键即无穷步骤导致无穷…     

脑外伤患者肺部感染高危因素调查及护理防范措施研究

目的 调查脑外伤住院患者肺部感染发生相关影响因素,并以此提出相关护理防范措施,减少肺部感染发生率,保障患者生命安全。方法 回顾性分析2019年2月至2022年12月72例住院救治脑外伤对象资料,统计肺部感染者,并将肺部感染者纳入到观察组,未感染者纳入对照组。分析脑外伤患者肺部感染患者发生影响因素,并对有意义单因素行Logistic多因素回归分析。针对肺部感染影响高危因素采取针对性护理措施,加速患者康复。结果 经调查发现,年龄、吸烟史、合并伤、机械通气、血清白蛋白水平、糖尿病史、应用激素、血清白蛋白水平、感染前使用抗菌药物、气管切开时间、GCS评分为脑外伤住院救治患者发生肺部感染的影响单因素,P<0.05。多因素Logistic回归分析发现,血清白蛋白下降、气管切开时间、应用激素、GCS评分为脑外伤患者肺部感染发病独立性危险因素,P<0.05。结论 脑外伤住院救治患者肺部感染发病影响因素多,临床医护人员需加强对该类高危因素的关注,同时严密监测患者各项生命指标,积极处理其糖尿病,控制其血糖水平,指导患者养成良好生活习惯。加强营养干预,纠正其贫血症状等,提高其免疫力;根据临床药敏...     

法医学CAI实施方法探讨

计算机多媒体辅助教学(computer aided instrluc-tion，CAI)可提供理想的教学环境，提高学生的学习效率和教学质量，具有传统教育不可比拟的优势。首先，人机之间良好的交互性，有助于充分发挥学习者的主动性和积极性，激发学习者认知主体能动性的发挥；其次，计算机多媒体提供声音和图像等外部刺激，有利于知识的获取和记忆，第三，多媒体技术与仿真技术的结合，可以模拟实验过程，     

Let －7在肺癌诊断、治疗及预后评估中的作用

肺癌是世界范围内发病率与病死率均居首位的恶性肿瘤,目前缺乏理想的早期诊断手段及有效的治疗方法。Let －7异常表达与肺癌的发生发展密切相关。根据大量研究表明,Let －7通过抑制相关癌基因的表达、肿瘤血管生成、提高放化疗和靶向治疗的敏感性,来抑制肺癌的发生和发展。本文就 Let －7与肺癌的诊断、治疗、预后评估等方面的研究现状作一综述。     

青银汤治疗小儿久咳临床观察

临床上支气管炎、支气管肺炎恢复期，咳嗽经久不愈或喉中痰鸣的患儿极为常见。此类患儿经抗生素治疗常无明显疗效，且病程较长，青银汤清热敛肺，止咳化痰，疗效显著。     

小细胞肺癌患者血清miR-pattern检测及意义(附15例)

目的:研究血清miRNAs在小细胞肺癌中的作用,初步探讨血清miRNAs作为潜在的小细胞肺癌临床诊断及辐射相关生物标记物的可能性.方法:实时定量PCR方法验证15例小细胞肺癌患者血清样本中一组miR-pattern的表达变化.统计学分析采用SPSS 19.0软件.结果:在15例小细胞肺癌患者血清样本中,let-7i、miR-25及miR-130检出率明显高于正常对照组(年龄相当的健康受试者血清样本),且miR-25过表达在广泛期小细胞肺癌放疗组患者中的阳性检出率显著高于非放疗组患者(P<0.05).结论:miR-25有可能作为小细胞肺癌临床诊断及辐射相关的潜在生物标记物.