高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀治疗的临床研究

目的观察使用高容量血液滤过(血滤)对急重型弥散性脑肿胀治疗效果的临床研究。方法34例诊断为急重型弥散性脑肿胀、GCS评分为3~6分的病人被随机分成两组:治疗组(n=17)和对照组(n=17)。治疗组的病人入院后即给予高容量血液滤过治疗,置换液为3.0~4.0L/h,血流量为200~300m l/m in,时间为3~5d;对照组按普通常规治疗。两组病人均用血清神经元特异性烯醇酶连续监测1周,GCS在治疗后1、10、20d和GOS于3个月后进行检验、评估及统计。结果治疗组和对照组的血清NSE和GCS分别为(12.4±2.2)μg/L、(9.6±2.6)μg/L和(26.3±2.8)μg/L、(6.3±2.3)μg/L,两组有明显差异(P<0.01)。3个月后GOS评估,治疗组优于对照组,GOS 4~5级:治疗组7例(41.1%),对照组3例(17.7%);死亡:治疗组6例(35.3%),对照组9例(52.9%)。结论早期使用高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀的治疗有明显疗效。     

高职院校药物制剂实训车间管理的探讨

药物制剂实训车间是培养符合企业生产一线所需的高技能人才的重要实训基地,是理论联系实际,人才培养和科技创新的必备场所。经过几年的管理经验积累,作者从硬件和软件两大方面对药物制剂实训车间的设备、耗材、制度、安全、卫生环境、实验技术人员等方面的管理进行探讨,对药物制剂实训车间进行有效的管理从而保证实训教学的顺利开展。     

中心药房退药情况分析及管理

目的分析我院的退药情况,并提出合理的整改建议。方法采用回顾分析法,以退药单为依据,对我院住院药房退药频次、以及原因等情况进行分析,《退药原因调查表》由我院2012年1月~12月22个病区负责退药的护理人员协助药师完成。结果本研究对我中心药房共28 800频次的退药统计资料进行了回顾性分析,研究结果显示本中心药房退药涉及的原因主要有以下10种。其中主要的原因包括:修改医嘱,占到退药总数的29.9%;患者出院,占到总退药人数的26.7%;医嘱错误,占到退药总数的18.1%;重复开药,9.3%;患者转科,6.1%;药房库存不足,4%;剂量错误,2.5%;患者拒绝用药,1.5%;手术停药,1.3%;其他原因,0.6%。结论医院应该加大合理用药的宣传和管理的力度,规范退药程序,对医院计算机系统进行优化。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血是神经内、外科常见病,血肿一旦破入脑室,预后极差。近年来,影像技术及手术技能提高,使其疗效和生存质量大大提高。自１９９０年３月至１９９７年９月,我院共手术治疗高血压脑出血破入脑室患者５２例,疗效满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本...     

流动人口特征与艾滋病防治对策思考

艾滋病防治工作是一个重大的卫生问题和社会问题,由于我国流动人口多,因此对防治工作带来一定的压力。文章通过分析流动人口,以及对艾滋病传播及防治的影响,在此基础上全面分析了我国艾滋病防治现状,并对此提出了相应的对策,以其能对我国艾滋病防治研究工作提供一个参考。     

瑞芬太尼在声带息肉摘除手术中的应用及术后护理

声带息肉的发病率日渐增加,随着医疗水平的提高,声带息肉摘除术在更多的基础医院也能开展。因而在临床中重视该病种病人的护理也是提高护理质量的一个途径。声带息肉摘除术的特点是手术操作刺激强度大,手术时间短,术后的疼痛轻微。常规的麻醉药物可以满足手术的要求,但病人术后恢复时间长,而且还容易出现喉头水肿,严重者危及生命。笔者在工作     

急诊重症创伤的护理

我科自2007年1月-2008年12月收治144例重症创伤患者,现将有关急救和护理资料总结如下：     

肺癌伴肺部感染患者痰培养病原菌分布及耐药特征分析

目的探讨肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月至2013年12月肺癌并发肺部感染住院患者的痰培养阳性结果进行统计分析,包括病原菌分布及耐药特征分析。结果痰培养共分离出病原菌564株,其中革兰阴性菌266株,占47.16%;革兰阳性菌50株,占8.87%;真菌248株,占43.97%;病原菌检出前五位分别为白色念珠菌(占31.04%),铜绿假单胞菌(12.23%),肺炎克雷伯菌(10.28%),大肠埃希菌(10.11%),鲍曼不动杆菌(4.96%)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌中检出率最高的分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。对所有这些病原菌的耐药谱分析表明,革兰阴性菌和革兰阳性菌大多表现为多重耐药,真菌对常用抗真菌药敏感性高。结论第二炮兵总医院近3年收治肺癌并发肺部感染患者的痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况普遍存在,应密切结合临床,合理用药,有效应对感染,同时避免耐药菌播散。第二炮兵总医院真菌检出率明显高于国内其他医院,应引起重视。     

高血压脑出血破入脑室手术治疗

高血压脑出血破入脑室52倒手术治疗分析:脑出血破入脑室发生率取决于出血部位是否接近脑室;手术方式选择与出血部位、血肿大小、血肿侵入脑室系统的范围及性状有关;Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管铸型是临床预后的决定因素;尽快恢复脑脊液的正常循环是治疗高血压出血破入脑室的关键。     

外伤性上矢状窦和横窦损伤的诊断及治疗

目的 探讨上矢状窦和横窦损伤的诊断及手术方法,提高患者的生存率及生存质量。方法 分析21例外伤性上矢状窦和横窦损伤的临床特点、手术方法以及死亡原因。结果 外伤性颅内静脉窦损伤术前诊断困难,损伤类型只有术中才能确定,迅速控制致命性大出血及恢复静脉窦畅通是手术关键。结论 根据静脉窦损伤的不同类型,选择不同方法修补或重建静脉窦,同时正确处理颅内出血和脑挫裂伤,是提高患者生存率和生存质量的关键。