激痛点臭氧注射与射频热凝治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征疗效比较

目的 比较激痛点臭氧注射与射频热凝两种技术在斜方肌肌筋膜疼痛综合征治疗中的临床效果.方法 选择2014年1月1日至10月31日广东省中山市小榄人民医院疼痛门诊100例斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者,年龄17~65岁.按随机数字表法分为臭氧注射治疗组(臭氧组)50例和射频热凝治疗组(射频组)50例.比较两组患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的视觉模拟评分(VAS评分)、六点行为评分(BRS-6评分),治疗后1个月的疼痛缓解优良率和满意度,治疗后1年的复发率.结果 臭氧组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.52±1.30)分,BRS-6评分为(1.26±0.72)分,治疗后1年的VAS评分为(2.82±1.41)分,BRS-6评分为(2.59±1.24)分;射频组患者治疗后1个月的VAS评分为(1.51±1.41)分,BRS-6评分为(1.27±0.69)分,治疗后1年的VAS评分为(2.73±1.52)分,BRS-6评分为(2.62±1.21)分.两组VAS评分和BRS-6评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月,臭氧组患者的优良率为94.0%,射频组为96.0%,两组治疗满意度均为100%.两组的优良率及满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,臭氧组患者的1年复发率为16%,射频组为18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 激痛点臭氧注射与射频热凝在斜方肌肌筋膜疼痛综合征的治疗中均有确切疗效,临床上可根据患者的具体情况采用.     

肺顺应性环(PV环)监测在肥胖患者腹腔镜减重手术中呼吸功能的应用研究

目的观察PV环是否能应用于肥胖患者腹腔镜减重手术中,并在此基础上,探寻此类患者术中更好的通气策略。方法研究阶段为2018年7月1日-2019年6月30日,均为复合代谢性疾病拟行腹腔镜减重手术的肥胖患者,共60例,按前瞻性随机试验方法将所有患者随机分为两组,每组各30例,一组为对照组,一组为观察组。对照组患者不采取旁气流通气监测法监测肺顺应性环(PV环),观察组采取PV环。比较两组临床指标改善。结果两组T1 Ppeak、Pplat、Raw、Cdyn无统计学差异(P>0.05),观察组T2、T3 Ppeak、Raw、Cdyn高于对照组,观察组T3 Pplat低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T1 A-aDO2、PaO2/FiO2、RI无统计学差异(P>0.05),观察组T2、T3 A-aDO2、PaO2/FiO2、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间短于对照组,术后48 h内并发症发生低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受腹腔镜减重手术的肥胖患者开展肺顺应性环监测,有利于患者肺功能、血气指标的改善,实现尽早拔管,减少并发症发生,值得临床应用与推广。     

Nuss手术矫治漏斗胸412例

目的 探讨非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法并总结治疗经验.方法 2005年10月到2011年6月非胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸412例,其中男329例,女83例.年龄2岁8个月～28岁5个月,平均7岁8个月.其中102例行内固定取出手术.结果 患儿均顺利完成手术,无术中严重并发症发生.手术平均40 min,出血(10±2) ml.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时更短,微创效果更好.     

“儿童用餐礼”课程体系的构建——以重庆市巴蜀小学校为例

根据陶行知生活教育理论、班杜拉社会学习理论等教育教学理念,并基于健康教育政策的目标导向和问卷调查、深入访谈所收集的资料,本文构建了儿童用餐礼课程体系。课程实施1年时,家长均肯定了小学生餐前卫生、文明用餐以及餐后整理等良好的用餐行为习惯。由此可知,本研究所构建的包括参与式强化、体验式认同、常态化熏习和习惯性内化在内的常态化健康文明教育机制,对于全面推动小学生健康文明教育的蓬勃开展有着重要的理论和实践意义。     

外伤性小肠破裂70例分析

在腹部外伤中 ,外伤性小肠破裂比较常见 ,虽然临床诊断并不困难 ,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例。我院自 1990～ 2 0 0 1年收治外伤性小肠破裂 70例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 70例 ,其中男 62例 ,女 6例 ;年龄 6～74岁 ,以 2 0～ 40岁最多 (64 % ) ;伤后至入院时间 :0 5ｈ～ 8ｄ ;致伤原因 :交通事故伤 3 1例 (4 4 % ) ,刀刺伤 15例 (2 2 % ) ,撞击伤12例 (17% ) ,枪弹伤 6例 (9% ) ,踢伤 3例 (5 % ) ,挤压伤 3例(5 % ) ;脏器损伤情况 :1处破裂 3 3例 (4 7% ) ,2处破裂 6例(9 % ) ,2处以上 …     

急性胰腺炎行全肠外营养所致肝胆并发症的临床观察（附17例分析）

目的：了解急性胰腺炎全肠外营养支持包致肝胆并发症的发生情况。方法：对我院1995年1月－2000年12月收治的符合纳入标准的17例急性胰腺炎，进行血清酶（GGT、ALP、ALT、AST），胆红素（TB、DB）、白蛋白（Alb)的动态定量分析，B型超声的动态定性分析，以及并发症（黄疸、感染等）和预后的观察。结果：17例患者中血清酶分别在发病初期和疾病后期出现两次高峰期，血清胆红素水平有随病情进展而降低的趋势，血清白蛋白则先降低后随病情好转而恢复正常，17例患者中发生胆汁淤积7例，感染4例，无肉眼黄疸及死亡发生。结论：急性胰腺炎本身可以在早期引起肝功能损害，随病情好转而恢复；但当急性胰腺炎病期延长，全肠外营养支持所致肝胆并发症的发生则不容忽视，急需早期预防和诊治，提倡尽可能早期行肠内营养支持。     

2021年北京市通州区中学生烟草、酒精流行情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区中学生烟草、酒精流行现状,探讨中学生尝试吸烟、饮酒的主要影响因素,为制定有效的干预方案提供科学依据。方法 2021年10—12月采用普查的方法,调查通州区全部33所公立初中和高中的在校学生,共计21 520人。采用线上问卷调查的形式进行信息采集,使用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果 2021年通州区中学生现在吸烟率1.67%,男生高于女生(2.41%vs.0.95%,χ²=62.323,P<0.001);现饮酒率3.89%,男生高于女生(4.83%vs.2.99%,χ²=43.643,P<0.001)。曾吸烟或饮酒行为的中学生中,61.39%第一次尝试吸烟的年龄在13岁及以前;48.01%首次饮酒年龄在13岁及以前。43.97%的中学生有烟草广告暴露,74.38%的中学生有酒类广告暴露。中学生吸烟行为与饮酒行为弱相关(χ²=1 015.500,P<0.001,R=0.230)。中学生吸烟、饮酒行为发生的最主要危险因素为好朋友吸烟/饮酒(OR_吸烟=13....     

北京市通州区部分职业人群健康状况调查

目的了解北京市通州区部分职业人群健康状况,为进行工作场所健康危害因素的筛选和健康人群的干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,选择2个公务员单位和1个事业单位的333名职工进行健康状况与健康知信行问卷调查。结果调查对象中,43.8%的人过去3年出现过被确诊的疾病,疾病发生率最高的是颈椎病。76.8%的调查对象过去30天出现过不适症状,不适症状发生率最高的是眼疲劳。33.0%的人超重,54.7%的人没有固定的锻炼活动。吸烟有害知识知晓率为47.9%。结论职业人群的健康状况不佳,健康知识和行为有待提高,应通过开展工作场所健康教育与健康促进活动,提高其健康意识,改变不良行为。     

先天性肛门直肠畸形婴幼儿术后生活质量现状及影响因素研究

目的了解评估2岁以内先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)患儿术后的生活质量,并分析其影响因素。方法随访2014年9月至2018年2月经我院治疗的2岁以内ARM术后患儿,采用中文版Peds QLTM家庭信息表格(Peds QLTMFamily Information Form)和Peds QLTM婴儿生活质量量表(Peds QLTMInfant Scale)对生活质量进行评价,比较ARM术后患儿与健康儿童生活质量的差异,使用单因素分析和多元逐步回归分析对ARM术后患儿生活质量影响因素进行分析。结果共回收问卷128份,纳入调查ARM术后患儿68例,健康儿60例。ARM组生活质量总分为(89.15±4.60)分,健康儿组生活质量总分为(86.08±13.52)分。其中两组情感功能维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。肛门直肠畸形类型是影响ARM患儿生理健康得分的主要因素。结论 2岁以内的ARM术后患儿生活质量总体与同龄健康儿相似,针对不同疾病类型的患儿治疗护理侧重点应区别对待,实施个体化的方案,从而促进患儿的康复,提高生活质量。     

重庆市医院品牌战略发展现状与思考

作者通过对重庆市部分综合性三级甲等医院(简称三甲医院)医院品牌战略的实施现状做了调查研究,并结合国内外医院品牌战略的理论及成功案例,对重庆市医院品牌战略的发展情况作出了分析,现将结果报道如下。1品牌、医院品牌、医院品牌战略的概念品牌是指如何在消费者心中留下烙印。在现实条件下,品牌就是市场中自己的功能、特点、能力的记载,一种品质和消费者放心购买的担保[1]。医院品牌是指医院品质的形象化,即在首先完善医院自身品质的基础上,对医院进行整体包装和推广[2]。医院品质是指