四种复合镇痛药物用于患者自控全凭静脉术后镇痛效果的比较

目的：初步观察比较几种镇痛药物在患者自控全凭静脉术后镇痛（PCIA）的作用。方法：全身麻醉手术后患者92例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～63岁,术后均于手术室内拔除气管导管。92例患者均分为4组行PCIA术后镇痛,药液总量120mL,背景量2.5mL/h,一次按压量0.5mL,间隔为 15min。各组采用的PCIA药物配伍方案为A组芬太尼1mg＋氟哌啶5mg,B组丁丙诺菲1.8mg＋氟哌啶5mg,C组曲马多50mg＋芬太尼 0.8mg＋氟哌啶5mg,D组芬太尼0.8mg＋氟哌啶5mg,且于手术结束前30min静脉给予氟比洛芬酯微球50mg。采用双盲法视觉模拟评分（VAS）观察各组患者的镇痛效果、镇痛时间及不良反应。结果：PCIA术后24hVAS评分与A组比较,B组差异无显著性;C组与D组在术后8、12、 24h差异有显著性;4组患者恶心呕吐发生率差异无显著性,但C组稍高于其他3组。结论：应用丁丙诺菲作为术后PCIA的药物,可以达到满意的镇痛效果和作用。如何发挥氟比洛芬酯微球在术后PCIA中的靶向镇痛优势,还有待进一步的实践。[著者文摘]     

化妆品性眼病的临床诊治

我院门诊1994～1999年化妆品性眼病的诊治情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组39例,男5例(9眼),女34例(64眼),且以中青年为多见。致病物种类:洗染发剂42眼,睫毛膏6眼,烫发精5眼,焗油5眼,摩丝3眼,纹眼线墨药3眼。 1.2 临床表现 分为急慢性两类。急性者眼烧灼痛,羞明流泪,视物不清,眼睑红肿,睑裂小,结膜充血水肿,重者角膜上皮剥脱。慢性者眼干涩异物感,眼部发痒灼痛感。有的患     

自体静脉血加维生素C治疗眼部化学伤

从1991年至1997年我们应用自体静脉血加维生素C球结膜下注射,治疗眼部化学伤100例(125眼),取得良好效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组100例,其中男性89例,女性11例,年龄最小16岁,最大52岁,平均26岁。碱性伤92例(112眼),其中水泥伤61眼,石灰伤45眼,电石伤5眼,来苏儿伤1眼。酸性伤8例(13     

“太极拳好”,好在哪里?

“太极拳好”,是邓小平同志于20年前的题词。时至今天,太极拳运动已在世界范围内得到了前所未有的发展,其主要原因是人们已逐渐认识到了太极拳在祛病强身方面     

老年人如何进行跑步锻炼

跑步是保健体育和医疗体育中最常用的运动项目之一,它具有健身、经济和安全的特点。多种运动医学研究资料均证明,跑步可使肺泡有充分的活动,能有效地防止肺组织弹性的衰退,改善和发展肺脏的代偿功能;可促进冠状动脉血循环,改     

慢性肾衰竭病人甲状旁腺素和降钙素的检测

目的探讨慢性肾衰竭（ＣＲＦ）病人甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）的变化及其与相关因素的关系。②方法应用放射免疫法对３０例ＣＲＦ病人的ＰＴＨ,ＣＴ进行了测定,同时测定了尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、二氧化碳结合力（ＣＯ２－ＣＰ）和总蛋白,并与对照组（１２例）进行比较。③结果ＣＲＦ病人ＰＴＨ,ＣＴ及ＰＴＨ／ＣＴ高于对照组（ｔ＝５０．７０～１７７．２０,Ｐ＜０．０１）,ＰＴＨ升高与ＢＵＮ,Ｐ,Ｃｒ,总蛋白呈正相关,与血钙呈负相关（ｒ＝０．７２８～０．８１９,－０．８１８,Ｐ＜０．０１）。④结论ＣＲＦ病人ＰＴＨ升高主要与肾功能减退使其体内潴留所致,而ＣＴ升高还与其分泌谱改变有关。     

舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的比较

目的:对比观察等效剂量的舒芬太尼与芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者60例,随机分为两组(每组n=30),术后行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。参数设置为负荷剂量(5mL) 持续剂量(3mL/h) PCA剂量(2mL/次),锁定时间为30min。A组镇痛药物为0.2%罗哌卡因 0.4μg/mL舒芬太尼,B组为0.2%罗哌卡因 2μg/mL芬太尼。随机双盲对比观察术后4、8、12、24h内按压PCA的次数、视觉模拟评分(VAS)、舒适评分,并比较两组患者术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生率及运动神经阻滞情况。结果:(1)两组患者年龄、体重等一般情况和术中局麻药用量无明显差异(P>0.05);(2)前24h内A组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较B组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且A组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均略低于B组(P<0.05);(3)术后12、24h舒适评分A组显著高于B组(P<0.05);(4)A组术后恶心、呕吐显著少于B组(P<0.05),嗜睡等不良反应的发生率在两组之间也没有明显差异(P>0.05)。结论:0.4μg/mL舒芬太尼和2μg/mL芬太尼复合0.2%罗哌卡因均可满足术后硬膜外镇痛的需要,但舒芬太尼的镇痛效果明显优于芬太尼。     

Waardenburg综合征一家2例

例1:女,42岁。自幼聋哑,双眼浅蓝灰色,20岁左右出现白发。因自幼被人收养,故其父母及家族情况不详。体格检查:头面部正常,头发黑白相间,全身皮肤无色素脱色。双外耳及鼓膜正常,纯音测听各频率120dB无反应。双眼视力均为1.0,色觉正常,内眦距离34mm,外眦距离89mm,瞳孔距离60mm,双睑裂长28mm,双睑裂宽7mm,双下泪点在内眦外6mm,泪道通畅、角膜透明,前房正常,右眼虹膜全部呈浅蓝灰色,左眼5～7点区部分虹膜脱色素呈浅蓝灰色,余呈棕褐色,     

深部静脉血栓诊断与治疗的研究进展

静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的年发病率及死亡率超过50万人次,患者的危险程度与不同临床背景相关联。深部静脉血栓(DVT)的诊断当前仍为临床难点之一,多达75％的患者临床疑有此病,但缺乏血栓形成的客观证据。此外,50％以上的静脉血栓病人无症状或从未接受过诊断。自1960年以来,对确诊的VTE病人一直采用肝素治疗。在1960～1990年30年间,VTE的治疗进展仅局限于由药丸改为肝素持续静脉滴注以及剂量计算圈的演变。近些年来,低分子肝素(LMWH)的发展已导致对VTE规范治疗的再评价。