急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化及其临床意义

目的 探讨急性闭合性颅脑损伤患者血糖变化对预后的影响.方法 60例急性闭合性颅脑损伤患者入院后1 h内测定血糖,结合患者昏迷程度(GCS评分)对其预后(GOS评分)进行分析.结果 重型颅脑损伤患者血糖明显升高,GCS评分越低,血糖水平越高(P＜0.01);高血糖组患者病死率明显高于非高血糖组(P＜0.01),急性闭合性颅脑损伤患者不同GOS分组之间血糖浓度相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急性闭合性颅脑损伤患者入院时血糖水平是判定伤情和预后的重要指标,对于颅脑损伤合并高血糖患者早期应用胰岛素控制血糖有助于改善预后.     

超早期钻孔抽吸引流并尿激酶注射治疗高血压脑出血

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于高血压动脉硬化导致脑内的小血管破裂引起的脑实质内出血，占脑血管疾病的30％～40％，死亡率居脑出血性疾病的首位。基底节区为HICH的好发部位，发生率约为60％。手术治疗虽可挽救部分患者的生命，但往往遗留不同程度的神经功能障碍。合理的手术时机和微创手术可以减少医源性损伤，达到最好的疗效心院2003年1月～2006年6月，用超早期钻孔抽吸置管引流加尿激酶注射治疗54例高血压基底节脑出血患者，取得满意疗效，现报告如下。     

结核性变态反应关节炎63例临床分析

目的:探讨结核性变态反应关节炎的临床表现及诊疗.方法:用回顾总结分析方法对63例结核性变态反应关节炎进行临床诊治分析.结果:该病误诊率为90.5%,主要是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病,多与活动及陈旧性结核病并存,尤其是肺结核;临床表现与结核病出现时间及活动程度并不完全相一致.结论:该病误诊率高,常被误诊为类风湿性关节炎等关节疾病;抗结核治疗后多数患者治愈.     

重症哮喘并焦虑抑郁的研究进展

<正>重症哮喘(severe asthma)指在过去的一年中,需要使用全球哮喘防治创议(GINA)建议的第四级或第五级哮喘药物治疗,才能够维持控制或即使在上述治疗下仍表现为未控制哮喘~([1])。目前哮喘总体控制仍不理想,重症哮喘的治疗和管理更是给临床医师带来很大挑战。重症哮喘表现为控制水平差,严重影响患者生活质量,占用巨额医疗资源,加重社会经济负担,是哮喘致残、致死的主要原因。Hekking等~([2])报道重症哮喘占哮喘3.6%。重症哮     

纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的疗效及对患者炎症因子和呼吸力学指标的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺炎的疗效及对患者炎症因子和呼吸力学指标的影响。方法选择2016年1月至2019年10月期间蒲城县医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组55例,对照组患者接受抗感染、机械通气等常规治疗,观察组患者则在此基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组患者治疗前及治疗3 d后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)和白细胞介素-8 (IL-8)水平以及呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)及动态顺应性(Cdyn)]。出院时评价临床疗效。结果治疗前,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平分别为(18.24±4.51) ng/L、(3.21±0.89) ng/L、(5.86±1.97) ng/L,明显低于对照组的(24.31±3.90) ng/L、(5.33±1.75) ng/L、(8.21±2.42) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.0...     

高龄危重患者支气管镜检查临床意义及安全性探讨

目的探讨高龄危重患者支气管镜检查的临床价值和安全性。方法回顾分析2005年1月至2017年6月之间住院高龄危重患者支气管镜检查120例临床资料。结果 120例患者中,肺癌确诊率50. 0%,支气管炎症30. 8%。肺结核19. 2%。支气管镜检查并发症发生率20. 8%,严重并发症少见。检查过程主要对呼吸、心率及氧分压、血压等影响较大,有显著性差异。并发症组患者年龄、呼吸等各指标结果,与无并发症组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论支气管镜检查使多数危重高龄患者明确诊断,也是相对安全的。     

75岁以上肺病患者支气管镜检查的安全性探讨

目的探讨75岁以上肺病患者支气管镜检查安全性。方法对102例支气管镜检查资料回顾中，98例有基础疾病，占96．08％；4例身体健康，占3．92％。检查前详细了解心肺功能，对部分患者给予降血压及改善心肌缺血等处理。结果全部患者完成了支气管镜检查及各种活检，部分出现咯血及支气管痉挛，无出现严重并发症如心脏停博等。结论对高龄肺病者在围检查期应做好充分准备，患者可耐受此项检查。