肝内胆管癌肝切除术后“教科书式结局”影响因素分析及预测模型建立

目的 分析肝内胆管癌（ICC）病人肝切除术后“教科书式结局”（TO）的影响因素，构建预测TO评分模型。方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月东南大学附属中大医院和中国人民解放军东部战区总医院八一医院收治的261例行肝切除术的ICC病人临床病理资料，分析影响TO的独立危险因素，根据危险因素的权重构建预测TO的评分模型。结果 261例ICC病人中，67例（25.7%）术后发生TO。年龄、肝硬化、手术时间和T分期［第8版美国癌症联合委员会（AJCC）癌症分期］为术后TO的独立预测因素。依此4项因素构建的评分模型显示了较好的预测准确性，最佳截断值为-1.9分，其敏感度为67.2%，特异度为62.9%。一致性检验显示其预测概率和实际发生概率有着较好的一致性（χ2=1.350，P=0.853）。结论 基于年龄、肝硬化、手术时间、T分期4个因素建立的评分模型可较准确地预测ICC病人术后TO的可能性，即手术时间短、无肝硬化、肿瘤直径<5 cm的年轻ICC病人肝切除后获得TO的可能性更大。     

健康干预在肥胖中学生中所起的效果评价

目的：探讨健康干预应用于肥胖中学生的效果。方法：抽取张掖市第一中学肥胖中学生180例，随机分为观察组与对照组，观察组实施健康干预，对照组仅予以常规健康教育，比较两组肥胖改善情况。结果：观察组干预效果显著优于对照组（P＜0．05）；干预后观察组的 BMI、腰围、胸围及皮脂厚度均较对照组显著降低（P＜0．05）。结论：在肥胖中学生中实施健康干预有利于促进学生身体形态生长水平的改善，控制和降低学生 BMI和肥胖增长速度。     

老糖友如何正确使用胰岛素

正61岁的陈阿姨三年前患上了2型糖尿病,一直服用降糖药控制血糖。最近,陈阿姨的血糖波动厉害,医生建议她注射胰岛素。但陈阿姨认为胰岛素是控糖的最后"救命稻草",一旦使用不但会"上瘾",还意味着病情再发展将"无药可治",思想上抵触颇大。据了解,像陈阿姨一样对使用胰岛素存在误解的糖友不在少数。那么,糖友们该在什么时候使用胰岛素,胰岛素又有哪些好处呢?     

转录调节因子c-Myb通过炎症因子Ccl2抑制乳腺癌肺转移的实验研究

目的:研究乳腺癌细胞中转录调节因子c-Myb的表达对肺转移的影响及其分子机制。方法:构建c-Myb高表达的4T1乳腺癌细胞株，种植小鼠构建乳腺癌动物模型，检测实验动物肺转移情况，通过荷瘤抑制试验检测肺转移抑制效果。提取组织进行荧光PCR检测相关炎症因子的表达。利用Medisapiens数据库的生物信息学资源，对c-Myb和Ccl2的表达与乳腺癌患者的预后进行分析。结果:高表达c-Myb的荷瘤小鼠肺部转移灶明显减少，其中炎症相关因子表达受限。由数据库分析得出，c-Myb高表达患者生存期得以延长。结论:乳腺癌中c-Myb的表达能够通过炎症因子Ccl2抑制肺转移从而延长患者生存期。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。     

不同海拔高原官兵亚健康状态的调查研究

目的：调查研究不同海拔高度官兵的亚健康状态。方法抽取4种海拔(1500、3700、5380、5390 m)的高原边防和后勤官兵共344名，进行康奈尔健康量表测评。测评结果建立数据库，用SPSS 17.0进行数据分析，测量相关数据的前后变化。结果数据结果显示不同海拔高度的官兵健康状况随海拔高度的变化存在差异，而高原边防和后勤官兵的整体健康状况差异不大。结论高原官兵要改善亚健康状态，应该从思想教育，心理调整和保障制度等多方面着手，切实保障官兵健康和提高部队战斗力。     

心衰新药:沙库巴曲缬沙坦钠片进医保

正2019国家医保目录谈判结果公布,一款近20年来治疗慢性心力衰竭的突破性创新药——沙库巴曲缬沙坦钠片,成功被纳入医保。这对心衰患者来说是一件好事。根据大规模慢性心衰流行病学调查显示,我国是世界上慢性心衰患病人数最多的国家之一,患者平均每年住院2.4次,约69%的患者都有1年内再住院的经历,约50%的心衰患者在诊断后5年内死亡。作为心血管疾病的终末阶段,心衰有着庞大的"后备军",高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、糖尿病、慢性肾病等都是心衰的诱发因素,这些高危人群将     

入夏头痛有啥简便疗法

正编辑同志:入夏以来,我一直感觉头痛,到部队医院检查也没有发现异常问题,我本人又没有"三高"问题。请问:入夏头痛是何原因?有啥简便的疗法?某部战士:小黄小黄读者:中医认为,头是元神所居、髓海所在,五脏精华之血、六腑清阳之气皆汇聚于人的头部。入夏之后,天气     

建立大学新生心理测验常模识别学生的心理健康

目的探索心理常模对识别和处理大学新生心理问题的作用。方法收集某综合大学、医学院校和高职院校共12 710名学生SCL-90的结果作为常模,以3所学校2017级5 874名新生为研究对象展开相关分析。结果 (1) 2017级大学新生总体上心理健康状况良好,只有人际关系敏感和焦虑平均得分与常模间存在显著性差异(P <0.05);(2)心理不健康检出率17.43%,仅1.36%的学生需要心理干预;(3)男生的心理健康状况好于女生,差异有统计学意义(P <0.05)。结论建立大学新生心理测验常模对识别和处理大学新生心理不健康具有实效性。