动脉粥样硬化肾动脉狭窄证治初探

动脉粥样硬化肾动脉狭窄（ARAS）是引起终末期肾脏病的重要原因，它的发生、发展是一个渐进而又缓慢的过程，对其早期干预治疗以防止和延缓肾功能不全的进展是非常重要的。迄今为止，现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施，即使介入治疗也不能解决主要临床问题。中医药在防治慢性肾功能衰竭和动脉粥样硬化（AS）方面所取得的疗效已经得到医学界的认可，但笔者通过系统检索只发现2篇涉及ARAS领域的中医研究文献，可见其相关中医研究尚处于起步阶段。笔者在跟从导师饶向荣临证过程中，总结了导师对ARAS的中医病因病机的认识，并在此基础上指导治疗，取得较好效果。现介绍如下。     

住院患者围手术期焦虑的相关因素及护理

无论何种手术,对患者都是比较强烈的应激刺激,产生一定的心理反应,从而产生不同程度的焦虑。为此,我们对住院患者围手术期焦虑的相关因素进行调查分析,并提出相应的护理对策,以使患者消除焦虑,配合治疗。1资料与方法1.1一般资料本组50例患者,腰椎间盘突出症25例,股骨头无菌坏死     

肾脏病领域的“治未病”

早在二干多年前《黄帝内经》时代，我们的祖先已经有着非常先进的预防医学思想，表现在疾病的未病先防和既病防变等。“上工不治已病治未病”一直成为广大临床工作者的追求目标。当今社会慢性肾脏病（CKD）已经成为一种流行病，严重威胁人类的生活质量，甚至生命。故前国际肾脏病学会主席Brenner教授指出：“未来5年将是肾脏病预防年”。如何继承传统的治未病的思想，结合当今肾脏病研究成果，积极地防治慢性肾脏病，是中医、中西医结合肾脏病时代要求。     

经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的应用

目的评价经会阴超声在前置胎盘诊断与鉴别诊断中的临床价值。方法比较52例前置胎盘患者经会阴超声检查与经腹部超声检查结果。结果本组52例患者,经腹部超声检查诊断为前置胎盘42例,诊断符合率80．8％,经会阴超声检查诊断符合率为94．2％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两种方法对前壁型前置胎盘的诊断符合率均为100％;经腹部超声检查对后壁、侧后壁型胎盘的诊断符合率为65．5％,经会阴超声检查为89．7％,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经会阴超声检查对前置胎盘的诊断优于经腹部超声检查,尤其是对后壁、侧后壁型胎盘。     

八珍汤加减治疗透析低血压的临床观察

目的:观察八珍汤加减对治疗维持性血液透析患者透析中低血压的疗效。方法:入选规律血液透析低血压的患者。给予煎服八珍汤,50ml/次,每日1次,连续1个月。观察治疗前后连续1个月透析中低血压发生率。结果:试验组患者透析中低血压的发生率较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:八珍汤能减少患者低血压的发生率。     

分析肾动脉狭窄性高血压的介入治疗的临床效果

目的:分析肾动脉狭窄性高血压的介入治疗的临床效果.方法:在本次研究中选择2016年1月-2017年2月我院收治的74例肾动脉狭窄性高血压患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别给予经皮肾动脉球囊扩张术以及肾动脉支架植入术进行治疗,治疗后对效果分析.结果:对两组患者治疗前后的DBP、SBP、Cr对比,实践可知,治疗后,乙组的各项数值低于甲组,数据资料对比差异明显(p<0.05).结论:对肾动脉狭窄性高血压患者给予介入方式治疗,其效果突出,能减少不良炎症,让患者尽快恢复,值得推广和应用.     

激素致水痘扩散的分析及护理

1 临床资料 2002-08～2005-02我们共经治因早期未明确诊断而应用激素致水痘扩散的7例患儿,发病年龄2～14岁.其中因感冒持续高热3例,急性肠炎腹泻伴发热2例,由他处转入1例,另1例比较典型：女,7岁,因腹痛腹泻1 d伴发热（t 39.5℃）,恶心、呕吐、脓血便,左下腹有压痛,精神差,血象明显增高,以菌痢收住院.入院后即接受抗菌补液治疗,同时应用氟美松5 mg入液静滴,连用3 d,症状明显改善,无发热、呕吐,腹痛减轻,大便趋向正常.4 d后,患儿腹部及四肢出现几处散在的、针鼻大小的红色斑疹,且微痒.考虑抗生素（头孢唑啉钠）过敏,给10%葡糖糖酸钙缓慢静推等抗过敏治疗,并更换抗生素（丁安卡那）继续治疗.     

老年患者胫骨结节牵引的护理

老年人由于内分泌失调肌张力减低导致骨质疏松，消化吸收差引起营养缺乏，另外维生素D及钙质的缺乏，使骨脆性增加，在较轻微外力作用下易发生骨折。1991年1月-2004年12月，我院共收治老年下肢骨折行胫骨结节牵引82例，护理体会报告如下。     

B型脑钠肽在扩张型心肌病预后判断及危险分层中的作用

目的 通过对扩张型心肌病(DCM)患者B型脑钠肽(BNP)检测及随访研究,探讨BNP对DCM预后判断和危险分层方面的应用价值.方法 对120例DCM患者(D组)、54例正常对照者(C组),入院时检测血浆BNP及心脏超声指标,并进行对比观察,随访患者心脏事件的再发生情况.结果 D组BNP浓度均明显高于C组(P＜0.01),BNP浓度与NYHA心功能分级成正比,单变量和Cox模型多变量回归分析显示,入院时BNP的浓度检测可以作为心脏事件发生的独立预测指标.入院时BNP≥721.3 pg/ml,LVEF≤36%的患者,因心脏事件死亡和再次住院率提高.结论 检测血浆BNP浓度对于判断DCM患者病情严重程度及预后有重要意义,入院时BNP的浓度结合心脏超声指标能够较好的评估心脏事件的发生风险.     

血管内皮生长因子受体-1在血液系统中的表达及作用

血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptors,VEGFRs)包括Flt-1(VEGFR1),KDR/Flk-1(VEGFR2)和Flt-4(VEGFR3),三者在血管新生中均起着重要的作用。然而,最近的研究还表明,Flt-1不仅与血管新生密切相关,在血液系统中亦有重要作用:在多种血液细胞表达,能够调控造血重建,为血液系统疾病提供很好的治疗靶点。因此,阐明Flt-1在血液系统中的表达及作用,对于治疗血液系统疾病,是非常有益的。