透明中隔腔致严重头痛1例

患儿，男，11岁。反复头痛3年，复发3天。患儿3年前始头痛，为全头剧烈胀痛，同时恶心、呕吐、眩晕，每年发作5次～6次，每次持续3天～5天不等。1年前在外地做脑电图示广泛轻度异常。按癫痛口服鲁未那、苯妥英钠、硝基安定等治疗，头痛发作频率及程度无缓解。3天来头痛剧烈，喷射性呕吐。查体：神志清、精神萎，视力、瞳孔正常，烦神经正常，四肢肌张力稍高，腱反射亢进，病理反射未引出。脑电图广泛中度异常，颅脑CT示侧脑室正中壁可见直径11毫米囊状腔隙。给予20％付露醇静注3天后头痛缓解，呕吐停止。后服用醋氮酞胺2年末复发。讨论透明…     

高血压病的健康教育对策

高血压病是一种常见病，多发病，目前，我国高血压病患病率已上升到25岁以上者占3．6％，由于高血压病是引起冠心病，心肌梗塞，脑卒中和肾功能衰竭的主要原因，因此，对高血压病的防治工作一直是临床工作的重点，我院自1997年施行整体护理以来，十分重视有关疾病知识的健康教育工作，现将有关高血压病的健康教育对镱阐述如下。     

肺保护策略与重症支气管哮喘的机械通气治疗

“肺保护策略”的目的是为了避免呼吸机所致肺损伤，主要适用于已有的急性肺损伤(如ARDS)或潜在呼吸机所致肺损伤高度危险(如严重哮喘、坏死性肺炎、大泡性肺疾病等)的病人。实施方法包括小潮气量通气即“容许性高碳酸血症通气”和加用低水平呼气末正压(PEEP)。我院自1997年至2002年对36例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者采用“肺保护策略”进行机械通气治疗，均抢救成功，现报道如下。     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例

患儿男 ,2岁 ,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁 2 4h ,昏睡12h ,抽搐 1次入院。于 2 4h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮 ,12h前出现昏睡 ,不易唤醒 ,入院前 1h出现抽搐 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲内收 ,双下肢伸直 ,伴口吐白沫 ,持续约 2 0min ,经用镇静剂后缓解。追问病史 ,发病前约 2～ 3h曾误服“优降糖”约 15片 ,每片2 5mg(总量约 37 5mg)。既往无癫病史。其父有糖尿病史。入院查体 :T 36 7℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP90 / 5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 12kg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5～…     

85例髓母细胞瘤临床病理学分析

目的探讨髓母细胞瘤临床病理学特征及其影响患者预后的主要危险因素。方法收集85例髓母细胞瘤患者的临床病理学资料,观察其组织病理学及免疫学表型特征,分析其临床特点及影响患者预后的相关危险因素。结果 85例髓母细胞瘤患者中男性49例,女性36例,平均发病年龄(9.35±1.18)岁。75例患者病变位于小脑(其中59例位于小脑半球,16例位于小脑蚓部),10例分别位于脊髓(5例)、第四脑室(1例)、大脑颞叶(1例)、大脑额叶(1例)、大脑枕叶(1例)、中脑(1例)。临床表现主要为颅内压增高、共济失调及患侧肢体运动障碍等,部分病人表现为言语不清、记忆力下降及肢体感觉麻木等。免疫组织化学检查:突触素(Syn)阳性表达率为64%,β连环蛋白(β-catenin)阳性表达率为45%,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率为50%;NF、CD99肿瘤细胞散在或弱阳性表达;Vimentin、CK、Neu-N、EMA肿瘤细胞呈阴性表达;肿瘤细胞Ki-67增殖指数较高,约为60%。结论髓母细胞瘤儿童多发,预后不良,β-catenin和Ki-67免疫组化染色对其诊断与鉴别诊断有一定参考价值,可能成为髓母细胞瘤判断预后的重要指标。     

妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果调查

目的：分析妇科患者家属手卫生知识情况及洗手效果。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月来我院妇科进行治疗患者的临床资料,并采用问卷调查方法对本组患者家属进行调查,同时检测患者家属洗手效果。结果经过统计分析发现,妇科患者家属对洗手可以保护他人和自己不被感染的知晓率较低,仅分别为40.0%,43.75%;而接触患者前、后要洗手的知晓率分别仅为26.25%和31.25%左右,另外患者家属对洗手方式以及干手方式的知晓率也较低。而影响妇科患者家属不洗手的原因主要有多数家属认为手是干净的占71.25%;而不知道标准洗手方法占86.25%。文化程度中专及其以上洗手合格率为55.56%,而高中以下为38.64%;城市人员为60.53%,农村为30.95%。结论妇科患者家属手卫生知识严重缺乏,临床应加强教育和指导,以不断提高患者家属手卫生知识知晓率,提高洗手效果。