双胆囊管误诊为胆总管损伤1例报告

病例女,46岁,因右上腹隐痛3月,加重伴恶心、呕吐1 d来院就诊.查体:生命体征平稳,一般状况良好,神志清,心肺(-),腹平坦,右上腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,Murphy征(+),肝脾肋下未触及,腹水征(-),肠鸣音减弱.     

手术室护理法律问题及防范措施

随着《医疗事故处理条例》的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高，手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强，手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出。因此，手术室护士必须重视法律知识的学习，增强法制观念，提高护理安全防范意识，从执法的高度认识手术室护理工作的重要性。用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益。当前。作为医疗活动重要治疗的特殊场所一手术室，如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷，已引起护理管理者和护理工作者的高度重视。笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨。     

拉西地平加美托洛尔治疗原发性高血压80例

2008年12月-2010年12月,我们采用拉西地平加美托洛尔治疗原发性高血压80例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况80例中,男57例,女23例;年龄35～76岁,平均55.5岁。均符合世界卫生组织（WHO）高血压病诊断标准。排除继发性高血压、病态窦房结综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、窦性心动过缓（心率〈60/min）、严重心力衰竭、支气管哮喘、     

强化继续教育提高护理整体水平

护理事业是我国医疗卫生事业的重要组成部分，广大护理工作者在医疗、预防、保健及康复工作中发挥着重要作用。但由于历史原因我国护理界骨干力量薄弱，高级护理人才缺乏，影响我国护理学科的发展，随着医学科学的发展，知识在不断老化、淘汰，因此很有必要开展和加强继续教育。只有大规模地对在职人员进行培训，才能使各级护理人员不断更新知识和提高业务水平，才能有一大批的护理人才去适应飞速发展的医学科学、去实现护理工作的现代化。我院领导非常重视将护士继续教育纳入议事日程，为护士创造了再学习、再提高的良好环境，为巩固我院护理队伍，培养护理人才，提高护理人员素质及护理工作打下了坚实的基础。作者结合该院在职护士继续教育体会谈几点看法。     

三氧化二砷引起牙周组织损伤及其治疗2例报告

三氧化二砷 (ＡＳ2 Ｏ3)是口腔科用于失活牙髓的一种常用药 ,由于它失活牙髓所需时间短 ,痛苦少 ,效果好 ,操作简便而广泛用于临床 ,但其具有强烈毒性 ,对神经、血管、细胞均有毒效 ,如使用不当可引起较严重后果。病例 1　女 ,43岁。因自发性疼痛在外院诊断为“┃ 6急性牙髓炎” ,治疗期间曾封入失活剂 (ＡＳ2 Ｏ3) ,由于当时工作忙 ,于 5日后复诊 ,自诉上、下牙不敢咬牙合 ,讲话碰到患牙时也可引起疼痛。检查 :┃ 6Ⅱ°松动、叩触痛剧烈。立即降低咬牙合 ,揭开髓室顶 ,去净根髓 ,扩锉根管 ,3%过氧化氢液、生理盐水反复冲洗髓室后 ,封二巯基…     

B超诊断160例滑囊炎

目的:讨论滑囊炎的影像表现及滑囊与关节腔的关系。方法:对160例四肢大关节处滑囊炎进行B超定位诊断。结果:滑囊炎发生在肘部20例,臀部15例,膝前部50例,腘窝部80例,足踝部5例,均经手术、穿刺及病理学证实。超声诊断与手术符合率95%,结论:滑囊的B超定位诊断对滑囊炎的治疗方案与手术方法的选择有重要的参考意义。     

40例无痛性心肌梗死的临床分析

目的:探讨无痛性心肌梗死的临床特征.方法:将2005.1-2012.1我院收治的98例急性心肌梗死患者根据有无胸痛分为胸痛组(CPMI)58例和无胸痛组(PMI)40例,比较2组的临床特征.结果:与CPMI组比较,PMI组患者的发病年龄较大(65.4±7.2对52.6±3.5),P＜0.05；女性占的比例较大(40.08％对28.67％),P＜0.001；伴有糖尿病者多(46.1％对30.8％),P＜0.01；平均就诊时间晚(18.6±3.4对7.62±3.1),P＜0.001；接受静脉溶栓者少(7.31％对58.12％),P＜0.001；IRA再通率低(7.29％对69.19％),P＜0.001；发生心功能不全、恶性心律失常、心源性休克等并发症多(48.23％对26.79％),P＜0.01；住院5周病死率高(13.5％对4.39％),P＜0.01.结论:PMI组患者较CPMI组预后差,因此,及早诊断,早期治疗,对改善预后至关重要.     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉( PFNA)固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析28例70岁以上老年人行PFNA固定治疗股骨粗隆间骨折的临床资料,观察手术并发症、骨折愈合与功能恢复情况.结果 28例患者随访时间1～5年,骨折愈合时间为12 ～20周,愈合率92.9％,功能优良率为89.3％.结论 PFNA固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,具有创伤小、失血少、内固定可靠、恢复快、并发症少的特点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

局部注射硫酸链霉素治疗寻常疣15例

目的 观察局部注射硫酸链霉素治疗寻常疣的有效性及安全性.方法 用硫酸链霉素局部注射疣体,分批注射或重复注射.结果 平均治疗1.6次,平均治愈时间4w.愈后皮肤不留瘢痕,无色素沉着,经随访1年内无复发.结论 局部注射硫酸链霉素治疗寻常疣疗效肯定,且操作简单、基本无副作用、治疗期间不影响日常生活和工作、痛苦小、经济.