肝癌经肝动脉化疗栓塞及门静脉持续灌注化疗的临床研究

目的　将经肝动脉化疗栓塞 (TACE)和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药 (VPC) 2种方法结合 ,观察原发性肝癌(HCC)经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药的疗效。方法　对照组 83例中晚期患者 ,用表柔比星 (EPI) 40mg和顺铂 (CDDP) 80mg与碘化油配制成碘油———化疗药物乳化剂 ,经导管向肝癌供血动脉注入 ,后用明胶海绵 (GS)颗粒栓塞该动脉。治疗组 5 9例中晚期HCC患者 ,用上述方法治疗后 ,再经皮下埋置式药盒经门静脉定期灌注化疗药。结果　对照组与治疗组有效率 (完全缓解 部分缓解 )分别为 45 .8%和 61.0 % (P <0 .0 5 ) ,2组治疗后Ⅱ期手术切除率分别为 3 .6%和 11.9% (P <0 .0 5 )。对照组 1年、2年、3年生存率分别为 69.9%、60 .2 %和 2 0 .5 % ;治疗组分别为 96.6%、67.8%和 42 .4% (P <0 .0 5 )。并发症差异无显著性意义。结论　经肝动脉化疗栓塞和经门静脉植入化疗药盒持续灌注化疗药是治疗原发性肝癌的较好方法 ,能提高疗效     

B超引导下微波介入治疗肝癌的可行性研究

目的探讨B超引导下微波介入治疗肝癌的可行性,为临床提供借鉴。方法选择我院2011年10月～2012年9月收治的54例中晚期肝癌患者作为研究对象,所有患者均行B超引导下微波介入治疗,观察患者的治疗效果、不良反应发生情况以及患者血清甲胎蛋白(AFP)和肝功能、生存质量的改善情况。结果显效24例,有效27例,无效3例,治疗总有效率94.4%;治疗过程中出现发热3例,腹痛2例,均症状轻微;治疗前血清AFP(421.8±79.4)ng/ml,治疗后降低为(286.5±40.7)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)分别为(23.1±7.2)μmol/L、(20.8±5.4)μmol/L、(41.9±7.5)U/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的卡氏功能状态评分(KPS)、体力状况评分(PS)、生活质量评分(QOL)分别为(73.4±6.5)、(2.8±1.0)、(43.6±5.3)分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下微波介入治疗肝癌疗效满意,安全性可靠,能够明显改善患者的肿瘤标志物水平以及肝功能,提高患者的生存质量。     

DR与MSCT诊断儿童腺样体肥大比较

<正>影像学诊断腺样体肥大的主要方法是鼻咽部侧位X线摄影、CT和MRI鼻咽部扫描。随着科学技术的进步与经济的发展,数字化X线摄影技术(DR)和多层螺旋CT(MSCT)设备在各级医院逐步普及,DR鼻咽部侧位摄影和MSCT鼻咽部扫描     

原发性肝癌介入治疗的疗效评价(附92例分析)

目的:总结92例原发性肝癌介入治疗的疗效。方法:对92例原发性肝癌患者的临床资料、介入治疗手段和随访资料进行回顾性分析。结果:84例患者得到随访,随访率91·3%;全组患者1、2、3年生存率分别为32·1%、20·4%和11·6%;其中经肝动脉化疗栓塞(TACE)的近期有效率(完全缓解+部分缓解)分别为37·3%和51·0%,1、2、3年生存率分别为59·3%和40·7%和16·7%;经肝动脉化疗灌注(TAI)治疗的近期有效率(完全缓解+部分缓解)分别为9·4%和12·5%,1、2年的生存率为9%和0%;治疗中,癌灶对门静脉和肝静脉有无侵犯对TACE或TAI的疗效有重要意义,介入治疗后辅以中药治疗能提高患者的生存质量。结论:应用合理的个体化治疗能提高原发性肝癌介入治疗的疗效。     

常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌

目的探讨常规超声及弹性成像二者联合应用对甲状腺癌的诊断价值。方法我院行甲状腺癌手术的患者52例,共93个结节,所有患者术前均行常规及弹性成像超声检查,术后经病理证实。诊断甲状腺癌常规超声和弹性成像的准确性、特异性及敏感性。结果常规超声诊断甲状腺癌的敏感性75.86%,特异性84.38%,准确性81.72%;而超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性89.66%、特异性85.94%、准确性87.10%;常规超声联合超声弹性成像诊断甲状腺癌的敏感性93.10%、特异性90.62%、准确性91.40%。同常规超声诊断相比,二者联合应用对甲状腺良、恶性结节诊断的差异有统计学意义,P〈0.01。结论常规超声联合超声弹性成像应用可提高诊断甲状腺癌的准确性,可为临床诊断提供重要信息。     

如此体验焕发写作生命力

题记:劳动锻炼意志,启迪思维,丰富情感体验,也使我们的心灵在指间流淌.生活需要我们用心来感受,真情打动人,真情感染人.劳动丰富情感促进孩子们快乐写作.     

颈椎前路减压植骨融合术的并发症的预防

自1953年Robinson和Smith提出从颈椎前方行椎间盘摘除,椎体间植骨融合术以来,国内外颈椎前路手术应用范围逐渐扩大。但由于颈部解剖复杂,手术的难度大,以及有些各级各类人员的技术水平所限,术中术后的并发症较多,作为矫形外科医师应该高度重视。     

老年人肝癌经导管动脉内单药化疗栓塞的临床研究

目的研究经导管动脉单药栓塞治疗65岁以上老年人原发性肝癌的疗效和毒性反应,并与化疗药物常规用法治疗的患者(对照组)比较,探讨适合老年人肝癌经动脉内化疗栓塞方案。方法治疗组44例中晚期肝癌患者,用表柔比星40mg与碘化油配制成碘油化疗药物乳化剂,经导管向肝癌供血动脉注入,后用明胶海绵颗粒栓塞该动脉;对照组42例中晚期肝癌患者给予常规用法化疗药物,丝裂霉素12mg,5氟尿嘧啶10g分别加入60ml生理盐水中经导管向肝癌供血动脉灌注后,再用治疗组方法予以化疗栓塞。结果治疗组与对照组有效率(完全缓解 部分缓解)分别为727%和738%(P>005)。治疗组1、2、3年生存率分别为773%、591%和364%,对照组分别为786%、643%和357%(P>005)。治疗组肝、胃肠、血液系统毒性分级标准均较对照组低。结论老年人肝癌经导管动脉化疗栓塞中,单药化疗栓塞毒性小,并可取得与常规用量化疗药物同样的疗效。     

心理健康教育在学科教学中的渗透

心理健康教育是核心素养教育的一项重要内容,把心理健康教育渗透到各学科教学中具有很强的现实意义.下面谈谈我在教学中是如何做好这一点的. 一、排除心理障碍,让学生"动"起来. 1、老师要排除心理障碍,不要老是埋怨学生不配合,学习不自觉.实践证明,只要老师能摆正自己的主导地位,想方设法去调动学生的积极性,学生能够"动"起来的.