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哑铃型颈椎管肿瘤临床上虽不多见 ,但手术难度大 ,术后复发率高。我们自 1996年以来采用半椎板及小关节切除入路治疗哑铃型颈椎管肿瘤 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 9~ 5 6岁 ,平均4 1岁。肿瘤椎管内部分位于髓外硬膜下 5例 ,硬脊膜外 3例 ,其中C1~C2 1例 ,C2 ~C3 1例 ,C3 ~C4 2例 ,C4~C51例 ,C5~C6 3例。肿瘤性质 :神经鞘瘤 5例 ,神经纤维瘤 2例 ,脊膜瘤 1例。临床表现 :8例均有颈部疼痛 ,一侧肢体运动障碍 5例 ,双侧肢体运动障碍 3例 ,呼吸困难 2例 ,所有病例均行MRI… 相似文献
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目的通过对45例脑膜瘸患者术前超选择性肿瘤供血动脉栓塞。探索脑膜瘸的术前栓塞效果。方法用Seldinger技术股动脉穿刺行颈外动脉选择性插管,造影证实血供来自颈外动脉且无颅内危险吻合存在后。用150-300μm的明胶海绵微粒栓塞。结果全切除40例,次全切除5例。术中见肿瘤实质明显变软,瘸体呈黄色,切除肿瘤过程中几乎无出血。估计术中平均失血量约为400ml。术中输血16例,输血量为400-800ml,平均550ml。无1例发生休克。显微镜下见肿瘤实质内有大量坏死区,其中心部位可见明胶海绵微粒。结论脑膜瘸术前供血动脉栓塞能明显减少术中出血,提高全切率。是脑膜瘸手术治疗的重要组成部分。 相似文献
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目的介绍一种立体定向血肿抽吸术中简易负压控制的方法.方法利用气体状态方程求出当前大气压下10ml等温气体在不同负压下的体积,并实测负压.立体定向血肿抽吸时取20ml注射器先在当前大气压吸入10ml气体,再与引流管连接妥当,抽吸血肿,保持注射器体内气体体积≤15ml(负压≤30.51kPa).术后每日同样抽吸两次,抽吸后经引流管注入尿激酶10000U/3ml,持续引流2~5天,共应用36例.结果血肿初次吸出体积3.8~16.5ml不等,平均占血肿总量的22.86%,72h内拔管者共32例(88.89%),血肿共排出86.49%.术中及床旁共抽吸181次,仅4次引流管内少量鲜血排出,CT复查血肿未增大.结论采用调整气体体积法控制负压行血肿抽吸安全可靠,能有效排出血肿,与尿激酶联用能促进血肿排空. 相似文献
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目前颅脑外伤的救治水平已明显提高,但重型闭合性颅脑外伤的死亡率仍较高,为提高救治水平降低死亡率,临床护理中加强重症监护护理,及时有效地为医疗提供第一手客观数据和各项指标,降低并发症仍不失为最有效的护理质量,为了提高监护水平,我们总结了本科1993年~1999年收治的79 相似文献
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目的评价颈动脉内膜剥脱术治疗一侧颈内动脉重度狭窄伴对侧颈内动脉闭塞的疗效。方法回顾性分析11例患者的临床资料,包括围手术期并发症及近远期疗效;并比较术前及术后3个月颈部及大脑中动脉血管血流峰值。结果即刻成功率为100%,术后患者脑缺血症状均得到改善,围手术期无病例死亡或缺血性脑卒中等严重并发症发生,仅有1例出现皮下血肿、1例出现短暂声音嘶哑,经积极治疗后均好转。随访率100%,随访时间6~61(32.5±17.2)个月。患者均无术侧颈动脉再狭窄,其中1例再发对侧缺血性脑卒中。术后患者颈动脉血流峰值及大脑中动脉收缩期血流峰值与术前比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论对于一侧颈内动脉重度狭窄伴对侧颈动脉闭塞的高危患者,颈动脉内膜剥脱术具有满意的围手术期结果和较好的远期脑卒中预防疗效。 相似文献
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早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术要点及疗效。方法回顾分析2003年1月~2009年12月26例经CT证实血肿量为30ml以上的高血压基底节区出血患者,早期行翼点外侧裂-岛叶入路显微镜下清除脑出血血肿手术的临床资料。结果本组患者术后第1d行头颅CT复查,血肿清除量均在90%以上。住院期间死亡3例,病死率11.5%。生存的23例患者随访6个月日常生活能力(ADL)Ⅰ级0例,Ⅱ级6例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可行)9例(45.67%),Ⅳ级6例,Ⅴ级(植物生存)2例。结论早期经翼点外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区出血创伤小、手术显露满意、清除血肿较彻底、能有效降低颅内压,是基底节区高血压脑出血的有效手术治疗方式。 相似文献
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既要保证乡镇卫生院的公益性、防止趋利行为,又要较好地解决乡镇卫生院职工薪酬问题、调动职工积极性,特别是实行药品零差价、收支两条线后,卫生院绩效考核就必须找到一个两全其美的薪酬管理方案. 相似文献