“阴阳水火”哲学观指导下对阴火定义的重新解析

学术界通常认为,阴火学说为金元时期医学发展的产物。而实际上"阴火"一词并非起源于医学,早在阴阳五行学说盛行之际,古人便对其有一定程度的认识。中医学对阴火的认识与阴阳学说所定义之阴火有明显差别,我们在此文中稍作补正。     

亢害承制,道本气化;生克制化,以平为期

亢害承制理论源自《素问·六微旨大论篇》:“亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。”原是指自然界变化过程出现太过与不及而表现的自我调控。历代医家把亢害承制的现象与人体生理、病理相联系,解释人体的生命活动规律,赋予亢害承制理论以深刻内涵,并衍生出脏腑生克制化思想直接指导中医临床实践,对中医理论与学术发展产生了深远影响。     

易水学派医家运用升麻特点探析

易水学派医家对于升麻的功效与应用具有独到的见解,拓宽了升麻的应用范围,为后世的遣方用药奠定了理论基础和应用范围。张元素认为升麻归手足阳明和手足太阴四经,具上升之性,可引药入阳明、升阳于至阴。李杲提出升麻可以升提脾胃清阳,配以益气之品及风药则能补脾胃不足、散中焦郁火、升下陷之气。王好古收载治疗阴阳毒名方六首,方中均含升麻,强调升麻的解毒之功。罗天益继承易水三家用药经验,但并无创新。张、李二人以风药胜湿,用升麻引湿邪上升,继而以苦发之。张、李、罗三家于升麻葛根汤加减应用中,体现了升麻散阳明风邪、解肌、透疹之功。今之临床或可以此发挥,提高疗效。     

金元易水三家论疫管见

金元时期疫疾广泛传播，易水三家对疫病论治做出了或隐或现的贡献。前人对易水学派的研究多从脏腑辨证入手，但对疫病论治的整理探析较为少见。通过收集张元素、李杲和王好古三位易水医家所处年代的气候特点、社会思想乃至学术观点等相关信息，剖析探查易水学派论治疫病经验。易水先师张元素以“古方今病不相能”立论，高屋建瓴构造论治金元疫疾的初步认知；张氏高足李杲身逢“大头天行”和“壬辰之变”,详细鉴别外感与内伤的不同，搭建“阴火”模型及气火失调理论；易水传人王好古总结易水治疫经验，提出内伤三阴理论，丰富三焦寒热证用药，成为抵抗疫病的中坚力量。梳理易水学派治疫经验，整理金元时期易水论疫思路，或对临床有较好的参考意义。     

番泻叶致胃肠负荷加重对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响

目的 观察胃肠负荷对甲状腺机能低下大鼠适应性产热的影响.方法 d1新生大鼠腹腔注射等比剂量的131Ⅰ放射切除甲状腺,造成不同程度发育性甲状腺机能低下;d56开始连续高脂饮食,造成对胃肠负荷的易感状态;d70开始连续灌胃给予番泻叶浸膏,以其泻下功效造成胃肠负荷;在给予番泻叶浸膏前(d67-69)后(d85-86)中性环境温度下,用生理多导仪测定异丙肾上腺素诱导大鼠深部温度变化,以体温峰值和曲线下面积分别计算131 Ⅰ降低产热状态EC50,比较番泻叶对甲状腺机能低下适应性产热状态的影响.结果 给予番泻叶前后,异丙肾上腺素诱导大鼠体温峰值和体温变化指数均与甲状腺机能低下的程度呈负相关(P＜0.01);番泻叶加剧甲状腺机能低下的产热不足,表现为温度峰值和体温变化指数均减低(P＜0.01),131Ⅰ-EC50分别下降到原来的22.75%和22.43%(P＜0.01).结论 胃肠负荷与甲状腺机能低下对适应性产热具有协同抑制效应,该刺激引起反应的模式适合于系统生物学研究.     

张保春教授治疗小儿咳嗽诊疗思维过程研究

目的：小儿咳嗽是临床上的常见病,多发病,及时准确的进行诊治开具出行之有效的方药是中医内科医生必须掌握的基本技能。方法：笔者随导师张保春教授于北京中医大学国医堂门诊部出诊期间,收集整理了张老师有效的治疗小儿咳嗽的许多方剂,通过对这些病例,方药的分析,从而总结归纳出小儿咳嗽诊疗思维过程。结论：小儿咳嗽的诊疗思维过程主要涉及：1）四诊的信息收集整理取象过程;2）医者认知水平和抓住疾病主要矛盾的诊疗立象过程;3）医者行医经验,用药习惯的处方用药决策过程。通过在“辨病”基础上的“辨证”,进而真正合理有效的辨证论治,最终成功的治愈疾病。     

王孟英承先贤,集大成;《温热经纬》采各家,融寒温

王孟英是清代著名的温病学家,《温热经纬》作为温病学名著,系统论述温病包括温热类和湿热类温病,在继承《内经》《伤寒论》基础上,全面总结了叶天士、薛生白等诸多温病大家的临床经验和学术思想,集诸家之大成,并结合自身临床实践加以创新,融合寒温理法于一炉,切合临床实用。全面学习、深刻领会王孟英的学术思想和治学理念,不仅有利于理解温病学理法,更有利于提高临床各学科疗效。     

张保春教授运用小柴胡汤经验举隅

张保春教授通过其长期的临床实践,灵活用本方加减治疗内科杂病,外科及妇科疾病,均取得了满意的疗效.本人有幸师承张保春教授,选取跟师典型案例,以飨读者.     

《中藏经》肝脏辨证理论研究

《中藏经》是我国古代的重要医学典籍,脏腑辨证理论是其学术内容之一。此文以《中藏经》中肝脏辨证理论为研究对象,主要通过比较法和文献分析法研究其主要内容、历史源流、学术特点以及临床应用。该理论已在总结前人论述的基础上形成了以脉诊为核心、重视五行学说的肝脏辨证理论。厘清这一点,能为中医工作者精细化诊疗的辨证方法提供理论依据。