心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析

目的 探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)撤机后28 d内死亡的影响因素。方法 160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28 d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24 h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24 h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的效能。结果 死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24 h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,...     

对赴美国、加拿大留学生的预防接种要求

赴美国、加拿大的留学生(包括中小学生),有时美、加两国不仅需要查验他们的某些检疫传染病的接种证明,同时还要查验他们的“扩大的免疫计划”(EPI)中的各种疫苗接种情况和其它疫苗的接种情况。因此卫生检疫医师应该首先认可他们在国内已接种的疫苗;其次是根据留学者个人的具体情况补齐美国和加拿大当局要求的其它免疫接种,为他们顺利的出国留学提供帮助。     

原发性腹膜炎的诊断与治疗

目的讨论原发性腹膜炎的诊断与治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论由于原发性腹膜炎的原发病灶不在腹腔,所以一般不考虑行开腹手术治疗,静脉应用抗生素是最主要的治疗方法.但是由于这类患者病情较重、进展快,只能在进行细菌药物敏感实验的同时,根据患者的临床表现和腹腔穿刺液的性状来估计可能的致病菌.如果存在困难,可选用广谱抗生素,如二代或三代头孢类抗生素进行治疗,特别应选用那些对革兰氏阳性细菌有效的药物.     

心肌梗死后心肌细胞自噬的变化及其机制的研究进展

<正>心肌梗死（myocardial infarction,MI）是一类在国内外发病率及死亡率均较高的疾病,其与常规的心肌损伤鉴别要点在于是否存在心肌细胞的缺血坏死[1],由于心肌细胞是一种长寿命细胞,再生能力相对较弱,使得保证MI后心肌细胞的活力和寿命变得尤为重要。细胞自噬（autophagy）是由溶酶体介导的除细胞凋亡（apoptosis）之外另一种对细胞及生物体自身至关重要的细胞程序性死亡。它几乎存在于各种细胞中,是一种高度保守的机制,对维持机体内环境的稳定和细胞的存活起着非常重要的作用。     

收缩期流速峰值对鉴别乳腺肿物的价值

目的探讨乳腺肿物中收缩期流速峰值(PSV)能否鉴别乳腺的良性与恶性肿物。方法133例经手术或病理证实的乳腺疾病患者,其中,乳腺癌46例,乳腺良性病变87例(包括纤维瘤58例,炎性包块7例及增生性病灶22例),均经二维超声检查,彩色多普勒血流显像(CDFI)测量PSV,对所有病人的超声表现进行回顾性分析,并重点地比较了乳腺癌与乳腺良性病变之间的PSV差异。结果46例乳腺癌的47个病灶中检出血流信号42个,58例纤维瘤的69个病灶中检出血流信号41个,7例炎性包块和22例增生性病灶中均检出血流信号。乳腺癌与乳腺良性病变的PSV比较,未见显著性差异(P>0.05)。结论单独用PSV鉴别乳腺的良恶性肿物是不可靠的,因PSV与多种因素有关。     

精液中PAI-1含量与精液液化的关系

目的测定精液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor type-1,PAI-1)的含量,探讨精液的液化机制。方法分别检测门诊患者1h内不液化精液40例(A组)和1h内液化精液30例(B组)中PAI- 1的含量。结果A组PAI-1含量为(10．25±0．75)ng/ml,B组为(6．46±0．37)ng/ml,A组含量显著高于B组,P＜0．01,差异有统计学意义。精液中PAI-1含量与精液液化时间的相关性r=0．362,P＜0．01,呈正相关。结论精液中PAI-1含量升高,可导致精液液化时间延长,可作为检测精液粘稠度的一个相对指标。     

气相色谱法测定胡萝卜中11种有机磷农药残留

目的通过试验建立气相色谱法测定保鲜胡萝卜中11种有机磷农药残留的检测方法。方法胡萝卜样品经过均质,盐析,乙酸乙酯提取,45℃氮吹至干,乙酸乙酯溶解定容,采用Rtx-1701色谱柱和FPD检测器进行检测,外标法定量,同时进行11种有机磷农药残留的检测。结果样品加标回收率在88.2%～99.7%之间,相对标准偏差小于5.8%,检出低限在0.01～0.05mg/kg之间。结论实验结果表明,该方法简便、快速、准确、分离度好,各项指标均满足进出口保鲜胡萝卜有机磷农药残留的检测要求。     

疗养院护士应具备的职业素质

随着现代医学模式的转变和疗养康复事业的发展，疗养护理工作的内涵也在不断地拓宽和充实，而护士自身的认知水平参差不齐，要重视提高护士的职业素质，以塑造符合时代要求的完美职业形象^[1]。疗养院是一个特殊的窗口，其特点是疗养的人员以老年人居多，所患疾病多，病情突变时有发生。     

浅谈结核病的预防

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病。其病菌能侵入人体许多器官,但主要侵犯肺脏,结核病曾在全世界广泛流行,夺去了数亿人的生命。如果只治疗,不预防,其结果更坏,只有两者结合起来,才能发挥更好的作用。1结核病的流行情况据世界卫生组织统计,全球已有近1/3的人口感染了结核菌,目前,现有结核病病人2000万,每年新增病例900万,每年死亡人数高达300万。我国结核病的患病率在经济不发达的中西部地区最高,是经济发达省份的2倍,全国结核病人中大约80%来自农村。2病因和发病机制2.1结核菌属放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,其中引起人类结核病…