吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复.拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等[1]报道.该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点.2006年11月-2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下.     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指末节软组织缺损多伴有指骨和肌腱外露,临床上可选用多种皮瓣修复。拇指尺背侧皮瓣是1999年首先由法国Brunelli等^[1]报道。该皮瓣是拇指指背皮神经营养血管皮瓣,近年来,对于皮神经营养血管的血供的研究深入,使其在创面修复中成为治疗的热点。2006年11月—2008年2月,我院拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗此类创伤20例,效果满意,现报告如下。     

小儿双足第2趾联合踇甲瓣移植再造多指1例

我院于2001年10月收治1例4岁患儿，其右手示、中、环指被绞肉机绞伤，因无再植条件，行吻合指、趾血管的双足第2趾及甲瓣联合移植再造右手示、中、环指，术后1年随访，功能恢复满意，现报道如下。１病例资料患儿男性，4岁。因被绞肉机绞伤右手示、中、环指，致三指近节远端完全离断伴软组织挫灭。臂丛神经阻滞麻醉下，手术分两组进行。第1组行清创并探查标记患手指；第2组游离双足第2趾及左足甲瓣：在足跖趾关节处作前后“V”形切口，按顺序标记和游离趾背静脉2条、趾底固有动脉2条、趾神经2条，并连同趾伸、屈肌腱一并切断，于跖趾关节处…     

一期阶梯状修剪回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤多由机器绞轧后,人用力外抽造成。是临床上常见且治疗较为棘手的手外伤。若将撕脱皮肤简单原位缝合,常会发生皮肤坏死;若切除撕脱皮肤另行皮瓣移植,手术复杂,创伤大。2001年10月-2007年9月,我们将手掌部逆行撕脱皮肤修剪成远端薄（全厚皮片）中部增厚（真皮下血管网皮瓣）近端厚（保留皮下组织）原位回植,急诊修复手掌部皮肤逆行撕脱伤12例,取得满意疗效,现报告如下。     

小儿双足第2趾联合(足母)甲瓣移植再造多指1例

我院于2001年10月收治1例4岁患儿,其右手示、中、环指被绞肉机绞伤,因无再植条件,行吻合指、趾血管的双足第2趾及(足母)甲瓣联合移植再造右手示、中、环指,术后1年随访,功能恢复满意,现报道如下.     

应用外固定器治疗手部骨折的临床观察

外固定器在四肢骨折中应用比较广泛,疗效较好.最近几年来,人们将外固定器也应用在手外科疾病的治疗中.我院从2000年5月至2003年9月,在手部骨折的治疗中应用外固定器者18例,取得了非常满意的疗效,同时以应用石膏、克氏针固定者20例做对照比较,现报告如下.     

逆静脉瓣供血的动脉化静脉皮瓣临床应用6例分析

我院2006—08／2007—02应用逆静脉瓣供血顺静脉瓣回流的前臂动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损6例，取得较好临床应用效果，现报道如下。     

腕部尺神经损伤常见漏诊原因及预防

随着显微外科技术在临床广泛普及及应用 ,对神经损伤的一期修复和早期功能恢复问题被日趋重视。尺神经在腕部因其走行、分支解剖关系复杂 ,在急诊复合伤的抢救过程中 ,极易漏诊。尺神经损伤漏诊后 ,肌萎缩严重 ,预后效果差 ,由此引发医疗纠纷日趋增多。本文就尺神经在腕部的损伤常见漏诊原因分析如下。1　临床资料本组 8例均为男性 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,刀砍伤 6例 ,玻璃切割伤 1例 ,摔伤 1例 ,均有不同程度漏诊而造成治疗延误。2　解剖特点尺神经起自臂丛内侧束、颈 7、8胸 1神经根 ,在腋动脉、静脉之间下行 ,在臂上半部尺神经位于肱动脉后…     

一期阶梯状修剪回植治疗手掌皮肤逆行撕脱伤

手部皮肤逆行撕脱伤多由机器绞轧后,人用力外抽造成.是临床上常见且治疗较为棘手的手外伤.若将撕脱皮肤简单原位缝合,常会发生皮肤坏死;若切除撕脱皮肤另行皮瓣移植,手术复杂,创伤大.2001年10月-2007年9月,我们将手掌部逆行撕脱皮肤修剪成远端薄(全厚皮片)中部增厚(真皮下血管网皮瓣)近端厚(保留皮下组织)原位回植,急诊修复手掌部皮肤逆行撕脱伤12例,取得满意疗效,现报告如下.     

AO微型钢板内固定在断指再植中的应用

2004～2006年，我院将AO微型钢板应用于断指再植108例，均获得满意疗效，报告如下。1临床资料1．1 一般资料本组108例，男87例，女21例；年龄15～66岁，平均27．6岁。损伤性质：挤压伤91例，切割伤17例。类型：斜型65例，粉碎性12例，合并掌骨骨折31例。1．2治疗方法患者仰卧位，上肢外展位，局部或臂丛麻醉、彻底清创，术中将指骨复位，使用直型、T型或L型AO微型钢板固定于手指骨折背侧，缝合屈伸肌腱时将线结保留于钢板面，吻合双侧指固有动脉、指固有神经及尽可能找到的指背静脉。术后卧床，患肢止动，抗炎对症治疗，2周后拆线，4周进行功能锻炼。