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1.
2.
早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析 总被引:29,自引:1,他引:28
目的 观察重症急性胰腺炎入院时间、手术时间及其痛死率,探讨早期应用柴芩承气汤治疗,在降低重症急性胰腺炎病死率方面所起的作用。方法 将189例重症急性胰腺炎根据入住我科时间和手术时间,分为早期入院组和晚期入院组,早期手术组和晚期手术组,观察各组及其使用柴芩承气汤治疗的疗效。结果 早期入院组病死率(9.64%)低于晚期入院组病死率(47.83%),早期手术组病死率(45.45%)高于晚期手术组病死率(6.90%)。结论 早期入院,采取积极有效的治疗措施是阻止并发症发生、发展的首要条件;早期应用柴芩承气汤通里攻下对降低病死率有一定疗效,同时也为部分手术患者争取了时同和条件;严格掌握手术指征非常重要。 相似文献
3.
目的:构建人基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase 2,MMP-2)基因重组真核表达载体,探讨MMP-2蛋白对肝癌细胞迁移和侵袭的影响及其作用机制。方法:以肝癌SMMC-7721细胞为研究模型,以基因重组技术构建pEYFP-Mmp-2重组真核表达载体,pEYFP-Mmp-2一过性转染模型细胞过表达MMP-2-YFP,siRNA转染沉默模型细胞内源性MMP-2表达,设立空白对照、MMP-2沉默对照组、MMP-2沉默组、过表达MMP-2融合蛋白对照组、过表达MMP-2融合蛋白组,划痕实验检测细胞迁移能力,侵袭小室实验检测细胞侵袭能力,钙蛋白酶(calcium-activated neutral protease,Calpain)特异性抑制剂Calpeptin抑制Calpain活性,蛋白印记实验检测MMP-2、MMP-2-YFP、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vi-mentin)表达变化。结果:成功构建人Mmp-2重组真核表达载体pEYFP-Mmp-2。pEYFP-Mmp-2转染过表达MMP-2融合蛋白组细胞高表达MMP-2-YFP。与MMP-2沉默对照组相比,MMP-2沉默组内源性MMP-2表达明显下调(P=0.000),细胞12 h、24 h及48 h迁移率明显降低(P=0.000或P=0.001),48 h侵袭率明显降低(P=0.004),E-cadherin表达明显上调,N-cadherin及Vimentin表达明显下调(P=0.000)。与过表达MMP-2融合蛋白对照组相比,过表达MMP-2融合蛋白组12 h、24 h及48 h迁移率明显增强(P=0.015或P=0.001),48 h侵袭率明显升高(P=0.011),细胞E-cadherin表达明显下调,N-cadherin及Vimentin表达明显上调(P=0.003或P=0.001)。Calpeptin预处理明显降低过表达MMP-2融合蛋白组细胞迁移率和侵袭率(P=0.000),上调E-cadherin,下调N-cadherin及Vimentin蛋白表达水平(P=0.000)。结论:本实验通过基因重组技术成功构建人Mmp-2重组真核表达载体pEYFP-Mmp-2,成功表达MMP-2-YFP 融合蛋白;并发现MMP-2通过调节Calpain介导肝癌SMMC-7721细胞迁移、侵袭及EMT。 相似文献
4.
目的 评价入院时无害性急性胰腺炎评分(HAPS)对轻症急性胰腺炎(MAP)的预测效能。方法 前瞻性纳入2016年1月~2017年8月连续就诊于四川大学华西医院的急性胰腺炎(AP)患者,计算入院时HAPS评分。根据HAPS评分将AP患者分为无害性AP组(HAPS>2)和非无害性AP组(HAPS≤2),比较两组患者的临床结局。以2012年修订的亚特兰大分级定义MAP,绘制受试者工作特征曲线(ROC),获得曲线下面积(AUC),特异性,敏感性,阳性预测值和阴性预测值。结果 本研究共纳入703例患者,与HAPS评分预测为无害性AP组(n=182)的患者相比,非无害性AP组(n=521)患者的临床结局更差(P<0.001)。本研究纳入MAP患者共计359例(51.1%),入院时的HAPS评分预测MAP的特异性为97.7%(95% CI: 95.4-99.0),敏感性为48.2%(95% CI: 42.9-53.3),阳性预测值为95.6%(95% CI: 91.5-98.1),阴性预测值为64.1%(95% CI: 59.8-68.2),AUC为0.749(95% CI: 0.72-0.78)。结论 入院时HAPS评分预测MAP的效能较高。 相似文献
5.
目的:探讨影响胰腺炎病死率的因素。方法:85例急性重型胰腺炎(ASP)死亡患者按时间划分为3个阶段:1984年~1990年为Ⅰ阶段,1991年~1993年为Ⅱ阶段,1994年~1997年为Ⅲ阶段,分析不同时期ASP的死亡原因。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段手术率逐渐降低,分别为77.59%,54.55%和29.29%(P均<0.005),手术组病死率分别为47.78%,20.37%和15.52%(P均<0.005);3阶段非手术组病死率分别为15.38%,13.33%和8.57%。Ⅰ和Ⅲ阶段非手术组病死率低于手术组(P均<0.05),且Ⅲ阶段合计死亡21例,病死率为10.61%,低于Ⅰ阶段病死率(P<0.05)。结论:早期手术、误诊误治、并发症处理不及时、营养不良与死亡密切相关,休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是早期死亡的主要原因,胰周脓肿和多器官衰竭(MOF)是后期死亡的主要原因,严格掌握手术指征非常重要。 相似文献
6.
7.
8.
荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的局限性水肿反应性疾病。腹型荨麻疹是其中一种特殊类型,由于发病时消化道症状突出,颇似急腹症,较易引起误诊。腹型荨麻疹以肠梗阻为主要表现者更少见。现将我院收治的1例腹型荨麻疹并发不完全性肠梗阻报道如下。 相似文献
9.
10.
C形臂X线投影图像3D建模是指以C形臂获取的X线2D投影图像为基础,实现骨骼3D模型的术中重建。与单纯的2D切片图像或投影图像相比,3D重建模型不仅含有更为丰富的骨骼外部形状等解剖结构信息,而且还可包含骨密度及强度等骨骼内部多元有用信息。该技术在骨组织活检、椎弓根螺钉植入、髓内钉固定、及手足骨折修复等手术方面具有广阔的应用前景。对C形臂X线投影图像3D建模技术的研究意义、现状及现存问题进行介绍。在此基础上,分析了该技术所涉及的主要研究内容,提出了可分别沿两条主线研究基于普通C形臂2D投影图像的人体骨骼3D解剖模型构建:一、以C形臂按指定角度间隔获取的密集2D投影图像为基础,采用有限角锥束X射线投影合成方法进行3D重建;二、以C形臂在正位、侧位等姿态下获取的少量2D投影图像为基础,采用基于统计可变模型的非刚性配准方法进行3D重建。对每条主线都提出了对应的解决方案。 相似文献