探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响

目的探讨氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松对分泌性中耳炎患者咽鼓管功能及炎症反应的影响。方法选择2016年1月～2018年1月在我院就诊的104例单耳分泌性中耳炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各52例。对照组给予地塞米松鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗,观察组给予地塞米松、氨溴索鼓室内注射联合地氯雷他定联合治疗。观察两组治疗前后咽鼓管功能、炎性因子水平,比较两组临床效果。结果治疗后,观察组咽鼓管功能正常率高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IL-1β和TNF-α水平均显著降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对分泌性中耳炎患者采用氨溴索联合地氯雷他定、地塞米松治疗,可有效改善咽鼓管功能,减轻炎症反应,提高临床效果,值得临床推广应用。     

早期亚低温对重症脑外伤术后脑水肿及预后的影响

目的：探讨早期亚低温对重症脑外伤术后脑水肿及预后的影响。方法选择80例重症脑外伤患者,随机分为2组各40例,观察组给予亚低温处理,对照组实施常规对症支持处理,未进行亚低温。比较2组治疗后1周血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素水平,以及1周内颅内压的变化情况,并统计治疗后1个月时患者格拉斯哥预后情况。结果治疗后1周观察组血管紧张素Ⅱ和抗利尿激素水平均显著低于对照组（P＜0.05）,治疗后2 d开始,观察组颅内压即显著低于对照组（P＜0.05）,观察组恢复良好率高于对照组（P＜0.05）,病死率低于对照组（P＜0.05）。结论早期亚低温治疗脑外伤术后患者,能有效减轻脑水肿,降低颅内压,提高临床预后。     

强化胰岛素治疗重型颅脑损伤的前瞻性研究

【摘要】〓目的〓比较强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗两种方法在治疗重型颅脑损伤患者上的预后差异。方法〓以2012年1月至2014年6月在我院进行治疗的重型颅脑外伤且合并应激性高血糖的116例患者为研究对象,按病情、年龄、性别等因素配对分成两组,将应用强化胰岛素治疗的58名患者为实验组,将常规胰岛素治疗的58例患者为对照组,并以死亡率、神经功能恢复情况、院内感染率、低血糖发生率为指标分析两组患者的预后差异。结果〓实验组和对照组两组死亡率差别无统计学意义,但实验组院内感染发生率低于对照组,实验组神经功能恢复情况优于对照组,实验组低血糖发生率高于对照组。结论〓强化胰岛素治疗能降低重型颅脑损伤患者院内感染发生率,并利于患者神经功能恢复,但需警惕其可能诱发患者低血糖的风险。     

神经阻滞在腮腺良性肿瘤切除术中的应用

腮腺良性肿瘤患者88例,ASAI～Ⅱ级,采用下颌神经末梢支阻滞法加同侧颈浅丛阻滞。结果神经阻滞优76例(88％),良好8例(9％),欠佳4例(4.5％)。三叉神经下颌末梢支阻滞法,通过一点穿刺,同时阻滞相邻的耳颞神经、颊神经及面神经,进针浅(1～1.5cm)、操作简单、并发症少、阻滞效果满意,是腮腺良性肿瘤切除术较理想的麻醉方法。     

改良Duhamel术根治小儿先天性巨结肠

目的:探讨根治先天性巨结肠更为理想的手术方法。方法：对43例先天性巨结肠采用改良Duhamel术式治疗的患儿临床资料进行回顾性分析。结果：43例均痊愈，无吻合口狭窄和吻合口漏等并发症发生。结论：应用改良Dulhamel术式，既可根治先天性巨结肠，又可减少并发症发生。     

局限性主动脉瓣上狭窄的治疗

目的 回顾性分析总结局限性主动脉瓣上狭窄外科治疗的临床经验.方法 1998年11月-2007年11月本院共收治局限性主动脉瓣上狭窄10例,术前超声心动图测左室到主动脉压力阶差为46-122 mmHg,合并畸形4例,其中主动脉瓣狭窄和左冠状动脉扩张1例,肺动脉瓣狭窄2例,主动脉弓缩窄1例,所有病例均行主动脉补片扩大术,其中单片法加宽8例,倒Y法2例,同期矫治合并畸形.结果 手术死亡1例,余9例术后左室到主动脉压力阶差0-12 mmHg,随访2月-2年,解除狭窄满意,1例出现轻度主动脉瓣关闭不全.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,手术重点是彻底解除狭窄,加宽主动脉,重视合并畸形的处理.     

肝移植术后胆道并发症的危险因素分析及分类治疗策略

目的探讨肝移植术后胆道并发症的发生类型、危险因素及分类治疗的策略及效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月复旦大学附属华山医院545例次成人全肝肝移植受者术后胆道并发症的发生率、类型及病因分析,采取四分类治疗策略(保守治疗、微创手术、开腹手术、再次肝移植),进一步分析治疗效果。结果 545例次全肝肝移植术后共发生胆道并发症48例(8.8%)。其中胆漏9例(占18.8%,3例为吻合口胆漏,6例为拔T管后胆漏);单纯胆管吻合口狭窄14例(29.2%);吻合口狭窄合并胆总管结石2例(4.17%);单纯胆总管结石1例(2.1%);缺血性胆管损伤(表现为非吻合口的多发肝内外胆管狭窄及反复胆管炎,1例表现为肝右叶多发胆汁瘤合并肝脓肿)19例(39.6%);排斥反应后胆道损伤3例(6.3%)。统计分析显示供肝冷缺血时间延长(>11 h)是唯一有统计学意义的危险因素(P<0.05)。根据胆道并发症的类型及轻重程度,采用保守方法、微创手术[经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)为主]、开腹手术及再次肝移植手术的综合治疗方案。微创治疗单纯吻合口狭窄和胆漏效果满意,治愈率分别为78.6...     

成都市龙泉驿区腹泻病人推行ORT情况调查

为贯彻腹泻病控制规划,摸清我区腹泻病人贯彻口服补液疗法(ORT)应用情况,我们于1994年7月12日至27日在本区的3个乡5个村中进行了调查,现将调查结果报告如下     

新型注射器型富血小板血浆提取装置的研制

目的:研制一种注射器型富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)提取装置,以解决目前PRP提取装置技术上的不足.方法:该装置以临床使用的螺口注射器为基础进行改进,设计为杆芯活塞可拆装式结构,配合使用鲁尔接头设计的封堵帽.其组件包括外筒、杆芯、活塞、封堵帽、斜面注射针和头皮针等.对该装置密封性、所制...