军人应力性骨折预警指标体系构建研究

目的 通过德尔菲法确定军人应力性骨折预警指标体系及各级指标权重,为防治应力性骨折提供依据。方法 在既往研究基础上结合文献分析方法,初步编制军人应力性骨折预警指标体系框架和专家咨询表,选择20名骨科学、运动医学、体能训练和预防医学专家进行2轮德尔菲专家论证。使用肯德尔和谐系数评价结果的一致性,并采用百分权重法确定各指标权重进而建立应力性骨折预警指标体系。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100.00%与88.24%;专家权威系数为0.90;Ⅰ级与Ⅱ级指标的协调系数检验结果均显著（P<0.05）。构建的军人应力性骨折预警指标体系包括5个Ⅰ级指标和25个Ⅱ级指标。权重最高的Ⅰ级指标是“组训因素与条件（21.87%）”;权重前3的Ⅱ级指标是“组训施训（6.16%）”“训练环境（5.44%）”和“足弓异常（5.35%）”。结论 军人应力性骨折预警指标体系具有一定的科学性和适用性,对减少军事训练伤发生与指导军事训练工作开展具有重要意义。     

应力性骨折发生现状与影响因素研究进展

应力性骨折是军事训练伤中的常见损伤,严重影响参训人员的训练和健康。应力性骨折发生后,若没有得到及时的治疗,可能会导致严重后果,如长期疼痛或残疾,甚至可能会导致骨折不愈合,使参训者难以重返训练。应力性骨折的发生受多种因素影响,本文简述了应力性骨折的发生现状和分布特征,并从人口学特征、生活习惯、身体形态、体能和动作能力、组训因素与条件、遗传易感性6个方面来分析其影响因素,为开展相关研究提供参考。     

2016-2021年北京市报告肺结核患者流动就诊情况分析

目的 分析2016-2021年北京市报告肺结核患者流动就诊情况，为北京市结核病防控提供参考依据。方法 患者数据来源于中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统和标准编码管理系统，地图数据来自中国科学院地理科学与资源研究所，利用Excel 2016、SPSS 19.0、Python 3.9、ArcGIS 10.6软件分析病例的跨省流动和北京市内跨区流动情况。结果 2016-2021年北京市报告肺结核患者来自京外的占35.27%（24 307/68 926）。全国30个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团均有肺结核患者跨省流入北京市就诊。跨省来京就诊占比前5位分别为河北省（39.58%，9 620/24 307）、山西省（8.82%，2 145/24 307）、内蒙古自治区（8.66%，2 105/24 307）、黑龙江省（6.95%，1 690/24 307）和河南省（6.88%，1 672/24 307），占全部跨省流入患者的70.89%（17 232/24 307）。跨省流入患者的主要流入地区为北京市通州区（46.72%，11 356/24 307）；主要流向医院为三级甲等医院，以首都医科大学附属北京胸科医院为主（44.76%，10 880/24 307）。现住址为北京市的肺结核患者中，市内跨区就诊比例为55.06%（24 566/44 619）。北京市16个区均同时存在病例流出和流入情况，16个区的患者在市内跨区流动的就诊比例M（Q₁，Q₃）为59.30%（56.05%，65.13%）。通州区、海淀区和西城区的患者流入数多于流出数，其他13个区的患者流出数多于流入数。北京市本地患者就诊主要流向首都医科大学附属北京胸科医院（42.18%，18 822/44 619）。结论 2016-2021年北京市报告肺结核患者的跨省流动和市内跨区流动性均较大，跨省流动主要流入北京市三级甲等医院，北京市本地患者主要流入市级结核病定点医疗机构。