胰岛素及格列齐特治疗2型糖尿病大鼠肝脏脂质沉积的机制探讨*

目的：探讨胰岛素及格列齐特治疗2型糖尿病对大鼠肝脏脂质沉积的影响及机制。方法：制备高脂及链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、胰岛素组和格列齐特组,并设正常对照组。通过肝脏油红O染色观察其肝细胞脂质沉积情况;ELISA检测血清脂联素水平;实时荧光定量PCR检测肝脏脂联素受体1（AdipoR1）mRNA表达;Westernblotting检测肝脏腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）、磷酸化的腺苷酸活化蛋白激酶（Thr172p-AMPK）、固醇调节因子结合蛋白1c（SREBP-1c）、磷酸化的固醇调节因子结合蛋白1c（Ser372p-SREBP1-1c）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶（Ser79p-ACC）和免疫球蛋白结合蛋白（BiP）的表达。结果：糖尿病组肝细胞脂质沉积较正常对照组明显增多,胰岛素和格列齐特治疗后肝细胞脂质沉积明显改善。胰岛素治疗后,血清脂联素的水平及肝脏AdipoR1mRNA水平较糖尿病组和正常对照组显著升高（P＜0.01）,而格列齐特治疗后两者水平恢复至正常对照组水平。Westernblotting结果显示,糖尿病大鼠与正常对照组比较,肝脏Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c和Ser79p-ACC/ACC表达明显降低（P＜0.01）,BiP表达明显升高（P＜0.01）。胰岛素治疗后,Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c显著升高（P＜0.01）,Ser79p-ACC/ACC和BiP蛋白表达恢复至正常对照组水平。而格列齐特治疗后Thr172p-AMPK/AMPK和Ser372p-SREBP-1c/SREBP-1c恢复至正常对照组水平,BiP蛋白表达显著下降（P＜0.01）,Ser79p-ACC/ACC与糖尿病组比较无明显改善。结论：胰岛素和格列齐特治疗均能通过激活脂联素-AMPK减轻2型糖尿病大鼠肝脏的脂质沉积。但两者作用的分子机制有所不同。胰岛素激活AMPK,通过抑制SREBP-1c表达、直接磷酸化SREBP-1c抑制SREBP-1c入核等短期和长期的作用以及抑制内质网应激影响SREBP-1c,减少脂质合成;而格列齐特仅通过磷酸化的短期作用和抑制内质网应激对SREBP-1c产生影响,且对脂肪酸氧化无作用。     

负性调控因子IRAKM 在系统性红斑狼疮免疫调节异常中的作用

目的:研究白介素-1 受体相关激酶-M(IRAKM)在系统性红斑狼疮(SLE)中的表达及其与免疫调节的关系。方法:将103 例SLE 患者根据其疾病活动度评分(SLEDAI)分为活动期组(55 例)和稳定期组(48 例),另选40 名体检健康者作为对照组;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测3 组外周血单核细胞中IRAKM mRNA 的表达量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中抗ds-DNA 抗体、抗Sm 抗体水平,免疫散射比浊法测定血清补体C3、C4 水平;应用单因素方差分析法分析3 组各观察指标的差异,Pearson 或Spearman 分析IRAKM 与SLE 自身抗体及补体的相关性。结果:活动期组和稳定期组SLE 患者的IRAKM mRNA 表达量均明显低于对照组(P<0.05),且活动期组比稳定期组更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比,活动期组和稳定期组血清抗ds-DNA 抗体和抗Sm 抗体水平均明显升高(P<0.05),补体C3、C4 的水平均明显降低(P<0.05),且活动期组血清自身抗体和补体水平变化较稳定期组更显著(P<0.05);SLE 患者的IRAKM mRNA 表达量与抗ds-DNA 抗体和抗Sm 抗体水平呈负相关(P<0.05),与补体C3、C4 水平呈正相关(P<0.05)。结论:IRAKM 负性调控参与SLE的免疫调节过程,其表达水平与SLE 病情活动程度密切相关。     

流动社区卫生服务车的实用性介绍

社区卫生服务是近年我国为方便百姓,解决群众看病难、看病贵而发展起来的医疗模式,新医改方案中明确指出：加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务^[1],     

特发性肺大泡综合征的影像诊断

特发性肺大泡综合征临床少见 ,以上肺巨大肺大泡为其特征。本文作者收集了 5例 ,分析其影像学特征 ,并对其治疗做初步探讨。一、资料与方法 :5例中男 4例 ,女 1例。年龄自 33岁～6 5岁 ,平均 4 1岁。均以胸闷、憋气就诊。所有病例均随访 2年以上 ,排除慢性支气管炎、肺结核 ,无一例有粉尘接触史。临床上以进行性气急、呼吸困难为主。 2例行肺大泡切除术 ,并于手术前后以肺呼吸功能测定评价其疗效。胸片见右上肺野巨大肺大泡 3例 ,至少占据一侧胸腔的1/ 3以上 ,左上肺 2例。 3例行ＣＴ扫描 ,层厚 10ｍｍ ,层距10ｍｍ ,扫描时间 3秒。ＣＴ检查…     

炎症与非酒精性脂肪肝病

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是指除酒精和其他明确的肝损害因素外,以弥漫性肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。其病理变化随病程进展而表现不一,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎（NASH）及其相关的肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD与代谢综合征密切相关,尤其是胰岛素抵抗（IR）、肥胖和2型糖尿病,且随着全球     

甲状腺术后标本针吸细胞学诊断的探讨(附51例分析)

针吸细胞学诊断的问世已有60年的历史,可至今为止有关甲状腺针吸细胞学诊断的报告甚少,就我们的实际情况开展了甲状腺切除标本的针吸细胞学检查。目的在于探讨甲状腺肿物针吸细胞学诊断与病理切片诊断的相应联系,以得出手术前甲状腺针吸细胞学诊断的规律特点,方便基层医院,减轻病人痛苦、减轻病人经济负担。     

中西医结合治疗重症哮喘30例

支气管哮喘是多发、常见的难治性疾病。1996年以来，笔者用中西医结合方法治疗重症哮喘患者30例，取得了良好效果，现报道如下。     

高糖在联合转录因子诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为胰岛样细胞中的作用

目的 探讨高糖在胰-十二指肠同源盒因子-1(Pdx-1)、神经元素3(Ngn 3)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)分化为胰岛样细胞(IPC)中的作用.方法 构建真核表达载体pcDNA3.1(+)/(zeo)-Ngn 3、pcDNA3.1(+)-Pdx-1,贴壁培养法分离Sprauge-Dawley雄性大鼠BMSC,流式细胞术鉴定BMSC,脂质体介导转染BMSC,并筛选稳定转染细胞培养于高糖(4.5 g/L) DMEM培养液,RT-PCR检测Ngn 3、巢蛋白、Pdx-1 mRNA的表达,ELISA法检测胰岛素浓度.结果 分离的细胞表面高表达CD44、CD105,而低表达CD34,符合BMSC特征.诱导过程中BMSC形态上趋向IPC分化,高糖培养组较低糖培养组细胞上清胰岛素浓度明显提高(F=25.77,P＜0.05),高糖质粒培养组Pdx-1、Ngn 3及巢蛋白mRNA表达水平明显高于高糖培养组及质粒转染组(F=35.12、12.76、8.34,P均＜0.05).结论 高糖对Pdx-1联合Ngn 3诱导BMSC向IPC分化具有促进作用.     

生理性支抗控制技术矫治双牙弓前突畸形1例

生理性支抗控制技术是目前临床上常用的一种口腔正畸技术.近年来无锡口腔医院收治了1例双牙弓前突畸形患者(其下颌平面角小,牙列拥挤,侧貌前突),采用生理性支抗控制技术对其进行矫治后其面型得到改善,咬合功能良好.现将其诊疗过程介绍如下.     

2型糖尿病不是肾细胞癌患者的不良预后因素

2型糖尿病是世界范围内广泛流行的代谢性疾病。几项大型人群研究表明,糖尿病和恶性肿瘤之间有着较为密切的关系,而对于子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌和肝癌患者而言,糖尿病则是其不良预后因素,其癌症特异性存活率明显下降。