长程视频脑电图监测对非癫痫性发作诊断价值探讨

目的探讨长程视频脑电图监测在非癫痫性发作诊断中的应用价值。方法对48例酷似非癫痫性发作患者行24 h长程视频脑电图监测,将发作表现及同期的脑电图进行分析。结果 48例患者在监测中均出现临床发作,长程视频脑电图监测所有发作期脑电图均未见痫样放电。其中1例患者表现单个θ波发放,27例患者为肌电伪差或动作伪迹。13例患者在发作间期脑电图见单个尖波或慢波发放,35例患者为正常范围。结论长程视频脑电图监测可将非癫痫性发作的临床表现和同步脑电图结合起来,为非癫痫性发作的诊断提供重要的临床资料。     

癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术治疗难治性癫痫

目的 探讨癫痫灶切除辅以多处软膜下横纤维切断术(multiple subpial transections，MST)对难治性癫痫治疗的临床效果。方法 52例难治性癫痫，通过癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术48例，癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断和胼9氐体前1／3潜行切开4例。对术后早期和9～30个月临床随访观察。结果 术后早期可见6例一过性肢体肌力减弱。11例一过性失语，均在5～10天内恢复，52例手术后随访9～30个月。完全无发作33例，发作次数减少80％以上10例，发作减少50％以上6例，3例发作次数及发作持续时间与症状明显减轻。结论 癫痫灶切除加多处软膜下横纤维切断术是治疗难治性癫痫安全且有效的方法。     

经颅多普勒超声对男女性脑血管弹性比较分析

目的探讨正常人群中相同年龄阶段的男性与女性脑血管弹性的差异。方法对1 588例体检者进行经颅多普勒超声（TCD）检查,将所有受检者按年龄分为31~40岁、41~50岁、51~60岁三个组,检测颅内主要血管搏动指数、血流速度、频谱形态、血流声频及血流方向等指标的变化,根据各指标评价受检者脑血管弹性情况。结果三个年龄段脑血管弹性减退例数女性组均较男性组有不同程度的增多,各年龄段间脑血管弹性减退发生率比较有显著性差异（P〈0.05）。结论通过经颅多普勒超声检查检测证实相同年龄阶段脑血管弹性减退发生率女性较男性显著增高,在相同年龄段中女性脑血管弹性比男性差。     

长程视频脑电监测对癫痫灶定位价值的探讨

目的　探讨长程视频脑电监测 (video EEG)对癫痫定位的作用和意义。方法　对 42例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图 (REEG) ,视频脑电图 (V EEG)及术中皮质脑电图 (ECoG)进行比较研究。结果　发现长程视频脑电监测对癫痫诊断为 99.5 % ,癫痫灶的定位为 94.6% ,显著高于常规脑电图 (P <0 .0 1)。结论　长程视频脑电监测对癫痫病人癫痫灶定位诊断有重要作用     

视频脑电监测对癫痫术前定位的作用

目的　探讨视频脑电监测 (video -EEG)对癫痫术前定位的作用和意义。方法　对 4 2例难治性癫痫患者进行术前普通脑电图 (REEG)视频脑电图 (V -EEG)及术中皮质脑电图 (ECoG)进行比较研究。结果　长程视频脑电监测对癫痫诊断为 99 5 % ,癫痫灶的定位为 94 6 % ,显著高于常规脑电图 (P <0 .0 1)。结论　长程视频脑电监测对癫痫病人术前癫痫灶定位诊断有重要作用     

颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科治疗

目的探讨颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫的显微外科手术方法和注意事项。方法 2007年11月-2010年4月收治的颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者32例,术前均行头颅MRI、CT检查示颞叶蛛网膜囊肿。长程视频脑电图、蝶骨电极监测,脑电图监测可见蛛网膜囊肿侧棘慢波、多棘慢波、尖慢波。全麻下开颅,显微镜下切除颞叶蛛网膜囊肿,并切除部分前颞叶、海马、杏仁核,利用电极行皮质热灼术。术中反复进行脑电监测。术后随访1年。结果术后无死亡,14例患者术后出现短暂失语和偏瘫,其中左侧10例,右侧4例,经治疗7～10d均恢复正常。术后1年复查头颅MRI显示颞叶蛛网膜囊肿消失12例(37.5%)、缩小8例(25.0%)、无变化者12例(37.5%)。术后癫痫症状消失27例(84.4%),偶发短暂症状5例(15.6%)。复查脑电图均未见棘慢波,有8例可见尖波,4例可见单侧尖慢波。结论颞叶蛛网膜囊肿伴癫痫患者采用显微外科手术切除囊肿及癫痫病灶,可取得较好的疗效。