日间延长血液透析滤过治疗难治性水肿的体会

[目的]探讨日间延长的Online-HDF（血液透析滤过）用于难治性性水肿的临床价值。[方法]6例患者，其中男性4例，女性2例，平均年龄55岁（28-74）。Online-HDF治疗3～9次，平均5次。6例患者均为深静脉单针双腔临时留置导管为血管通路，颈内静脉或股静脉插管，有一例后因维持性HD改用带Cuff的导管。Gambro AK-100S机器，U2000过滤Online补液，血流量200-250ml／分，血滤器东丽BS～1．3U，时间6～10h，UF1200～8600不等，补液20～42L，普通肝素钠或低分子肝素抗凝。[结果]6例病人3例因水肿引起的临床症状消退，1例肾功能不能恢复，进入维持性HD治疗，1例因经济原因自动出院，1例并发呼吸衰竭转入ICU接受机械通气治疗。[结论]日间延长的Online-HDF对难治性水肿的治疗效果确切，尤其对于因顽固性水肿导致呼吸困难，胸闷气促等症状有很好的效果。     

长期服用苯妥因钠导致肾淀粉样变病一例

患者,男性,50岁,因双下肢水肿半个月入院.既往有癫痫病史35年,15岁发病,长期不规则服用苯妥英钠约35年.     

李学铭治疗IgA肾病经验

李学铭老师诊治IgA肾病有较丰富的临床经验,笔者跟随多年,现将其诊治该病的要旨介绍如下.     

当归六黄汤治疗肾病举隅

当归六黄汤源自《兰室秘藏》,其组成药物为当归、黄芪、生地、熟地、黄柏、黄芩、黄连 ,能滋阴泻火、固表止汗。我们用以治疗辨证属阴虚挟湿热的肾病 ,疗效满意。现介绍如下。1　 Ig A肾病金某 ,女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 1 1月 1 4日入院。临床诊断为慢性肾小球肾炎 ,又经病理诊断为Ig A肾病 级。 1 1月 2 0日起予强的松 50 mg/d、骁悉 1 .5g/ d及 ACEI、低分子肝素、利尿剂等治疗。 2个月后 ,查尿蛋白定量 2 .4g/ d,Scr1 2 7μmol/ L,BUN8.3 mmol/ L,TP46g/ L。肢肿已退 ,面色潮红 ,神倦乏力 ,口干心烦 ,排尿不适 ,小腹隐痛。舌质红…     

从慢性肾衰尿毒症肺功能变化探讨肺肾关系

慢性肾衰尿毒症是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征，是一种慢性进行性恶化性疾病，可归属中医“溺毒”、“关格”、“癃闭”等病证范畴。本病发病机制复杂，其主要病理基础是肾阳虚衰，气化功能失常，湿浊内壅，瘀毒阻滞。我们通过对慢性肾衰尿毒症肺功能的测定，结果发现本病患者的肺功能均有一定程度的减退，说明中医肺肾相关、肾病及肺有其一定的客观依据。1观察对象观察对象分尿毒症观察组与正常对照组。尿毒症观察组22例中男性10例，女性12例；年龄：30～72岁，平均44岁。全部病例均为本院住院的慢性肾衰尿毒症患者，肾功能：血肌酐…     

何灵芝主任治疗特发性膜性肾病的经验

<正>何灵芝主任医师,硕士研究生导师。师承于国家级名老中医李学铭主任。从事中西医临床、教学及科研工作二十余年,见解独到,中西医结合治疗膜性肾病疗效显著。笔者跟随何主任学习多年,现将主任治疗原发性膜性肾病的治疗经验介绍如下:原发性膜性肾病(IMN)是一种针对正常肾小球上皮细胞(足细胞)膜上的抗原成分产生的自身抗体介导的肾小球损害,免疫复合物由上皮细胞膜上脱落到基底膜的上皮细胞,形成典型的免疫复合物沉着。沉着的免疫复合物激活补体,     

糖尿病肾病合并非糖尿病肾损害的研究现状

糖尿病（diabetesmellitus,DM）是一组以慢性血糖水平增高为特点的代谢紊乱综合征。随着经济发展和生活水平提高,我国DM患者已达9240万人,是世界上DM人口最多的国家。DM可引起重要脏器的严重损害,其中糖尿病。肾病（DN）是DM最主要的并发症之一,我国报道的DM伴有慢性肾脏病变的不同人群患病率约为25％～60％。     

浅析中药联合糖皮质激素治疗成人肾病综合征

成人肾病综合征(NS)是由多种原因引起的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。根据其症状及体征,属祖国医学"水肿"、"尿浊"等范畴。现代医学认为该病的发生与免疫复合物有关,故首选糖皮质激素(GC)治疗。而激素治疗易产生     

MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值研究

目的探讨MRI增强扫描在胼胝体胶质母细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在本院进行磁共振影像检查并经手术病理确认的60例胼胝体胶质母细胞瘤患者的临床资料和影像资料,并对患者肿瘤的大小、形态及强化程度进行归类分析。结果 60例患者中,胼胝体胶质细胞瘤累及嘴、膝部40例,体部15例,压部5例。扫描影像显示,肿瘤区呈长T1长T2异常信号,部分边界清楚。50例呈不均匀强化,边界欠规整;10例强化均匀。经与手术确认结果对比显示:MRI对胼胝体胶质母细胞瘤患者的总检出率为90%。结论在胼胝体胶质母细胞瘤的确诊方面,MRI增强扫描具有较高的精度,可以作进一步推广应用。