普通钢板内固定治疗胫骨骨折并发症原因分析

目的分析普通钢板内固定治疗胫骨骨折术后骨不连的发生原因与治疗对策。方法自1998年7月～2005年12月共收治胫骨骨折患者182例。全部采用普通钢板内固定治疗。术后平均随访14个月（12～18个月）。结果182例中有175例达到临床愈合标准,并已拆除钢板,未发生骨髓炎、再骨折等并发症。经X线片检查,骨折均为骨性愈合,骨折临床愈合时间12～16周,平均14周。7例未达到临床愈合标准,发生率为3．85％。患者同时合并有腓骨骨折,主要并发症为术后骨不连。结论普通钢板内固定目前仍是基层医院治疗胫骨骨折的有效方法,只要严格掌握适应症,熟练掌握操作规程,可以减少并发症,提高疗效。     

注射针固定Bennett骨折50例诊治分析

目的探讨闭合手法整复后门诊注射针经皮内固定术治疗Bennett骨折的可行性,评价其对关节的稳定、骨折的愈合及后期功能恢复的作用。方法对50例Bennett骨折患者牵引复位后用2枚注射针固定第1腕掌关节,维持关节骨折块的复位,并观察疗效。结果术中骨折均复位满意,石膏外固定4-6周后去除内固定,50例随访3-24个月,关节无脱位,骨折Ⅰ期愈合,针眼无感染,拇指腕掌关节功能良好,骨折恢复优良率达98%。结论闭合整复2枚注射针经皮内固定术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,能减轻患者痛苦及经济负担,适于基层医院推广应用。     

我院2008年门诊处方用药不合理回顾分析

目的对门诊处方药物进行分析,找出处方存在的问题,促进合理用药。方法抽取我院2008年1月～2008年12月每月各抽取某天的门诊处方7980张,处方样本覆盖我院门诊各科室,对处方进行分析。结果总不合理处方778张,占处方总数比例为9.75％。不合理处方类型以书写不合格最为常见,为438张,占不合理处方的56.38％。结论加强对临床医师使用药物知识的培训,同临床医师一起制定合理、有效的治疗方案,促进药品的合理使用。     

层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼疗效观察

目的探讨层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移治疗青光眼的疗效。方法收集2010年5月至2011年2月在我院眼科住院治疗的青光眼患者42例(51眼),分为治疗组(21例26眼)与对照组(21例25眼)。治疗组采用层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移术,对照组采用常规小梁切除术。术后观察两组视力、眼压、滤过泡情况及并发症。采用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果术后两组视力均较术前有所改善,治疗组改善更为明显。治疗组手术后眼压明显下降,至随访12个月时眼压为(14.46±1.92)mmHg(1kPa=7.5mmHg)。对照组手术后眼压亦明显下降,至随访12个月时眼压为(19.27±1.76)mm-Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月治疗组功能性滤过泡发生率所占比例为88.5%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组26眼中7眼出现浅前房,对照组仅3眼术后出现浅前房。治疗组Ⅰ级前房积血3眼,对照组Ⅰ级前房积血3眼,术后3～5d可完全吸收。治疗组5眼出现低眼压,对照组3眼出现低眼压,术后8d内眼压缓慢回升。结论层间巩膜瓣切除联合小梁巩膜条转移操作相对简单,手术安全,远期降眼压效果明显,值得临床推广应用。     

加强重点病人管理构建和谐医患关系

文章总结回顾了临海市第一人民医院四年来加强重点病人管理的做法及效果。实践证明，实施重点病人管理不仅明显减少了医疗缺陷，有效防范了医疗纠纷；而且促进了医疗管理水平的提高，提升了医疗服务质量，增进了医患沟通，是构建和谐医患关系的有效手段之一。     

成人脊髓栓系综合征1例

1 病历介绍 患者,女,53岁,因双下肢麻木无力0.5 a于2008年1月就诊.患者自0.5 a前无明显诱因出现双下肢麻木无力,伴右下肢放射痛,劳累后加重,麻木以右大腿根部以下至右足底尤为明显,无力以左踝关节部位最严重,不伴有腰酸、腰痛,无间歇性跛行.无会阴部疼痛及肢体瘫痪.曾于当地卫生院摄X线片示:腰4椎体滑脱,予活血镇痛方药治疗无效.     

肺心病肺血流改变意义探讨

肺心病肺血流改变意义探讨何建中张辉肺动脉高压引起上、下肺血流再分配已为人们熟悉和重视。有人研究后得出在正常情况下［１］，上、下肺血流量的比例约为０６～０８，当发生肺动脉高压时，下肺肌性动脉收缩、弹性动脉扩张，致使下肺血流减少、上肺血流量增加，血流...     

肺心病92例胸片测量分析

本文对我院１９８７年以来收治的临床、Ｘ线确诊的慢性肺源性心脏病９２例Ｘ线胸片的心胸比率、肺动脉段、右下肺动脉干、右上肺后段静脉等常用测量项目进行测量分析。１资料与方法本组肺心病９２例，临床全部有右心功能不全的症状体征，心电图均支持肺心病的诊断，Ｘ线诊...     

盐酸法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经内科一种常见的脑血管急症,未治疗的TIA有1/3最终发展成脑梗死,是各类型脑卒中的重要危险因素,抗凝是主要治疗方法之一。我们于2007年6月至2008年5月,观察盐酸法舒地尔联合低分子肝素钙治疗TIA的临床效果。报告如下。     

高龄髋部骨折患者围术期治疗

目的探讨70岁以上高龄髋部骨折的围手术期治疗体会。方法对2003年1月至2008年12月嘉兴市南湖区中心医院186例70岁以上高龄髋部骨折患者围术期的治疗方法进行回顾性分析。患者年龄70～92岁,平均78．9岁;左髋89例,右髋97例。132例（70．9％）患者存在一种以上并存疾病。结果本组术前对并存疾病作积极治疗,手术均顺利通过,术后加强护理,大部分患者康复。本组123例获1年以上随访,疗效评定：优85例,良20例,可11例,差7例,总优良率为85．3％。患者术后发生并发症21例（11．3％）,住院期间无死亡患者。结论高龄髋部骨折患者术前合并疾病多,根据患者的全身情况,选择合适的手术方式和精心的围手术期治疗是手术治疗成功的关键。