国内外输血安全性与危险性的研究进展

输血可以补充血容量、改善循环功能、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增强免疫力及凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施,应用较为普遍。如严重出血、白血症患者为了缓解症状,常需     

气管切开术后人工气道57例临床护理

2002年2月～2007年7月,我们收治气管切开术后人工气道患者57例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组57例,男41例,女16例;年龄5～67岁.其中颅脑损伤21例,脑出血36例.病情好转顺利拔管49例,带管出院3例,因原发病死亡5例.     

腹腔镜胆总管探查术后残留结石的内镜治疗进展

腹腔镜胆总管探查术后残留结石应根据结石大小、数量、部位及是否合并胆管狭窄等情况个体化选择内镜处理方法,首选经T管、T管窦道、胆囊管导管、胆囊管导管窦道途径,酌情选择不同型号的胆道镜,取石不成功时尽量采用腹腔镜手术,减少内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术的应用,以保护Oddi括约肌功能。上述方法均难以取出时,可应用经皮经肝胆道镜技术。本文现对胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜处理胆管残留结石的技术要点及其进展作一综述。     

通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的效果与安全性。方法120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组：对照组60例,给予常规药物治疗（拜阿司匹林每次100mg,1次／d;倍他乐克12．5mg酌情加减剂量,2次／d;硝酸甘油0．5-1mg,发作时舌下含服;辛伐他汀10mg,10：／d,晚间顿服;低分子肝素5000uiHq12h,使用7d）;观察组60例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊4粒,30：／d,餐后0．5h口服,4周为1疗程。观察两组患者的总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效、血脂、凝血四项等指标变化。结果观察组总有效率83．33％,显效率41．67％,其心绞痛缓解总有效率93．33％,显效率51．67％。心电图疗效总有效率86．67％,显效率41．67％;观察组能够显著降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL—C）水平,提高高密度脂蛋白（HDL—C）,延长凝血酶时间（TT）,与对照组相比上述指标均具有显著差异（P〈0．05）。结论通心络胶囊能够显著缓解不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,改善血脂水平、凝血功能和心肌缺血的心电图表现。     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性

目的探讨中药、中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的远期疗效。方法将Hp阳性消化性溃疡用中药方剂(益胃片)、西药三联(丽珠得乐加甲硝唑加羟氨苄青霉素)、中西医结合疗法(益胃片加西药组用药)治疗根除Hp后,分别随访3年,共94例,观察Hp和溃疡的复发率,并进行比较。结果西药组Hp和溃疡复发率均为26.67%;中药组Hp复发率为9.38%,溃疡复发率为12.50%;中西医结合组Hp复发率和溃疡的复发率均为6.25%。中西医结合组与西药组比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。结论中药方剂益胃片和中西医结合疗法治疗Hp阳性消化性溃疡既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较好的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法。     

数字化医院护理病区独立运行的实践

我院信息化系统已经成为医院管理和其他工作的主要工具和手段,它彻底改变了医院的管理模式和工作流程。如何改变传统的护理质量管理模式,力求护理质量在创新科学的道路上迈出关键的一步,这对护理管理者提出了新的要求。2004年9月我院开始实施“医护分开、护理病区独立运行”的护理体制改革,取得了良好的成效,现报道如下。     

流动统计查询与护理记录资源共享取代病室交班报告本设计与效果

目的：避免护士重复记录,减少护理书写时间,增加有效护理服务时效,提高工作质量。方法：依托医院信息化平台,设计与研发一体化护士工作站,将病室流动统计与电子护理病历数据资源共享,取代了原病室交班报告本。结果：护士不用书写与打印病室交班报告本,每天相当于节约3.5小时;护士及护士长根据模块中提示功能进行及时记录与审签护理病历,提高了护理病历质量,为医院的护理病历公开奠定了基础。节约了纸张,实现了无纸化办公。结论：一体化工作站,增加了有效护理服务时效,提高了护理质量和满意率。     

新生儿静脉滴注强刺激性药物渗漏性损伤的防治

目的 探讨新生儿静脉输注强刺激性药物导致渗漏性损伤的防治方法.方法 将2006年3月至2007年3月静脉滴注强刺激性药物的新生儿设为对照组,2007年4月至2008年4月静脉滴注强刺激性药物的新生儿为观察组.对照组按常规方法滴注,观察组采取适当的预防、监控及治疗措施.结果 观察组局部渗漏性损伤的发生明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取用药前评估、用药时有效预防及监控措施、及时对渗漏部位采取外敷和药物封闭治疗等方法,可有效防治新生儿输注强刺激性药物时的外渗性损伤.     

自体颅骨瓣移植于髂骨外板二期修补颅骨缺损

目的 探讨颅骨瓣移植于髂骨外板保存，二期取出修补颅骨缺损的临床疗效。方法 颅脑损伤需去骨瓣减压患者去骨瓣后将骨瓣移植于髂骨外板骨膜下，术后定期X线测量．半年后取出骨瓣并测量，完成颅骨修补，同时对颅骨瓣移植于腹壁进行对比观察。结果 经测量移植于髂骨外板骨膜下的骨瓣吸收不明显，成功完成颅骨修补，术后骨瓣与颅骨愈合良好．而移植于腹部的骨瓣均有较为严重的骨吸收，体积缩小。结论 自体颅骨瓣移植于髂骨外板骨膜下能较长时间地保存颅骨瓣的活性，最大限度地降低骨质吸收，是自体颅骨瓣体内保存的理想方法。