细胞凋亡与肾脏疾病

细胞凋亡是一种细胞自主生理性死亡 ,对多细胞动物机体的正常发育和自身稳定具有极其重要的作用 ,细胞凋亡失衡与许多疾病的发生发展有关。近几年来发现细胞凋亡在肾脏疾病中发挥重要作用 ,与许多肾脏疾病有关。本文就细胞凋亡的分子机制以及凋亡的调节和在肾脏疾病中的作用作一综述。1　细胞凋亡及其分子机制和凋亡的调节细胞凋亡 (apoptosis)又称程序性死亡 ,是一种不同于细胞坏死的细胞生理性死亡方式。其形态和生化方面的变化主要包括 DNA断裂、染色质凝集、膜结构肿胀、细胞皱缩、凋亡小体形成等。近年来 ,有关细胞凋亡分子机制的研…     

已酮可可碱治疗膜性肾病

膜性肾病 (MCN)是免疫介导的肾小球疾病 ,由抗体与抗原形成免疫复合物 ,激活补体 ,导致肾小球肿瘤坏死因子(TNF-α)生成增多 ,尿 TNF-α也增多。研究发现已酮可可碱抑制或减少 TNF-α的合成。该前瞻性试验评估此药 1.2 g/d对原发性 MGN病人蛋白尿的影响。 10例经组织学证实为原发性 MGN,排除继发性 MGN或对药物过敏者。未用类固醇或免疫抑制剂治疗。在治疗前 1、 3月及治疗后 3、 6月检测血肌酐、总蛋白、白蛋白和尿蛋白排泄量 (HPE) ,开始及治疗后 6个月检测 TNF -α。治疗 6个月时 9例 (90 % )症状缓解 ,1例在治疗 2个月时发现…     

维持性血液透析患者动态血压变化的临床特点

研究表明,血压的昼夜节律变化特征与心血管事件的危险性密切相关.维持性血液透析患者的血压普遍升高,而心血管疾病是导致维持性血液透析患者生存率和病死率的重要因素.本研究旨在通过观察维持性血液透析患者动态血压变化特点,探讨其对心脏的影响,为血液透析患者高血压的防治提供理论依据.     

一种交叉异位融合肾新亚型及其诊治

目的:观察一种交叉异位融合肾新亚型的发病情况,探讨其临床分型、诊断与治疗以及发病机制。方法:回顾性分析1例交叉异位融合肾合并髂血管后巨输尿管异位开口和胸椎侧弯患者的临床资料,包括患者的病史资料、影像资料和手术探查交叉异位融合肾的术中所见,然后进行文献复习。结果:文献复习证实这可能是交叉异位融合肾的一种新亚型,交叉异位融合肾合并髂血管后异位输尿管在以前的文献中也从未见报道,患者的异位输尿结石并感染通过手术治愈。结论:男性的异位输尿管开口更为隐蔽,需要联合多种方法进行诊断。     

某部幽门螺杆菌感染的流行病学调查

近年大量研究表明,幽门螺杆菌(Ｈｐ)是慢性活动性胃炎的病因和消化性溃疡的重要致病因素。国内对Ｈｐ感染在部队的研究报道较少。为制定防治措施提供依据,我们对部队就诊人员Ｈｐ感染情况进行了普查,现将结果报道如下。一、对象与方法:部队就诊人员随机抽样检测348人,其中...     

运用Delphi法构建手术室专科护士核心能力标准

目的：构建我院手术室护士应具备的核心能力标准。方法：通过查阅文献、小组成员头脑风暴、专家咨询等方法构建我院手术室护士核心能力初稿,并通过Delphi专家咨询法最终明确了我院手术室护士核心能力标准的维度、指标和条目。结果：共经历两轮Delphi专家咨询,入选专家20名。两轮专家咨询问卷有效率均为100％,专家权威程度系数0.9475,专家协调系数检验P<0.01。最终明确我院手术室护士核心能力标准包括5个一级维度,28个二级指标,43个三级条目。结论：我院手术室护士所应具备的核心能力标准结果可靠,可作为手术室专科护士选拔、培训、考核的参考标准。     

预见风险管理在肿瘤截肢肢体管理中的应用

目的有效地回避因肿瘤截肢所引起的护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全、有序的优质护理。方法确定肿瘤手术的护理风险因素,制定肿瘤截肢手术后肢体管理的护理流程。结果65例截肢手术由于实施了肢体管理的护理流程,无护理差错发生。避免了因肢体处理不当引起的医疗纠纷。结论实施有效的预见性护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生及减少医疗纠纷起到了重要的作用。     

骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低护理人力成本中的运用

目的：比较库存式和临时外送式骨科植入物及器械流程管理在护理人力成本方面的差别,探讨一种全新的骨科植入物及器械标准化流程管理模式在降低手术室护理成本及间接提高医疗质量的优越性。方法：根据成本核算公式,比较2008年和2009年库存式和临时外送式流程管理的护理人力成本,分析不同护理人力成本投入的差异。结果：采用库存式的标准化管理大大降低了护理人力成本,并具备间接提高医疗质量的优越性。结论：骨科植入物及器械标准化流程管理模式降低了护理人员的工作量、提高了工作效率,对降低手术室护理人力成本方面有显著的作用。     

标准化流程管理在骨科植入物及器械中的应用

流程管理(process management,PM)是20世纪90年代出现的新的管理思想与管理方法。是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心,以持续提高业务绩效和客户满意度为目的的系统化的方法[1-2]。随着临床骨科的迅速发展,各种新手术及新的术式不断涌现,医师对专科手术器械的需求也随之增加。手