重型颅脑损伤患者气管切开后菌群变迁的相关研究

目的 探索重型颅脑损伤患者气管切开后不同时间段呼吸道的菌群变迁,分析肺部感染的相关因素。方法 选择嘉兴学院附属第二医院2018年7月至2020年7收治的（符合纳入标准的）重型颅脑损伤患者157例,采集入组患者气管切开第1、4、7、10、14天的痰液进行培养,观察呼吸道菌群的变迁,同时收集患者的临床资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、入院格拉斯哥评分（GCS）、昏迷持续时间、早期营养支持、留置空肠管、质子泵抑制剂、激素、癫痫、颅内感染、脑梗塞、严重低蛋白血症、机械通气时间、肝肾功能等情况,采用Logistic回归分析肺部感染的相关因素。结果 共纳入重型颅脑损伤气管切开患者157例,其中肺部感染126例,检出的前8位菌群在气管切开7天出现菌群变迁,气管切开第10天、14天与第7天时的菌群相似。耐药菌的变化也出现在气管切开第7天。经多因素Logistic回归分析显示,二组患者年龄,入院GCS评分、昏迷时间≥2周、早期营养支持、留置空肠管、严重低蛋白血症有统计学差异（P>0.05）。结论 重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染率高,气管切开7天时菌群出现变迁。老龄、GCS评分低、昏迷时间长、...     

心理护理联合降压药物对老年高血压病人的血压控制效果的影响观察

[目的]观察心理护理联合降压药物对老年高血压病人的血压控制效果的影响。[方法]选择高血压病人192例随机分为两组,对照组96例病人根据血压及身体情况给予两种降压药物观察,观察组96例病人在对照组常规观察基础上进行个性化心理护理,入组时与观察6个月后对两组病人的血压控制情况进行比较,观察心理护理对血压控制效果的影响。[结果]观察组显效29例,有效62例,总有效率94.79%;对照组显效17例,有效61例,总有效率81.25%;观察组血压控制效果明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年高血压病人在药物观察的基础上结合心理护理可以达到更理想的血压控制效果,更为重要的是通过心理护理,可降低病人焦虑、抑郁的发生率。     

厄贝沙坦片在中国健康人体内的生物等效性研究北大核心CSCD

目的研究厄贝沙坦片在中国健康人体内的生物等效性。方法采用单中心、随机、开放、单剂量、两周期、2×2交叉试验设计,空腹试验和餐后试验中分别有32例受试者口服厄贝沙坦片受试制剂或参比制剂0.15 g。LC-MS/MS法测定给药后不同时间厄贝沙坦的血药浓度,并用Phoenix WinNonlin 7.0软件计算主要药代动力学参数,判定两制剂是否等效。结果空腹试验受试制剂和参比制剂厄贝沙坦的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(2242.4±631.5),(2327.3±821.0)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(9953.2±3339.6),(10218.5±2985.3)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(10201.7±3377.9),(10516.5±2995.6)h·ng·mL^(-1),T_(max)均为1.50 h;t_(1/2)分别为(12.3±5.8),(15.1±10.3)h。餐后试验受试制剂和参比制剂厄贝沙坦的主要药代动力学参数:C_(max)分别为(2691.8±663.7),(2598.8±877.1)ng·mL^(-1),AUC_(0-t)分别为(10129.8±3783.9),(9538.6±3151.8)h·ng·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(10353.1±3792.3),(9720.1±3162.0)h·ng·mL^(-1),T_(max)均为1.50 h;t_(1/2)分别为(12.5±7.6),(10.3±5.2)h。受试制剂与参比制剂C_(max)、AUC_(0-t)、AUC_(0-∞)几何均值比的90%置信区间均完全落在80.00%~125.00%。结论2种厄贝沙坦片在中国健康志愿者体内具有生物等效性。     

皮肌瓣一次性分离技术在额颞部颅骨修补术中的应用

目的对比分析皮肌瓣一次性分离技术在额颞部颅骨修补术中的应用优势。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于嘉兴学院附属第二医院神经外科行额颞部钛网颅骨修补术患者的临床资料, 共242例。其中采用皮肌瓣一次性分离技术(试验组)75例(31.0%), 常规手术方法(常规手术组)167例(69.0%)。比较两组患者的手术时长、术中硬脑膜悬吊和脑膜破损率、术后引流量, 住院时长, 以及眼部肿胀、皮下积液、面神经损伤、癫痫、切口感染、脑积水发生率的差异。结果与常规手术组比较, 试验组术后的引流量[(184.1±45.1)ml对比(254.3±52.3)ml]少、眼部肿胀[9.3%(7/75)对比92.2%(154/167)]和皮下积液[20.0%(15/75)对比34.1%(57/167)]的发生率低, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 试验组术后无一例患者发生面神经损伤, 与常规手术组的5.4%(9/167)比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。而手术时长、术中脑膜破损和行硬脑膜悬吊的比率、术后住院时长和切口感染的发生率, 两组比较差异均无统计学意义(均P>0...     

冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素分析及护理探讨

目的分析冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素,探讨根据其因素制定临床护理策略对治疗效果的影响。方法对行冠脉支架植入术的100例患者进行问卷调查,归纳总结出影响患者手术心理状态的主要因素。另选取行冠脉支架植入术的患者150例,按数字表法随机分为2组,每组75例。对照组术前按常规方法给予护理,而观察组在对照组护理的基础上采用研究得知的心理护理策略。询问2组患者对护理情况的满意程度,比较2组临床疗效和并发症发生情况。结果患者术前常因病情以及费用负担等因素而产生抑郁、焦虑等负面情绪。在有针对性的心理护理干预下,观察组的总满意度为96%,明显高于对照组的80%(2=9.87,P0.05);观察组的总有效率为99%,明显高于对照组的84%(2=9.71,P0.05);观察组的并发症发生率为11%,明显低于对照组的23%(2=9.55,P0.05)。结论根据冠脉支架植入术前影响患者心理状态的因素而制定的相应的护理措施,不但可以有效提高患者的满意度,而且还可以有效减少并发症的发生,其疗效确切,值得在临床推广使用。     

慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁的发生情况及影响因素

<正>慢性心力衰竭患者由于病程长,患者一旦患病,其治疗过程往往伴随其一生,因此,大多数患者的心理反应主要是情绪多变、焦虑抑郁。随着医疗模式的转变[1],对于疾病的治疗赋于了新的更广泛的定义,更注重于患者心理的关怀与照护。医学界对疾病的发生与进展的研究证实[2],慢性心力衰竭等心血管疾病患者的情绪与病程、治疗效果、预后等具有     

心电监护病人的心理特点及其护理

通过对 480例心电监护病人进行心理分析 ,认为焦虑、恐惧以及活动受限和交流障碍是心电监护病人的主要心理特征。并根据这些心理特征 ,采取了改善环境 ,加强睡前护理及语言沟通 ,心理交流等相应的护理 ,使病人保持良好的心理状态 ,配合治疗起到积极的作用     

急性冠脉综合征的急救与护理干预进展

急性冠脉综合征（ACS）是一组急性或亚急性心肌缺血的临床综合征,主要包括包括ST段抬高的急性心肌梗死及非ST段抬高的不稳定性心绞痛和心肌梗死,是国际公认的急性心血管疾病。具有患者预后差、病情变化快、病死率高的特点,及时有效的急救与护理可缩短抢救时间,提高患者的抢救成活率,同时全面、科学、系统的护理干预和健康教育不仅可提高预后,还可提高患者的舒适度和满意度。     

延续护理干预对出院后冠心病患者急性心脏事件发生率的影响

目的观察延续护理干预对出院后冠心病患者急性心脏事件发生率的影响。方法将2008年9月—2009年9月在我院住院治疗的126例冠心病患者随机分为两组,对照组63例患者在出院时给予常规出院指导及健康教育,观察组63例患者在对照组基础上对护理干预进行延续,定期对他们的心理、生活行为方式进行护理干预,所有患者均随访36个月,观察两组患者住院次数、平均住院时间,同时记录两组患者急性心脏事件发生情况。结果观察组患者住院次数与平均住院时间均短于对照组,观察组在24个月、36个月时急性心脏事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理干预可促进患者良好行为方式的形成,自觉戒除不良的习惯,培养健康积极的心态,明显降低了急性心脏事件的发生率。     

绿原酸与牛血清白蛋白的相互作用及酒精对其的影响

目的在模拟人体生理pH值条件下,研究绿原酸与牛血清白蛋白相互作用以及酒精对其的影响。方法采用紫外-可见和荧光光谱法进行测量。结果其作用机制属于静态猝灭,二者之间发生了非辐射能量转移,是一个自发过程,且以静电作用结合为主,酒精的加入使结合常数和结合位点数均增加。结论绿原酸能与牛血清白蛋白结合,但会受到酒精的影响。