囊虫感染性脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血

中枢神经系统的囊虫病,根据囊虫的数量、位置以及宿主的免疫应答能力不同,其临床表现不同,主要为颅内压增高和局部神经系统的损害。脑血管本身损害主要是小血管炎症或感染部位大血管的堵塞。作者报告1例囊虫感染性动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血的患者。     

小儿头部外伤后空隙性脑积水（附3例报告）

小儿头部外伤后空隙性脑积水（附３例报告）颜世清，张延庆（山东济宁医学院附属医院神经外科济宁２７２１２９）空隙性脑积水，属Ｅｘｖａｃｕｏ补空型脑积水［１］，主要表现脑组织局限或广泛萎缩，脑脊液补充于扩大的脑室及（或）蛛网膜下腔，文献报道多见于老年人，属...     

层粘连蛋白LN及其受体LN-R在髓母细胞瘤中的表达

目的测定Laminin(LN)／Laminin Receptor(LN-R)在髓母细胞瘤中的表达情况，进一步探讨其与该肿瘤浸润、转移的关系。方法通过免疫组化方法测定LN和LN-R在70例髓母细胞瘤和10例正常小脑组织中的表达情况。结果LN-R在10例正常小脑组织及70例髓母细胞瘤中表达均为阴性，LN在髓母细胞瘤中低表达。结论LN及其受体在髓母细胞瘤中低表达，其中LN-R不表达可能为原发性中枢神经系统肿瘤不易发生颅外转移的原因之一。     

介入栓塞术与开颅术治疗脑动脉瘤临床疗效比较

目的 比较介入栓塞术与开颅术治疗脑动脉瘤临床疗效.方法 60例脑动脉瘤破裂的患者采用随机数字表法平均分为两组各30例,A组给予介入栓塞术治疗,B组给予开颅手术治疗.随访观察3个月,记录有无再出血,并采用Glasgow结果评分评价,同时检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化及住院时间.结果 治疗后,A组治疗总有效率73.4％、术后再出血率10.0％ (3/30),B组分别为76.7％、6.7％ (2/30),两组差异均无统计学意义(x2=0.09、0.22,均P＞0.05);两组治疗前MMP-2水平差异无统计学意义(t=1.21,P＞0.05);两组手术治疗后3 d MMP-2水平分别为(20.1±8.7) μg/L、(35.7±8.9) μg/L,两组差异有统计学意义(t =3.33,P＜0.05).A组住院时间(8.6±1.5)d,B组为(13.2±1.3)d,两组差异有统计学意义(t =3.18,P＜0.05).结论 对于脑动脉瘤破裂的患者,采用介入栓塞术治疗与开颅术疗效无明显差异,但可减少住院时间,且明显降低MMP-2水平.     

外伤性颅内椎动脉撕裂引起致命性蛛网膜下腔出血

头颈部外伤不仅引起脑损伤而且可损伤颅内动脉。一般认为,病人在受到轻微外伤后可导致椎动脉夹层分离。本文作者报告1例酒后头部受到中度外伤而致椎动脉颅内段撕裂产生致命性蛛网膜下腔出血(SAH)而引起死亡的病人,并讨论其发生机制。 男性病人,36岁,因酒后损伤下颌部而昏迷,入院时生命体征消失,经复苏后行CT发现有块状SAH,颅底及颈椎X线平片未见异常。4d后病人死亡,尸体解     

脑耗盐综合征的诊断与治疗(附60例分析)

低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱 ,其产生原因大体分为低渗性脱水、抗利尿激素分泌不当 (SIADH)及脑耗盐综合征 (CSWS) [1] 。过去由于对CSWS认识不充分 ,国内有关报道较少 ,故易将CSWS与 SIADH相混淆 ,因而加重病情。 1 990～1 999年 ,本院神经外科收治 CSWS患者 6 0例     

翼点入路切除鞍区肿瘤150例报告

目的结合笔者临床经验，探讨樊点入路切除鞍区肿瘤的方法。方法本组150例鞍区肿瘤，术前根据CT、MR及脑血管造影确定肿瘤与周围的关系，采用显微外科技术，经翼点入路手术，经4个不同的间隙切除肿瘤。结果本组94例全切，42例近全切，14例大部切除。近期明显好转103例，改善35例，无变化10例，死亡2例。半年以上随访109例，其中能正常工作(学习）68例．能做轻工作等22例，生活能自理10例，生活不能自理8例，死于心脏病1例。结论采用翼点入路多能满足鞍区不同类型肿瘤的显露，如结合翼点改良入路能提高鞍区肿瘤全切率及治愈率。     

颈椎体前方置钛合金固定器后的MRI

作者报道了颈前入路减压后椎体前方置钛合金固定器后的MRI特点、固定器对MRI的影响及固定器体外检查的结果。使用0.5T及1.5T的MRI装置。采用自旋回波T_1、T_2如权扫描以及梯度回波(FLASH)扫描。钛固定器包括Synthes型及Caspar型。将钛固定装置用细线悬浮于充满0.01mol/LCuSO_4溶液的塑料瓶中,进行矢状及横断扫描,然后将装置放于猪肌肉中,以同样方式进行扫描。结果T_1、T_2加权钛装置本身为无信号区,周围高信号环绕,在1.5T磁场中信号失真明显,FLASH扫描装置失真范围广泛。另选择颈前入路减压后椎体前方用钛合金固定的病人进行T_1、T_2加权扫描,本组31     

重症高血压脑出血的超早期手术治疗

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 对１９８５￣１９９５年超早期手术治疗的１８６例重型高血压脑出血患的临床特征、手术方法及手术效果进行回顾性总结。结果 １８６例患中５６例痊愈，４８例生活自理，３３例半自理，２５例因编瘫而卧床，６例植物样生存，１８例死亡，死亡率９．７％。结论 超早期快速小骨窗开颅清除血肿、有效的显微止务是重型高血压脑出血有效、安全的治疗方法，术后重视围手术期处     

儿童硬脑膜动脉-后组静脉窦瘘

硬脑膜动脉-后组静脉窦瘘(AVFs)在儿童十分少见,表现与成人不同。作者报告1976～1994年治疗的3例患儿并结合文献回顾。 例1,女,10个月。 头面部静脉曲张,头围增大。心脏超声示:左室肥大。脑血管造影示较大的硬脑膜