手术治疗11例肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折

目的 探讨肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折的手术方法和治疗效果.方法 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折11例,尺骨冠突根据Regan-Morrey骨折分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型2例.桡骨小头根据Hotchkiss改良的Mason骨折分型:均为Ⅳ型.尺骨鹰嘴骨折分类Colton(1973)Ⅰ型2例,Ⅱ型9例.外固定架于肘关节屈曲至90°固定,术后6～9 d开始行肘关节屈伸和前臂旋转的主动锻炼.结果 本组获随访8～24个月,未出现骨折不愈合;肘关节屈曲-伸直活动范围平均在107.8°;前臂旋前-旋后活动范围平均为137.6°;肘关节按照Mayo标准评分:优3例,良5例,可3例,优良率72.7％.结论 肘关节恐怖三联征合并尺骨鹰嘴骨折要求手术重建肘关节的稳定性,及时行功能康复锻炼,才能获得良好的关节功能.     

少数民族地区孕妇围生期B族链球菌感染情况分析

目的:探讨连山壮族瑶族自治县少数民族地区孕妇围生期B族链球菌的感染情况,为该地区孕妇围生期B族链球菌感染的预防提供参考价值。方法:调查2018年7月至2019年2月连山壮族瑶族自治县少数民族地区165例孕妇围生期B族链球菌感染情况,并根据是否发生B族链球菌感染将孕妇分为观察组(发生感染)和对照组(未发生感染),收集两组孕妇资料,分析围生期发生B族链球菌感染的危险因素,比较两组妊娠结局。结果:165例孕妇的围生期B族链球菌感染阳性率为7.27%(12/165),单因素分析结果显示,年龄、体质量、文化程度、流产史、生殖道炎症均为孕妇围生期发生B族链球菌感染的危险因素,差异具有统计学意义(P 0.05),多因素分析结果显示,年龄 35岁、有流产史、有生殖道炎症为孕妇围生期发生B族链球菌感染的独立性危险因素。观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:受年龄、流产史、有生殖道炎症等多种因素的影响,连山壮族瑶族自治县少数民族地区孕妇围生期B族链球菌感染发生率较高,可对妊娠结局产生明显影响。     

封闭式负压引流术在毁损性手外伤临床治疗中的应用

Objective To evaluate the effect of vacuum sealing drainage(VSD)ON the destroyed hand injuries.Methods From January 2006 to December 2008,forty pafients with destroyed hand injuries (surface of wound)were randomly divided into VSD group(20 cases)and control group(chlorhexidine wet compress)(20 cases)after debridement. The outcomes were retrospectively analysed by pain score,swelling score,bacterial positive rate and necrotic tissue.Results Three days after treatment,the pain score of VSD group was(2.62±1.54)degree,and that of control group was(3.39±1.64)degree.There wag significant difference between the two groups(P＜0.01).The swelling score of VSD group was(1.51±0.25)degree which was different from control group(2.29±1.26)degree(P＜0.05).The bacterial positive rate of control group was 20%(4/20),but that of VSD group was 5%(1/20).There was significant difference between the two groups(P＜0.05).The VSD group had no necrotic tissue occurrence,but the control group had 2 cases,one of which had serious necrosis and had escapology.Conclusion VSD Can inhibit bacterial infection,ease pain,exempt changing dressings and stimulate growing of granulation tissue also can maintain a good environment for tissue transplantation later.So VSD combining with tissue transplantation is an ideal therapy in destroyed hand injuries.     

中药复方制剂仙灵骨葆胶囊HPLC指纹图谱研究

目的 建立中药复方仙灵骨葆胶囊的HPLC指纹图谱,对市售制剂进行质量控制。方法 采用C₁₈色谱柱(4.6 mm×250 mm, 5 μm),以乙腈-水(各含体积分数为0.1%的甲酸)为流动相进行梯度洗脱,流速0.80 mL·min^-1,检测波长270 nm,柱温35 ℃;建立仙灵骨葆胶囊HPLC指纹图谱,运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件”对28批市售制剂进行相似度评价,通过比对化学分离对照品的保留时间对主要特征峰进行明确化学指认并初步确定组方中药来源。结果 建立的仙灵骨葆胶囊HPLC指纹图谱的专属性、精密度、重现性和稳定性均良好;28批市售制剂的指纹图谱与对照指纹图谱的相似度值在0.952~0.995之间;覆盖该复方六味组方中药的27个主要特征峰得到明确的化学指认、指认峰面积约占总峰面积的70%。结论 上述建立的主要特征峰化学成分明确的HPLC指纹图谱基本全面反映该中药复方制剂中各味组方中药、多成分的整体特征,可以用于市售产品的质量评价。以上工作可为提高仙灵骨葆整体质量控制方法提供实验依据。     

心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型分析

目的：探讨心血瘀阻证大鼠血浆代谢网络模型。方法：代谢通路分析采用KEGG 数据库,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB 数据库,代谢网络模型可视化采用metPA 网络软件。结果：9 个代谢产物参与了15 条代谢通路,其中泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路影响值P＜0.05。结论：泛酸盐和CoA 生物合成、丙酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成通路参与大鼠心血瘀阻证的病理过程。     

后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

[摘要]目的 探讨膝关节后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年11月~2013年11月采用该该方法治疗胫骨平台骨折32例，男24例，女8例；年龄28~62岁，平均43.5岁。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访，分析其手术疗效。结果 术后随访12~28个月，平均12.5个月，术后所有病例骨折均达到临床愈合标准，未出现膝关节僵硬及内外翻畸形等并发症，内固定无松动、拔出及断裂，关节面无塌陷，下肢力线无偏移。根据膝关节功HSS评分系统进行膝关节功能评价，本组优19例，良9例，可4例，优良率87.5%。结论 该方法是治疗胫骨后外侧平台劈裂、塌陷的有效方法，疗效满意。     

乳腺癌诊治规范在基层医院实施情况分析

调查基层医院乳腺癌诊治规范的实施情况，发现基层医院乳腺癌的诊治过程与规范的要求存在距离。建议基层医院应加强肿瘤专业人员的培养，普及肿瘤诊治规范知识，加大对恶性肿瘤诊治规范的管理力度。     

UPLC指纹图谱多模式识别结合多指标成分测定的清热消炎宁胶囊质量控制研究

目的 建立清热消炎宁胶囊（Qingre Xiaoyanning Capsules,QXC）UPLC指纹图谱及多指标成分定量分析方法,结合化学模式识别技术对多批次制剂进行质量评价。方法 通过优化样品前处理及色谱检测方法,建立合适UPLC指纹图谱和含量测定条件。色谱柱为UPLC HSS T3柱（50 mm×2.1 mm,1.8μm）;乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相梯度洗脱;检测波长280 nm;柱温40℃;体积流量0.5 mL/min。采用层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、主成分分析（principal component analysis,PCA）、正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）和聚类热图分析对20批清热消炎宁胶囊进行质量评价。结果 清热消炎宁胶囊UPLC指纹图谱及含量测定方法学考察结果均符合测定要求,获得21个共有峰,运用对照品比对方式指认了7个色谱峰;20批样品的相似度均大于0.954,样品间一致性及稳定性良好;...     

锁定钢板在高龄股骨转子间骨折治疗中的应用

目的观察锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法对56例高龄股骨转子间骨折的患者采用锁定钢板固定。结果所有患者术后随访10～24个月,平均18个月,其中无骨折不愈合、延迟愈合发生,患者功能基本恢复,生活能自理。结论锁定钢板固定手术简单、创伤小、时间短、固定牢靠、术后可早期锻炼,是治疗高龄患者股骨转子间骨折的较好选择。但需注意患者的选择、围手术期处理及抗骨质疏松治疗。     

足跟底骨软骨瘤误诊骨化性肌炎一例

足跟底骨软骨瘤误诊骨化性肌炎一例韦卓患者女，２４岁。无任何诱因左足跟部行走负重时疼痛，能忍受，偶有自发性针刺样感觉，局部逐年膨大７年，入院。检查：左足跟底部明显呈帽状肿大，直径６ｃｍ，较健侧足跟高出３ｃｍ，触之内有质硬肿块，光滑，可轻微前后左右移动，...