中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐疗效的Meta分析

目的:运用Meta分析综合评价中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐的疗效。方法:通过中国三大科技文献数据库,检索出有关本主题随机对照研究的全部文献,遴选出符合入选标准的文献7篇,对其研究结果进行Meta分析,得出合并后疗效的比值比OR及其95%的可信区间(CI)。结论:根据目前收集文献的Meta分析,中药制剂与恩丹西酮治疗化疗后呕吐疗效相仿,差异无显著性。但中药制剂治疗化疗后呕吐的副作用明显小于恩丹西酮。     

慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告

目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。     

143例晚期喉癌患者的临床特征及生存分析

目的 总结143例晚期喉癌患者的临床特征,分析预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月-2016年12月经中国人民解放军总医院治疗的143例晚期喉癌患者的临床资料。其中,男135例(94.4%),女8例(5.6%);年龄35~79岁,中位年龄58岁。依据患者治疗方案不同分为2组:手术联合术后放化疗组106例和非手术综合治疗组37例。收集患者基本临床情况、治疗、随访及生存情况;生存率及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型。结果 143例晚期喉癌患者的5年总体生存率为67.9%。单因素分析显示,影响晚期喉癌患者预后的临床因素有年龄、临床分期、T分期及肿瘤分化程度等(P值均<0.05);Cox模型多因素分析显示,患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式是影响预后的独立危险因素(P值均<0.05)。T₄期、临床Ⅳ期患者采用手术联合术后放化疗5年生存率分别为62.2%和59.5%,明显好于非手术综合治疗的18.2%和41.4%,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 晚期喉癌患者预后相对较差,影响患者预后的因素包括患者年龄、临床分期、肿瘤分化程度及治疗方式等。对于临床Ⅳ期、尤其是T₄期患者,采取手术联合术后放化疗可以获得相对较好的预后。     

食管异物合并严重并发症的临床治疗分析

目的 探讨食管异物合并严重并发症的治疗方法。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科2014年7月-2018年7月收治的23例合并食管穿孔、颈胸部感染等严重并发症的食管异物患者的临床资料,其中男11例、女12例,年龄2~87岁,病程2～11 d。术前CT扫描评估异物位置、食管损伤及周围炎症情况,其中异物位于第一狭窄16例、第二狭窄4例、第三狭窄1例及第四狭窄2例,合并食管穿孔23例、食管周围炎17例、食管周围脓肿3例、颈部脓肿2例、纵隔脓肿1例。23例中,行经硬性食管镜异物取出术17例、颈侧切开探查异物取出术5例、开胸探查异物取出术1例,围手术期配合胃肠减压、抗感染、营养支持等综合措施治疗。术后根据Stooler分级标准评价食管损伤后食管狭窄程度。结果 本组23例均顺利完成手术;经手术及围手术期综合治疗,均顺利拔除鼻饲管,行颈侧切开和开胸探查的患者均顺利拔除伤口引流管,均痊愈出院。1例患者于术后1个月并发颈段食管狭窄Ⅱ级,行食管扩张治疗后恢复正常。患者出院后随访3～5个月,23例均正常进食普通饮食,标准食管狭窄程度Stooler分级均为0级。结论 伴有严重并发症的食管异物应依据异物嵌顿部位及患者临床表现采取不同的手术方法取出异物,同时给予围手术期胃肠减压、抗感染、营养支持等综合治疗措施,多学科联合施救是挽救患者生命的重要举措。     

吸烟后即刻呼出气CO检测联合强化5A治疗对ACS患者烟草戒断效果

目的 探讨吸烟后即刻呼出气CO检测基础上强化5A治疗对无戒烟意愿ACS患者烟草戒断效果.方法 2014年3月至2014年10月,连续入选心脏中心住院的不愿意戒烟的吸烟ACS患者99例,将患者随机分为吸烟后即刻呼出气CO检测基础上充分告知吸烟危害联合强化5A治疗组(试验组)和常规5R组(对照组).均随访24周,以第9～12周持续戒断率及第24周戒断率为主要终点.结果 试验组患者9至12周持续戒断率较对照组明显升高,为26.5％比8.0％,pearson卡方检验示x2 =5.975,P＜0.05 (0.015).24周时试验组患者戒断率较对照组仍显著升高,为20.4％:6％,x2=4.504,P＜0.05(0.034).结论 吸烟后即刻呼出气CO检测后在异常CO值基础上,充分告知吸烟患者吸烟危害及强化戒烟心理行为指导可显著提高烟草戒断率.     

全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的探讨全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的40例腹股沟疝患者为实验对象,所有患者均接受完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过治疗,所有患者的临床症状均有所缓解,手术治疗的总成功率为95%,患者的各项临床症状均有所缓解,且并发症的发生概率较低,患者临床治疗前后临床症状对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论本次实验结果表明,完全腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝具有较为显著的临床治疗效果,治疗的总有效率高于其他治疗方法,术后康复时间短,且并发症少,因而具有较高的临床推广和使用价值。     

房山区药品监管行刑衔接合作协议签订

本刊讯2012年7月18日,北京市房山区药品监管行刑衔接联席会暨合作协议书签字仪式举行。协议书的签订,标志着区药监局、公安局、检察院三个部门在药品监管行刑衔接工作上的长效机制正式建立。     

输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床观察

[目的]观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法]将60例癌性贫血患者随机分为两组:观察组和对照组,观察组输血后口服消岩汤,对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果]观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好,值得临床应用。     

消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床疗效。方法:将56例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组和对照组,均行胸穿,尽量引尽胸水后,治疗组采用口服消岩汤联合胸腔热灌注化疗,对照组仅用胸腔热灌注化疗,观察治疗期间副反应和1个月后患者胸水治疗效果。结果:治疗组显效10例,有效12例,稳定3例,无效3例;对照组显效6例,有效10例,稳定6例,无效6例,经等级资料秩和检验Z=-2.316,P=0.026P0.05,治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性。并且治疗组副反应少于对照组,无显著性差异。结论:消岩汤联合胸腔热灌注化疗治疗恶性胸水的临床效果好,副反应少,值得临床应用。