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1.
目的研究脑磁图(MEG)与神经导航在额颞癫痫术前评估中的应用。方法选取手术治疗32例额颞癫痫患者临床资料分析。患者术前行致痫灶定位和智商、记忆和语言评估;MEG确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区范围和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除病变和致痫灶,保护神经功能。术后1年复测智商、记忆和语言检查,统计分析手术前后数据。癫痫术后随访13~41个月,平均(24.7±3.61)个月,依照Engel's分级标准,判定癫痫术后疗效。结果 32例额颞癫痫患者MEG检查顺利。MEG能够精确定位语言功能区位置。其中22例语言优势半球为左侧,10例在右侧。术后1年复测智商、记忆和语言,统计显示言语智商与总智商提高(P0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P0.05)。患者术后恢复良好,无语言、记忆及肢体功能损伤。癫痫疗效:Engel'sI级15例,Engel'sⅡ级14例;Engel'sⅢ级3例。结论 MEG联合神经导航对于额颞癫痫患者术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和制定手术计划,保护皮质功能、避免严重术后并发症,提高癫痫手术疗效具有重要价值。 相似文献
2.
目的 :新建一个“优势模式 (favoredpattern ,FP)”快速检测法 ,用以检测不同神经元放电串中之FP ,并检验其效果。方法 :在原有的“改进的FP检测法”的基础上 ,采用数种措施实现快速检测 ,并用多个指标检验其检测效果。结果 :(1)具有 3种不同程度变动的各种模拟FP的检出阈均为 2 ,表明该法敏感 ;(2 )自发放电串中各个FP重复出现时 ,其全长和所含不同放电间隔长度之变异系数分别为 5 %和 17% ,均小于检测所规定的容差 ,表明该法可靠 ;(3)自发放电串中FP长时间稳定地存在 ,而诱发放电串中不同FP的总数随放电率的变化而增减 ;(4 )所有被检测的放电串 (总数 92 )都能检测到FP ,检测一个 12 0 0~ 15 0 0个动作电位的放电串中的FP仅需 2~ 3s。结论 :新建立的“快速FP检测法”可能是研究神经信息编码的一个很有用的手段 相似文献
3.
目的:分析容易引起脑动静脉畸形出血的相关因素,探讨避免及预防出血的临床措施.方法:系统性分析71例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者的畸形血管巢的结构特点及与可引起血管压力增高有关的生活相关因素,有针对性的对易出血者实施干预措施.结果:病灶小、病变深、引流静脉少等血管的结构性特点是AVM出血的决定性因素;情绪激动、过度运动、腹压增加及饮食习惯等生活因素可引起颅内血管压力增高,导致血管破裂出血.结论:对于易出血的AVM患者采取针对性的预防干预措施可有效地降低出血率. 相似文献
4.
5.
目的 探讨丙泊酚可否替代异戊巴比妥钠进行Wada试验,达到确定语言和记忆优势半球效果.方法 回顾性分析河北省人民医院功能神经外科42例以丙泊酚作替代的Wada试验,总结其成功率及安全性,分析其测定语言及记忆优势半球的有效性.记录患者从肌力消失到肌力恢复到3级(T3/5)和5级(Ts/s)的时间、在注药后出现言语功能障碍的时间(Tverb)和从注药至语言停止的时间(Tnverb),并根据患者性别、患侧或健侧、左右侧、语言及记忆优势半球或非优势半球进行对比分析.结果 42例(80侧)进行Wada试验,单侧丙泊酚的用量为7~24(13.8±3.6)mg.顺利完成38例,成功率为90.5%.在成功完成的38例76侧中,有11侧测试时患者出现了不同程度的不良反应,不良反应发生率为14.5%;37例确定语言优势半球,有效率为97.4%;27例确定记忆优势半球,有效率为71.1%.Tverb、Tnverb在左右侧、语言优势半球及非优势半球,记忆优势半球及非优势半球的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用丙泊酚进行Wada试验是相对安全、有效的,基本可以替代异戊巴比妥钠以达到确定语言和记忆优势半球效果. 相似文献
6.
目的探讨Wada试验联合神经导航在药物难治性额颞癫术前评估中的应用。方法回顾性分析手术治疗的52例药物难治性额颞癫病人的临床资料。术前行脑磁图及Wada试验确定语言、记忆优势半球,明确语言功能区位置和记忆功能情况。术中应用美国Medtronic Stealhealth S7手术导航系统引导手术切除病变和致灶。结果 Wada试验定位结果:语言优势半球位于左侧38例,右侧14例;记忆优势半球位于左侧30例,右侧18例,双侧半球4例;记忆优势半球及非优势半球比较,记忆评分差异明显(P0.05)。与术前比较,术后1年言语智商与总智商明显提高(P0.05),记忆商、操作智商无明显变化(P0.05)。术后随访16~44个月,平均29.8个月,EngelⅠ级27例,EngelⅡ级19例,EngelⅢ级6例。结论 Wada试验联合神经导航对药物难治性额颞癫病人术前语言和记忆优势半球的定侧、定位和制定手术计划,保护皮质功能、避免术后并发症、提高癫手术疗效具有重要价值。 相似文献
7.
8.
近年随着神经影像学、神经电生理的发展,国内外报道立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)顽固性癫的病例数明显增多。现结合文献,就SRS治疗顽固性癫在治疗机制、适应证、靶区设定、照射剂量、疗效及并发症等方面的进展综述如下。1历史回顾[1-3]Leksell于19 相似文献
9.
目的 探讨难治性癫痫术后局灶性脑皮质发育不良(FCD)不同病理分型与术后疗效的相巨关系.方法 回顾性分析54例经手术治疗后,病理证实为FCD的药物难治性癫痫患者的临床资料,分析病理分型与手术预后的关系.结果 轻型组(FCD Ⅰ A)24例,重型组(FCD Ⅰ B+ⅡA+ⅡB)30例.术后有效率:轻型组96%,重型组70%,总有效率82%.结论 随着FCD病理改变程度的逐渐加重,手术后疗效越来越差,FCD可能是影响药物难治性癫痫术后疗效的一个重要因素. 相似文献
10.