术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

遗传性痉挛性共济失调一家系13例

先证者 ( 1 1 )　男 ,42岁。因步态不稳、言语不清 6年入院。患者 36岁起渐出现双下肢无力 ,且发硬 ,行走不稳 ,蹒跚步态 ,易跌倒 ,双手动作笨拙 ,语言不流畅 ,讲话含糊不清 ,呈吟诗样语言。查体 :神志清 ,发育正常 ,智力正常 ,小脑性语言 ;心、肺及腹部无异常 ,四肢关节无畸形。四肢肌力 5级 ,双下肢肌张力稍高 ,手意向性震颤 ,双侧指鼻、跟膝胫试验欠准确 ,Romberg征阳性 ,行走呈蹒跚步态并痉挛步态 ;深浅感觉正常 ;四肢腱反射活跃 ,双侧 Babinski征阳性。眼底未见异常 ,双眼球水平震颤 ;常规与生化检查 :肌酶、甲状腺功能、免疫学指标等…     

改良Rocher法治疗锁骨骨折63例

1 资料与方法 1.1 一般资料 63例均为我院 1999年 1月～ 2003年 3月锁骨骨折住院病例,男性 42例 (1例为双侧骨折 ),女性 21例;年龄为 6～ 29岁 22例, 30～ 59岁 35例, 60～ 91岁 6例;学生 12例,农民 35例,工人 9例,其它职业 7例;骨折部位均在锁骨中外 1/3段;骨折类型:横断型 13例,斜形 (包括短斜形 )10例,粉碎型 40例; 14例合并其它骨折 (肋骨骨折 8例,肩峰和颅骨骨折 1例,胸腰椎压缩骨折 1例,肩胛骨骨折 1例,桡骨骨折 1例,肱骨大结节撕脱骨折 1例,髂骨骨折 1例 );交通伤 19例,矿石砸伤 5例,坠跌伤 39例;受伤至手术时间 2h至 10d不等.     

超声引导下无水乙醇硬化卵巢囊肿

1999—2004年,本研究在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗50例51个卵巢囊肿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:50例卵巢囊肿患者,年龄15~65岁,平均32岁;已婚47例,未婚3例;49例为单侧囊肿,1例为双侧囊肿;单房46个,分房5个;单纯性囊肿41个,巧克力囊肿10个,囊肿最大为20 cm×1     

对神经内科住院患者实施护理风险管理的效果评价

目的观察神经内科住院患者实施护理风险管理的效果。方法将2016年1~6月神经内科收治的260例患者进行常规护理(常规护理组),2016年7~12月收治的240例患者实施风险管理(风险管理组),比较其管理效果。结果风险管理组护理不良事件发生率为6.67%,低于常规护理组的14.62%(P0.05),风险管理组护理满意度评分(98.22±1.03)分高于常规护理组的(92.14±2.78)分(P0.05)。结论神经内科的护理工作具有独特的风险性与复杂性,实施护理风险评估,采取针对性的护理风险管理措施,对降低神经内科不良事件发生概率以及增强护理效果有着积极意义。     

新型冠状病毒抗体检测在疑似病例排查中的应用研究

目的 比较不同原理抗体检测试剂对新冠疑似病例诊断的准确性,对新冠疑似病例提出高效的排查方案,进一步为建立高风险人群的临床筛查路径提供科学依据。方法对76例由于IgM抗体初检阳性被转入定点医院隔离观察的新冠疑似病例,进行鼻咽拭子核酸检测,血清微量病毒中和抗体和3种市售不同原理抗体检测试剂检测,以及肺部CT检查,结合临床症状等信息,综合判断新冠确诊或排除情况,并将3种血清学抗体检测试剂与临床判断结果进行对比分析,比较3种检测方法结果的差异。结果通过综合判断,76例疑似病例中有3例为确诊病例,73例为排除病例。与临床确诊/排除结果比较,3种血清学抗体检测方法中,化学发光总抗体对3例病例入院不同时间点共9份样本均能检出,对73例排除病例入院第1天采集样本的检测特异性为97.26%,高于化学发光法IgM/IgG和胶体金法IgM/IgG单独检测(入院第1 d样本检测特异性均为73.97%)。结论化学发光法检测新冠总抗体具有高灵敏度和高特异性,可以用于疑似病例抗体检测的初筛。针对重点人群筛查,应首先进行2019-nCoV核酸检测,若核酸检测阴性,则采用检测血清总抗体为主要指标的筛查路径。     

IGF-2、IGF-2R与结直肠癌的关系

结直肠癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,从1975年开始结直肠癌发病率就开始快速增长,全球每年约有50万新发病例,结直肠癌发病率占男性癌症发病率的10.1％,占女性癌症发病率的9.4％,在世界范围内每年有394,000人死于结直肠癌[1].最新资料统计,结直肠癌发病率在男性癌症患者中位居第三,在女性癌症患者中位居第二.2008年调查数据显示全球有超过120万个结直肠癌新发病例及608700个死亡病例[2].澳大利亚、新西兰、欧洲和北美洲发病率最高,亚洲、非洲和一些医疗资源丰富的西方国家发病率较低,在一些医疗基础设施和卫生资源缺乏的国家,发病率持续升高.     

滇黄精炮制前后化学成分变化研究

目的 探究滇黄精Polygonatum kingianum传统炮制过程化学成分变化规律。方法 按照九蒸九晒法进行滇黄精炮制,应用分光光度法和HPLC测定炮制过程中总多糖、总皂苷、总多酚、总黄酮和游离氨基酸的含量。应用UPLC-MS/MS的广泛靶向代谢组学技术检测原料和炮制后的代谢产物。结果 随着炮制次数的增加,颜色逐渐加深,第3次蒸制后为深褐色,第4次至炮制结束缓慢转变为黑色。滇黄精原料具有麻味,第4蒸之后麻味消失,变为酸甜味。炮制过程中多糖和16种游离氨基酸含量降低,总皂苷、总黄酮和总多酚含量增加。广泛靶向代谢组学共检测到419个代谢物,氨基酸及其衍生物66个,脂质65个,酚酸类52个,黄酮类51个,有机酸42个,生物碱41个,核苷酸及其衍生物32个,甾体9个,木脂素和香豆素7个,异黄酮1个,萜类3个,其他类物质50个。结论 系统阐述了滇黄精九蒸九晒炮制过程中化学成分的变化,九蒸九晒对滇黄精中的化学成分影响较大,随着炮制时间的增加,氨基酸及其衍生物和生物碱类化合物的相对丰度降低,有机酸和酚酸类相对丰度增加等。该研究可为炮制滇黄精有效成分的筛选与质量评价提供参考,同时差异性成分的发现为研究滇黄精生熟饮片中差异性物质的分析提供新思路,对滇黄精的扩大开发利用有重要意义。     

新型冠状病毒感染者血清中和抗体检测及临床意义

目的 观察新型冠状病毒感染(COVID-19)患者血清抗SARS-CoV-2中和抗体水平的变化规律,为临床判断COVID-19患者的疾病进展及预后提供依据。方法 选取2020年2月至2021年3月在石家庄市第五医院进行隔离治疗的COVID-19患者172例,分别收集患者感染早期(第1～7天)、中期(第8～14天)、后期(第15～21天)、恢复期(第22～41天)的血清样本,采用磁微粒化学发光免疫分析法检测抗SARS-CoV-2中和抗体。结果 随着COVID-19患者病程进展中和抗体的阳性率逐渐升高,在感染后期达到峰值(90%以上感染者产生了中和抗体);中和抗体水平与感染天数之间有显著性相关(R=0.35,P <0.001);在感染早期,COVID-19无症状感染者血清中和抗体的阳性率及抗体水平均高于轻型、中型、重型患者,差异有统计学意义(P <0.05);感染后期和恢复期的患者,其中和抗体的阳性率及抗体水平随着病情的严重程度逐渐增加,差异有统计学意义(P <0.001)。在感染早期,<60岁组患者的血清中和抗体的阳性率及抗体水平均显著高于≥60岁组(P <...     

直肠癌Miles术后早期肠梗阻的原因分析与治疗(附16例报告)

术后早期肠梗阻是腹部外科手术常见的严重并发症和术后早期再手术的主要原因之一.直肠癌Miles手术由于损伤较大及盆腔的解剖特点,术后早期肠梗阻更易发生.笔者回顾性分析了424例直肠癌Miles手术后16例发生早期肠梗阻的资料,对发生的原因进行分析并对防治措施进行总结.