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1.
体外循环术后多脏器功能衰竭的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 报告38例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法 分析38例多器官功能衰竭患者的临床资料,并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果 38例患者中,28例两器官衰竭(心、肺)者死亡6例,6例3脏器衰竭者死亡3例,4例3脏器以上衰竭者死亡3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者31.6%,占同期心脏手术1.8%。结论 对危重病人进行术前难备,改善心肺功能,提高麻醉及手术技巧,缩短手术时间,正确处理低心排,加强呼吸道管理,合理应用抗生素,防治术后感染以及加强支持治疗,是多器官功能衰竭防治的主要手段。 相似文献
2.
目的:探讨风湿性心脏病瓣膜置换术中不同心肌保护方法对血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响。方法:将46例需行瓣膜置换手术的患者分为2组。A组术中采用温血连续灌注,B组采用冷血间断灌注。于术前、术中主动脉阻断5、30min,主动脉开放前,停机后及术后第1、3及5天取静脉血,测定心肌酶谱,通过IMA白蛋白钴结合试验(ACB试验)测定IMA水平,术后监测相关临床指标,比较2种心肌保护方法的效果。结果:主动脉阻断30min、开放主动脉前以及停机后A组IMA(ACB)值均高于B组(P<0.05);A组术后第1、3天心肌酶水平低于B组,第5天A组CK仍低于B组(P<0.05);A组自动复跳率较B组明显升高(χ2=13.200,P<0.001),辅助循环时间和气管带管时间也较B组明显缩短(t=2.406,2.234,P<0.05)。结论:温血持续灌注对心肌保护的效果优于冷血间断灌注组。 相似文献
3.
目的:研究延续性护理在心脏瓣膜置换术后患者延续抗凝指导中的效果。方法:选取2017年1月~2018年6月收治的机械瓣膜置换术患者106例为研究对象,按照抽签法分为观察组与对照组各53例,对照组给予常规电话随访,观察组给予延续性护理,比较两组自我护理能力、抗凝依从性、抗凝知识掌握程度及国际标准化值达标率。结果:观察组健康知识、自护能力、自我概念与自我责任评分均较对照组高,观察组抗凝依从率为98.11%、国际标准化值达标率为96.23%,高于对照组的86.79%、84.91%;观察组抗凝知识掌握率为96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对机械瓣膜置换术患者利用延续护理能提高自我护理能力与抗凝依从性,提高抗凝知识掌握程度。 相似文献
4.
正李阿姨是一位患有冠心病、心房纤颤十余年的老病友。前不久她的病情有所加重,感到胸闷、气促,且伴有下肢肿胀。听邻居说附近有一家按摩店经济实惠,于是由老伴搀扶着去做推拿按摩。没想到按摩中突然发生气促、剧烈咳嗽等症状,立即送到医院抢救,CT提示肺栓塞,下肢深静脉血管超声提示存在血栓。深静脉血栓是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了,形成血块 相似文献
5.
目的 :观察激光心肌血运重建术 (TML R)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :5例冠心病患者均为不稳定型心绞痛者 ,其中有陈旧性心肌梗死 2例 ,曾施行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA) 1例。5例心肌核素扫描 (99m Tc- Mi Bi)及心电图均提示前壁、下壁缺血 ,其中 3例有外侧壁缺血。在全麻下经左胸前外侧第 5肋间进胸、显露左室 ,应用高功率 CO2 激光器在左室缺血区域打孔 8~ 14个。结果 :5例患者术后 2周全部康复出院。术后心绞痛症状均有不同程度缓解 ,术后半年缓解明显 ( 级→ 级 ) ,体力活动较术前明显改善 ,术后 1年心绞痛均为 0级。结论 :TML R治疗不稳定型心绞痛安全、有效 ,对于不宜做 PTCA及冠状动脉旁路移植术的患者 ,TML R适应证可适当放宽 相似文献
6.
目的探讨2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期高血糖发生情况及处理原则。方法对30例2型糖尿病病人接受心脏直视手术围术期监测血糖变化,行小剂量[0.1U/(kg.h)]胰岛素治疗,目标治疗为血糖控制在7~8mmol/L,同时监测生命体征、酸碱平衡、感染等术后情况。结果30例病人术后12h血糖均降至8mmol/L以下。本组病人未发生并发症,均痊愈出院,胰岛素治疗期间均未出现低血糖。结论对2型糖尿病病人心脏直视手术围术期进行胰岛素强化治疗并有效地控制术后血糖7~8mmol/L水平可以减少术后并发症,改善疾病的预后。 相似文献
7.
温氧合血心停搏液微流量连灌心脏直视手术(附828例报道) 总被引:2,自引:0,他引:2
自 1991年 9月到 2 0 0 0年 12月 ,我们应用温氧合血心停搏液微流量连续灌注法 (简称微灌法 )施行心脏直视手术 82 8例 ,临床效果较好 ,现总结报告如下。1 材料与方法1·1 临床资料 本组男 4 2 5例 ,女 4 0 3例 ,年龄 7个月~ 6 7(15 6 2± 3 87)岁 ,体重 6~ 90 (31 94± 76 75 )kg。疾病种类 :室间隔缺损 (VSD) 36 8例 ,房间隔缺损(ASD) 15 5例 ,法乐四联症 6 4例 ,肺动脉口狭窄 (PS) 16例 ,主动脉窦动脉瘤破裂 9例 ,右心室双出口 8例 ,部分性心内膜垫缺损 7例 ,动脉导管未闭 (PDA) 5例 ,完全性肺静脉畸形引流及冠状动… 相似文献
8.
目的:探讨闭合性胸腹部外伤膈肌破裂的诊断与治疗方法.方法:选择近15年收治的38例膈肌破裂患者,对其临床表现、诊断方法和治疗情况进行总结分析.结果:38例患者中痊愈37例,死亡1例,死亡原因诊治不及时.结论:提出对严重胸腹伤患者时要提高对该病的警惕性,早期诊断及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键,包括应在气管插管全麻下腹部切口还纳腹腔脏器、修补膈肌. 相似文献
9.
目的 探讨血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)、CXC族趋化因子受体4(CXCR4)水平与冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)行经皮冠脉介入术(PCI)后患者支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选择2017年6月至2019年12月于郑州大学第二附属医院心血管内科收治的157例冠心病患者(冠心病组)和150例... 相似文献
10.
用改进的Langendorff法灌注离体大鼠冠状动脉,观察灌注液中PCO_2升高对离体大鼠心脏左室收缩及舒张功能的影响。结果表明:灌注液中PCO_2升高可直接引起左室收缩和舒张功能降低;还可通过降低pH值,使心脏的收缩和舒张功能降低。 相似文献