阿托西班与利托君治疗早产疗效对比的Meta分析

目的评价阿托西班与利托君治疗早产的有效性及安全性。方法计算机检索相关数据库,全面收集阿托西班及利托君治疗早产的临床随机对照试验,对纳入文献进行Meta分析,使用Stata12.0统计软件进行数据处理。结果Meta分析结果显示两组治疗早产48h有效率（OR=1.24,95%CI：0.85~1.79,P＝0.251）及7d有效率（OR=1.28,95%CI：0.98~1.67,P＝0.715）比较差异均无统计学意义。两组新生儿平均分娩孕周（SMD=0.03,95%CI：-0.09~0.15,P=0.782）、平均出生体质量（SMD=-0.05,95%CI：-0.20~0.10,P=0.266）和不良反应发生率（OR=0.94,95%CI：0.77~1.16,P=0.063）比较差异均无统计学意义。阿托西班组母体呼吸困难、心动过速等不良反应发生率（OR=0.07,95%CI：0.04~0.13,P=0.000）及恶心、呕吐等不良反应发生率（OR=0.29,95%CI：0.21~0.39,P=0.000）均显著低于利托君组,差异均有统计学意义。结论阿托西班具有与利托君相似的保胎效果,不增加新生儿发病率及病死率,且母体不良反应发生率较低。     

自由体位对阴道分娩的影响分析

目的:研究阴道分娩过程中采取自由体位对促进自然分娩、降低剖宫产手术率的作用。方法:选择本院2015年4至7月706例产妇为观察组,在产妇入产房分娩过程中采取自由体位(即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲,任孕妇自由选择)分娩。601例产妇为对照组,采用常规体位分娩。观察两组产妇各产程时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后出血、产伤等指标,并对其进行对比分析。结果:自由体位分娩组较常规体位分娩组第一、第二产程时间缩短,产程中干预明显减少,剖宫产率明显下降,差异有统计学意义。产后出血及产伤、新生儿窒息率无统计学差异。结论:自由体位阴道分娩可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时不增高对胎儿及产妇的不良预后。     

糖皮质激素在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的应用及疗效观察

目的分析难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)应用糖皮质激素进行治疗的临床效果。方法我院于2015年1月~2017年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿中选取84例,将其分为两组,非激素疗法为对照组治疗方式,糖皮质激素疗法为观察组治疗方式,对比两组疗效。结果观察组无效率为4.76%,总有效率为95.24%,优于对照组的47.62%、52.38%,(P0.05);相对于对照组,观察组患儿病情反复发作次数少,住院时间、热程短(P0.05);观察组治疗4w后的Ig M、Ig G水平优于对照组(P0.05)。结论 RMPP应用糖皮质激素进行治疗的临床效效果显著,值得推广。     

生长因子作为评价胚胎质量的生物学标记物的研究

目的　研究表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)、转化生长因子 - β1(transforminggrowthfactor- β1,TGF -β1)、胰岛素样生长因子 -Ⅱ (insulin -likegrowthfactor-Ⅱ ,IGF -Ⅱ )做为评价小鼠胚胎质量生物学标志物的可能性。方法　取小鼠二细胞胚胎 ,分为正常和异常两组 ,体外培养至囊胚期 ,对胚胎的生长发育及着床能力进行形态学观测 ;检测胚胎培养液中三种生长因子的含量 ,研究生长因子含量与胚胎质量间的关系。结果　 1.正常组胚胎培养液中EGF、IGF -Ⅱ的含量显著高于异常组 ,且EGF含量与胚胎生长发育的形态学指标呈正相关 ,但与着床指标相关不显著 ;2 .IGF -Ⅱ与胚胎生长发育及着床指标均呈正相关。 3.TGF - β1的含量两组间差异无显著性。结论　胚胎培养液中EGF、IGF -Ⅱ含量测定可反映胚胎生长发育能力 ,IGF -Ⅱ还可反映胚胎着床能力 ,从而有利于了解胚胎功能状态及生存潜力 ,为胚胎质量的检测提供了一条新的思路     

慢性肝病肝纤维化指标的临床研究

目的探讨肝纤维化指标包括透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）及 Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等与慢性肝病的关系方法应用放免法检测１０３例慢性乙型肝炎患者、４２例肝细胞癌和６４例肝炎肝硬变患者及４０例正常人的ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ和Ⅳ－Ｃ的值．结果慢性乙型肝炎轻、中、重度病人这四项血清学指标依次升高;慢性肝炎（重度）、肝硬化、肝细胞癌的四项指标均有明星升高．结论慢性乙型肝炎（重度）、肝炎肝硬变和肝细胞癌患者与肝纤维化有密切关系;上述四项指标的联合应用有助于慢性肝病肝纤维化的诊断．     

胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值分析

目的探究胎心监护联合彩色多普勒超声检查在胎儿宫内窘迫诊断中的临床价值。方法选择本院收治的120例发生胎儿宫内窘迫的孕产妇作为观察组,并选择同期在本院正常妊娠的140例孕产妇作为对照组。观察比较两组孕产妇的胎心监护情况及其脐动脉、大脑中动脉血流动力学情况,并对诊断效果进行分析。结果观察组胎儿的胎心异常率为88.33%,明显高于对照组(19.29%,P0.05)。观察组胎儿的脐动脉收缩期最大流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)水平以及舒张压血流峰速比值(S/D)比值明显低于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的大脑中动脉PSV、EDV水平以及S/D比值显著高于对照组,其PI、RI水平则明显低于对照组,两组差异比较有统计学意义(P0.05)。联合检查对胎儿宫内窘迫的确诊率明显高于单纯胎心监护,误诊率及漏诊率明显低于单纯胎心监护,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论产前胎心监护联合彩色多普勒超声测定胎儿的脐动脉及大脑中动脉,能够较好地对宫内情况进行了解和预测。     

地佐辛用于下肢骨折患者椎管内麻醉前的镇痛效果评价

目的:观察地佐辛对下肢骨折患者行椎管内麻醉前体位摆放时的镇痛效果。方法:选择80例因下肢骨折拟在椎管内麻醉下行择期手术患者,采用随机、双盲法分为地佐辛组(DEZ组,n=40)和对照组(n=40)。椎管内麻醉体位摆放前15 min,DEZ组肌肉注射地佐辛10 mg(2 ml),对照组肌肉注射0.9%氯化钠2 ml。记录2组患者安静平卧位时(T1)、体位摆放时(T2)、腰-硬联合麻醉成功后(T3)的视觉模拟评分(VAS)、数字镇静评分(NSS)、MAP及HR等的改变。结果:组内比较,对照组患者T2时的VAS评分显著高于T1(P<0.05),DEZ组患者T1、T2时的VAS评分无显著差异(P>0.05);对照组患者T2时的MAP、HR与T1、T3比较, 均显著升高(P<0.05);DEZ组患者各时点的MAP、HR无明显差异(P>0.05)。组间比较,T2时DEZ组患者的VAS评分、MAP、HR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在下肢骨折患者行椎管内麻醉前运用地佐辛,能确切减轻体位摆放时的疼痛,不良反应发生率低,安全可行。     

剖宫产的相关因素分析

剖宫产术的安全性已获得社会的广泛认同[1,2],剖宫产率的上升在一定程度上标志着医疗技术的进步和人们文化素质的提高,在一定范围内提高剖宫产率可以降低孕产妇和围产儿死亡率。然而,剖宫产中产妇要承受各种意外风险,如麻醉、出血、感染、羊水栓塞等,而且产后并发症如盆腔     

改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的应用评估

目的:评估改良子宫切口在入分娩室试产患者剖宫产术中的有效性及安全性。方法:选取2013年1月~10月于嘉兴市妇幼保健院住院入分娩室试产后改行剖宫产分娩的113例患者,根据子宫切口不同分为改良子宫切口剖宫产组(55例)和传统子宫下段剖宫产组(58例)。观察并比较两组手术时间、术中出血量、胎儿娩出时间、术后排气时间及术后恢复情况等。同时比较两组新生儿有关临床数据。结果:与传统子宫下段剖宫产组相比,改良子宫切口剖宫产组术中出血量较少、子宫切口延裂率低、手术总时间短、胎儿娩出时间较短且Apgar评分较高(P<0.05)。两组术后胃肠功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在入分娩室试产患者剖宫产术中,改良子宫切口可显著减少术中出血量、降低子宫切口延裂率,且有利于娩出胎儿,缩短胎儿娩出时间。它提供了一种处理入分娩室试产患者的新剖宫产术式。     

广州市532名宾馆、酒店及娱乐场所女服务人员艾滋病预防干预研究

艾滋病是当今社会普遍关注的一个热点问题.近年来人们主要是通过对高危人群进行艾滋病健康教育,提高对艾滋病的认识,改变行为预防艾滋病的流行.