高容量血液滤过HVHF治疗严重创伤后应激反应

目的探究高容量血液滤过(HVHF)治疗严重创伤后应激反应患者的临床疗效及对其对炎症状况的影响。方法将本院ICU及脑外科于2015年11月至2017年11月收治的92例严重创伤后应激反应患者作为观察组,并将46例于同一时间在本院普外科、骨科、脑外科进行术后监护的患者作为对照组。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上给予HVHF治疗。观察记录两组患者的临床疗效、生命体征情况、各项血生化指标水平以及炎症状况。结果治疗72小时后,观察组脓毒症、多器官功能障碍综合症(MODS)发生率和死亡率(31.52%、17.39%、5.43%),均明显低于对照组(60.87%、45.65%、21.74%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的体温、呼吸频率、心率以及APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P0.05);MAP、PaO_2/FiO_2水平均明显高于对照组,Scr水平明显低于对照组,TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HVHF治疗严重创伤后应激反应患者效果显著,在有效改善其生命体征的同时,患者的炎症状况得到有效控制,降低了脓毒症、MODS发生率,值得广泛应用。     

老年心肺联合疾病院前急症发生特点分析

目的分析老年患者心肺联合疾病院前以急症发生特点和疾病谱的构成、相关因素及抢救疗效,探讨对此类急症发生的抢救、防治策略及意义。方法选择院前以急性呼吸困难为主诉并需呼叫120出救护车进行院前抢救的老年患者共568例,统计分析其特点、疾病构成、相关因素及随访治疗效果。结果心肺联合2种疾病急症400例(占70.42%),其中患者或家属自认为1种疾病的占73.25%;误诊、漏诊率13.56%。以慢性支气管炎肺气肿合并冠心病急性左心衰发作最常见,与年龄、吸烟等危险因素密切相关。结论心肺联合疾病急症的发生占急诊抢救病人的比例较大,应予高度重视。院前积极防治心肺联合疾病急症的发生具有重要意义。     

甲状腺滤泡性肿瘤的细胞学诊断及其临床管理

滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(SFN)是甲状腺细胞学TBS报告系统(TBSRTC)的诊断分级.本篇综述手术、影像学检查、核芯针活检、细胞学再分类及分子检测等管理方式的研究结果,分析各种管理方式的有效性,为FN/SFN的临床管理提供参考.     

老年高血压患者左室肥厚与脉压的关系

1 对象和方法 1.1对象选择我院2000-01～2005-05住院的高血压患272例，男196例，女76例，年龄60～80岁。均符合1999-10制定的中国高血压防治指南高血压的标准，排除了继发性高血压。观察期间仍服用降压药，如钙拮抗剂，加用利尿剂和（或）转换酶抑制剂。     

人参三醇组甙对辐射损伤大鼠脾脏的防治作用

报道大鼠受5GyX线全身照射后,腹腔注入人参三醇组甙后14天,观察正常对照组、单纯人参三醇组甙组、单纯照射组、治疗组(照射后注入人参三醇组甙)、预防组(先给人参三醇甙后照射)的大鼠14天存活率,脾指数,大鼠受照前后体重差值的变化,以及大鼠脾细胞对Con A(刀豆蛋白A),PWM(美洲商陆)的诱导增殖反应。观察到各组指标中预防组和治疗组有高于单纯照射组的趋势,结果提示人参三醇组甙对大鼠脾脏的辐射损伤有一定的恢复作用,简要分析了人参三醇组甙辐射防治作用的可能机理。     

小切口甲状腺结节摘除术

我院采用小切口行甲状腺结节摘除术１４例,手术顺利,无并发症,美容效果满意。 一般资料：１４例均为女性。１９～５６岁,平均３２．５岁。均为孤立性甲状腺结节,直径０．８～３．０ｃｍ,平均２．６ｃｍ。位于左侧叶者９例,右侧叶者４例,峡部１例。 手术方法：颈丛阻滞麻醉或局麻。颈根后加垫呈颈后伸位。取结节水平处顺皮纹横切口,长２～３ｃｍ。切开皮肤,电刀切开浅筋膜颈阔肌。以手指在颈深筋膜浅层的浅面钝性上下分离。沿胸锁乳突肌前缘（结节在侧叶）或颈白线（结节在峡部）切开颈深筋膜浅层、如遇颈前静脉则切断、结扎。钝性…     

直接插管一期显微吻合在下泪小管断裂中的应用

下睑内侧全层裂伤多合并下泪小管断裂。若不能正确处理,患者将长期流泪。随着显微技术的发展,在显微镜下进行泪小管吻合大大提高了手术成功率。现将我院采用直接插管一期显微吻合方法治疗的24例患者报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例(24眼)患者,为2003年1月~2006年7月住     

中西医结合治疗慢性乙肝和乙肝病毒携带者疗效追踪

目的：本文应用肝澳康及抗乙肝转移因子联合治疗慢性乙肝和乙肝病毒携带者50例,追踪其疗效。方法：口服肝澳康,同时上臂三角肌注射抗乙肝转移因子,定期检查肝功能及HBVM、HBV-DNA。结果：该法对慢性乙肝和乙肝病毒携带者在消除症状,改善肝功能及HBeAg、HBV-DNA阴转率等方面优于目前常用的其它方法。结论：该法疗效好、费用低、应用方便,值得推广使用。