儿童性病与家庭高危因素分析

目的：探讨儿童性病与父母患病家庭高危因素的关系。方法：分析2001年4月～2003年4月诊治的儿童性病73例。结果：73例儿童性病中父母病病体阳性组与阴性组感染率、失访率、治愈率均有明显差异；而难治耐药率无差异。结论：重视家庭高危因素是预防治疗儿童性病的关键，而难治耐药病例需进一步观察。     

三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用

目的:探讨三维重建结合3D打印技术在腔镜甲状腺手术中的临床应用。方法:回顾分析125例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床资料,其中116例行常规腔镜甲状腺手术(A组);9例应用强化CT三维重建结合3D打印技术行腔镜甲状腺手术(B组)。结果:两组手术均获成功,无一例中转开放,均未损伤喉返神经及甲状旁腺。B组较A组手术时间短,出血减少,与患者沟通更容易,两组相比差异有统计学意义(P0.05);术后并发症发生率及随访患者满意度两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种术式的美容优势均较明显,将三维重建结合3D打印技术应用于腔镜甲状腺手术前手术预演、精准诊疗及与患者沟通等方面,可减少手术及与患者沟通的时间、术中出血量,降低手术难度,提高手术安全性,具有较广阔的应用前景。     

下腔静脉后输尿管诊断和外科治疗

解放军第15医院于1996年2月～2008年10月共收治7例下腔静脉后输尿管（retroeaval ureter）患者,现报告如下。     

孤立性纤维瘤的CT、PET/CT表现与病理特点的研究

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的CT、PET/CT表现及病理特点。方法回顾性分析13例SFT的CT、PET/CT影像表现及病理特点,13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中2例行PET/CT扫描,对影像学表现、病理特点进行分析总结。结果①13例SFT患者中,胸部5例,腹部8例,肿瘤直径为3.3～17.8cm,平均7.8cm;肿瘤呈圆形或椭圆形8例,形态不规则5例;边界清楚9例,不清者4例;②CT平扫:密度均匀5例,不均匀8例,1例见高密度出血灶;③CT增强:10个病灶的动脉期呈"地图样"强化,可见多发迂曲供血血管从肿瘤的边缘延伸到肿瘤内部,静脉期呈进行性强化,并有不规则片状、结节状无强化区,3例病灶动脉期及静脉期呈轻至中度不均匀强化;④PET/CT:2例SFT在PET显像均为阳性,其中病灶最大SUV值为5.0,最小SUV值为2.9,延迟显像最大SUV值为2.3;⑤SFT显微镜主要表现为:瘤细胞呈梭形或卵圆形,细胞间可见胶原间质及薄壁的"鹿角状"分支血管。免疫组化:CD34、Vimentin、bcl-2阳性。结论 SFT的CT表现具有一定特点,当见到单发、边界清楚的软组织肿块,密度不均匀,增强扫描动脉期呈"地图样"强化,可见到迂曲强化的血管影延伸到肿瘤内部,静脉期呈进行性强化时应考虑到SFT的可能性,PET/CT有助于恶性孤立性纤维瘤的诊断。     

中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的:探讨中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取60例急性盆腔炎湿热瘀结证患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对照组予以甲硝唑、头孢西丁钠西药治疗,观察组在对照组基础上外敷消癥散、灌肠解毒化癥汤治疗。比较治疗后两组患者的临床疗效、中医证候积分变化情况、炎性因子水平变化情况、血液流变学指标及T淋巴细胞亚群水平变化情况,评价不良反应。结果:治疗后对照组有效率66.7%,观察组有效率93.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组炎性因子C反应蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素-6水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8+水平均明显升高,CD_8~+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:中西医结合治疗急性盆腔炎湿热瘀结证,能够提高临床疗效,显著缓解患者临床症状,发挥较好的抗炎、改善组织微循环、调节机体免疫功能的作用。     

生脉联合氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的 探讨生脉联合氨茶碱注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效。方法 病例资料来源于我院心血管内科2013年1月至2014年2月收治的缓慢性心律失常患者,共63例。随机分成两组,对照组31例给予生脉注射液治疗,研究组32例在对照组基础上联合氨茶碱治疗,对两组的疗效及安全性进行比较。结果 研究组治疗总有效率达93.8%,显著高于对照组71%的总有效率,差异具有统计学意义;同时研究组治疗后的不良反应发生率显著低于对照组,满意度显著高于对照组,两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论 缓慢性心律失常应用生脉联合氨茶碱注射液治疗疗效显著,有利于改善患者的症状,安全性好,并发症少,患者满意度高,值得推广及应用。     

肾集合管癌的CT诊断(2例报道并文献复习)

目的:探讨肾集合管癌的CT表现,以加深对肾集合管癌的认识,提高肾集合管癌CT诊断的准确性.方法:结合相关文献,回顾性分析两例病理确诊的肾脏集合管癌病人的临床及CT影像资料.结果:病例1 CT表现为:左肾上极一低密度病灶,边界不清,最大层面约70 mm×62 mm,其内多发钙化灶,增强后病灶轻度强化;另见左肾门旁淋巴结肿大,最大直径约24 mm,增强后环形强化.病例2 CT表现为:右肾下极一低密度灶,边界不清,最大层面约53 mm×48 mm,其内多发钙化灶,增强三期病灶CT值稍有变化,考虑病灶有轻度强化,另见多发腹膜后淋巴结肿大,最大直径约30 mm.结论:肾集合管癌的CT表现有一定的特征性,充分认识到这些特征性有助于提高该病的CT诊断准确性.     

血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、胱抑素C(Cys-C)对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的评估价值。方法 选取2020年7月至2022年7月该院收治的104例宫颈癌患者作为研究组,另外选取同期来该院体检的120例健康女性作为健康组。根据是否发生化疗相关心脏毒性事件将研究组患者分为非心脏毒性组(85例)与心脏毒性组(19例)2个亚组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3水平,免疫比浊法检测血清Cys-C水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估血清PTX3、Cys-C对宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的影响因素。结果 研究组血清PTX3、Cys-C水平高于健康组(P<0.05)。心脏毒性组血清PTX3、Cys-C水平高于非心脏毒性组(P<0.05)。血清PTX3、Cys-C预测宫颈癌患者化疗相关心脏毒性的曲线下面积(AUC)分别为0.841(95%CI:0.790～0.892)、0.787(95%CI:0.736～0.838),最佳截断值分别为5.84 ng/mL、2.98 mg/L,特异度分别为65.8...     

中枢神经康复患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌血流感染的高危因素及临床特征分析

目的 探讨中枢神经康复患者碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染的高危因素和临床特征。方法 回顾性分析本院2010年—2021年68例中枢神经康复继发铜绿假单胞菌(PA)血流感染患者临床资料及菌株药敏数据。采用SPSS 23.0软件比较CRPA及CSPA药敏结果差异、患者临床特征及感染危险因素。结果 68株PA药敏显示,除对多黏菌素、阿米卡星等较敏感外,CRPA组较CSPA组对其余多种抗生素耐药性增加。多因素logistic回归显示留置胃管、碳青霉烯暴露、2种以上抗生素暴露、WBC比例≥80%是CRPA血流感染的独立危险因素(P <0.05)。治疗中CRPA组患者体温、CRP、WBC%好转时间均较CSPA组延长(P <0.05)。结论 神经康复患者血流感染CRPA较CSPA菌株耐药率高、感染指标好转时间延长,该类患者应注意抗生素合理使用减少多重耐药菌感染。