阿托品对心脏的少见不良反应

阿托品是从茄科植物曼陀罗中提取的主要生物碱。它能够竞争性地对抗乙酰胆碱对M受体的激动作用。解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。因此,在心血管内科常用阿托品试验初步测定窦房结的功能,在临床应用中会遇到一些不常见的有时是致命性的不良反应,为引起广大临床工作者的注意,现分述如下。 1 阿托品诱发室性早搏,室性心动过速及心室颤动 早在1979年和1980年Copper和Schweitzer就分别报道了静脉注射阿托品导致室性心动过速和心室颤动的病例。并初步分析其机理是由于阿托品增加了心肌电的不稳定性,使心肌的不应期变得不均匀,并增加了心肌的易损     

氯丙咪嗪合并暴露疗法与单用氯丙咪嗪治疗强迫症的对照研究

目的：探讨药物合并行为治疗强迫症的效果。方法：将符合CCMD－2－R强迫症诊断标准的28例病人,随机分成两组,14例在氯丙咪嗪治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另14例单用氯丙咪嗪 治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁－布朗强迫症量表（Y－BOCS）减分率评定两组治疗的疗效,结果;氯丙咪嗪合并暴露疗法组的疗效优单用氯丙咪嗪组,尤其是在控制强迫行为方面更为突出。结论：氯丙咪嗪合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人。     

百忧解、多虑平双盲对照治疗广泛性焦虑症64例分析

1997～ 1 999年我们对门诊选出的 6 4例广泛性焦虑症患者 ,以百忧解与多虑平双盲治疗进行对照分析 ,评价百忧解的疗效与副反应。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 4例均为在门诊连续就诊的广泛性焦虑症患者 ,符合中国精神疾病诊断标准第二版修订版 ( CCMD- - R)广泛性焦虑症的诊断标准。汉密尔顿焦虑量表 ( HAMA)总分大于 1 5分。男2 8例 ,女 3 6例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,病程 6个月～ 2 3年 ,平均 4.1年 ,入组前 2周均未进行正规抗焦虑治疗。同时排除脑器质性精神病、精神活性物质依赖、妊娠或哺乳妇女以及严重心、肝、肾疾患或重性…     

利培酮和氟奋乃静治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的评价利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效、副反应和促进其社会功能康复的作用.方法采用氟奋乃静随机对照,用简明精神症状评定量表(BPRS)的减分率评定药物疗效,用社会功能缺陷量表(SDSS)评价其促进社会功能康复情况;用药物副反应量表(TESS)评价药物副反应.结果利培酮组的治愈率为30.76%,明显高于氟奋乃静组的4.55%.两药的显效率及总有效率分别是46.15%和22.70%,53.85%和40.91%无显著差异;利培酮组疗后的SDSS评分为(6.65±2.09),明显低于氟奋乃静组的(10.40±2.32);TESS总分利培酮组2.84±3.19明显低于氟奋乃静组的6.54±6.06.结论利培酮治疗难治性精神分裂症疗效好于氟奋乃静,副反应小于氟奋乃静,促进社会功能康复的作用优于氟奋乃静.     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察

近年来溶栓疗法已成为治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)的重要手段,此疗法的应用可显著降低急性心肌梗死的死亡率,防止不可逆的心肌损害、心功能不全的发生。自1995年10月～1997年10月,我们经静脉联合应用溶栓药物治疗急性心肌梗死23例,总结如下。1　资料与方法11　一般资料:(1)病例选择:符合ＡＭＩ溶栓治疗入选条件的23例患者,全部男性,年龄65～74岁(平均71±065岁),在发病1～6小时内开始溶栓治疗;(2)梗死部位:下壁6例、前壁5例,前间壁4例,下壁并后壁2例,广泛前壁6例。12　治疗方法:溶栓治疗前查血常规、血型、血小板、凝血时间、凝血酶原时间、记…