光索辅助经鼻气管插管应用于神经重症患者的优劣分析

目的 探讨光索辅助经鼻气管插管(FL-NTI)在神经重症患者中的应用效果,评估FL-NTI的有效性、安全性.方法 选择2019年10月至2020年10月在陆军军医大学第二附属医院神经外科收治的需行经鼻气管插管的52例神经重症患者,其中男性29例,女性23例;年龄20～78岁,平均年龄47.94岁;体质量指数(BMI) ...     

腰大池引流加鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的临床疗效分析

目的探讨腰大池引流加鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年4月—2019年12月本院神经外科收治的26例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料,所有患者均接受腰大池引流及鞘内注射抗生素,观察并记录患者感染指标(体温、颈项强直征、血常规、脑脊液常规及生化、脑脊液细菌培养)变化情况,记录治疗方法并对治疗效果进行分析。结果 24例患者行单纯性腰大池引流,2例患者因腰大池引流管堵塞,重置腰大池引流管并联合侧脑室引流。23例患者在治疗10～34 d内治愈,治愈率为88.46%; 3例患者死亡,死亡率11.54%,死亡时间分别为感染确认后第4天、第7天、第12天。结论对泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者应用腰大池引流加鞘内注射治疗是安全有效的,值得临床推广。如发生因脑脊液蛋白含量高导致腰大池引流管堵塞,可联合侧脑室引流并行腰大池-侧脑室方向替加环素溶液持续冲洗。     

光索辅助经皮扩张气管切开术在神经重症患者中的应用

目的探讨光索辅助经皮扩张气管切开术(FL-PDT)对经气管插管机械通气的神经重症患者的应用效果,评估FL-PDT穿刺的准确性及安全性。方法选取2018年4月至2019年12月我院神经外科收治的需行气管切开的52例经气管插管机械通气患者为研究对象,按照随机数表法分为FL-PDT组及PDT组,每组26例。FL-PDT组患者采用光索辅助经皮扩张气管切开术,PDT组采用常规经皮扩张气管切开术。比较2组患者术中情况及术后并发症发生情况。结果在首次穿刺成功率、意外拔管率、气管插管被刺率及手术时间方面,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后出血及皮下气肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但需处理的出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FL-PDT具有定位准确、首次穿刺成功率高、手术时间短、术中安全性高、术后出血少等优点,具有较高的临床应用价值。     

黑色素性神经鞘瘤2例报道

色素性神经鞘瘤起源于Schwann细胞,是一种起源于神经嵴且具有双向分化的原始细胞肿瘤,属于良性惰性肿瘤,肿瘤可以产生黑色素临床容易误诊为恶性黑色素瘤。临床治疗上主要以手术切除为主,残留肿瘤需要放疗,并需要术后长期的随访。本文分析总结2例中枢神经系统色素性神经鞘瘤,对该疾病流行病学、病理学、治疗方法进行分析。