腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较两组患者相关临床指标及手术前后血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)水平的变化。结果:两组患者的基本临床资料具有可比性。腔镜组手术切口长度、术中出血量均优于开腹组,但手术时间长于开腹组(均P0.05),其他临床指标包括术中输血比例、清扫淋巴结数量、手术切缘、术后通气时间两组间差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后第1天DAO和ETX水平均较术前明显升高(均P0.05),但随后均将至术前水平,两组术前与术后各时间点DAO和ETX水平差异均无统计学意义(均P0.05),且DAO和ETX水平在两组患者中均呈正相关(r=0.759、r=0.559,均P0.05)。两组感染性并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术同样安全、有效,且对肠道屏障功能影响无明显增加。     

胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效

目的 探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果。方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数。结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均（51.75±14.96）d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均（37.00±8.37）d。结论 胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈。     

PQ型螺旋CT扫描软故障的维修体会

现代医学影像诊断设备系列中，除普通X光机外，还有X线CT系统也是重要的诊断装置，随着科技发展而产生的螺旋CT，以扫描和重建速度快、影像更清晰、效率高而深受临床医生欢迎。原马克尼公司的PQ-6000螺旋CT，属医学影像高端设备，价位虽然偏高，但是性能也良好。如何维护保养好设备，保持较高的正常使用率是极关重要的，笔者把扫描中突然出现的扫描软故障维修作简要介绍如下：     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择。方法120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组（组Ⅰ,n=40）、延期手术组（组Ⅱ,n=40）、择期手术组（组Ⅲ,n=40）,对并发症,治疗结果进行统计学分析。结果急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,（P〈0．05）,且LC术式明显高于前两组（P〈0．05）,LC术式成功率显著高于前两组。结论急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期。急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术。病程超过一周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术。     

胸部CT扫描在X线阴性情况下的应用价值

目的探讨胸部CT扫描在X线阴性情况下的应用价值。方法对50例胸部正位片或正侧位片未见明显异常的患者行CT扫描，进行回顾性分析。结果X线未见明显异常（有的病人只有胸部正位片），CT均有不同性质病变，其中感染性病变10例，结核性病变12例，肿瘤性病变28例。结论胸部X线未见明显异常而CT显示病变，特别是只有胸部正位片的病人，临床治疗病情未见好转，CT检查就显得更为重要，对于任何性质的病变，CT在早期诊断方面比普通平片有着不可缺少的重要价值。     

Mirizzi综合征的诊治分析

目的 Mirzzi综合征的诊断和治疗方法。方法 对1996—2002年收治的27例Mrizzi综合征进行回顾性分析。结果 27例均经手术治疗，术式采用胆囊部分切除、胆囊切除、胆囊切除加胆总管探查T管引流或胆肠内引流术。随访18例．治愈15例(83．3％)。结论 Mrizzi综合征术前诊断困难。对不同病理类型的病例应采取不同的手术方法。     

静脉吸毒人群中艾滋病病毒感染相关的基因多态性初步分析

ＣＣＲ5 △ 32、ＣＣＲ2ｂ 6 4Ｉ和ＳＤＦ1 3’Ａ是抗艾滋病病毒(ＨＩＶ)感染及复制相关的 3个主要抗性等位基因 ,它们与ＨＩＶ感染、艾滋病病程进展有关。其中ＣＣＲ5 △ 32突变是最重要的抗感染因素 ,其纯合子个体对ＨＩＶ 1Ｒ5株感染有保护作用 ,ＣＣＲ5 △ 32突变杂合体、ＣＣＲ2ｂ 6 4Ｉ及ＳＤＦ1 3’Ａ纯合体可显著延缓ＡＩＤＳ的发病进程。Ｗａｎｇ等[1] 率先研究了中国 8个民族健康人群的ＣＣＲ5△ 32、ＣＣＲ2 6 4Ｉ和ＳＤＦ1 3’Ａ等基因突变率 ,发现中国人群的ＣＣＲ5 △ 32等位基因的遗传突变频率极低 ,而ＣＣＲ2 6 4Ｉ和…     

胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的疗效

目的 探讨胃癌根治术后吻合口及十二指肠残端瘘的治疗效果.方法 回顾性分析铜陵市人民医院胃肠外科2010年1月至2017年9月接受胃癌根治术后发生吻合口及十二指肠残端瘘的13例患者临床资料,观察采用保守治疗或手术治疗后瘘的愈合情况及治愈天数.结果 13例患者中,8例患者接受禁食、胃肠减压、生长抑素、营养支持及穿刺引流后治愈,治愈的天数为术后32~78 d,平均(51.75 ±14.96)d;5例患者经再次手术治疗后治愈,于胃癌术后23~45 d,平均(37.00 ±8.37)d.结论 胃癌根治术后出现吻合口及十二指肠残端瘘后,首选保守治疗,必要时手术治疗可治愈.     

PET与发作间期癫痫灶定位

我们用￣~(１８)Ｆ－ＦＤＧ－ＰＢＴ显像对１２６例癫痫患者进行了发作间期癫痫灶定位，男８１例，女４５例，年龄２～５６岁，其中１１０例（８７．３％）在ＰＥＴ上可发现明显相对低代谢区，而ＭＲＩ或ＣＴ仅３２例发现异常，头皮ＥＥＧ有１０２例异常，但无明确定位价值。我们认为，￣１８Ｆ－ＦＤＧ－ＰＥＴ可通过观察脑组织内的葡萄糖代谢而进行癫痫灶定位，是无创伤性癫痫灶定位的最佳方法。     

某医院9例传染性非典型肺炎病例流行病学调查结果分析

严重急性呼吸道综合征(severs acute sespirato-ry Syndrome,SARS,)是一新出现的急性呼吸道传染病,起病急、传播快,并具有较高的病死率,可通过多种传播途径造成区域性、聚集性的暴发或流行。本文通过前瞻性调查和现场流行病学调查方法,对某医院9例SARS病例进行调查分析,现报告如下。