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1.
Chiari Ⅰ型畸形手术前后的诱发电位研究 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]研究Chiari Ⅰ型畸形患者手术前后的诱发电位的变化规律,观察手术前脊髓空洞的程度与诱发电位变化之间的关系。[方法]对2003年10月-2004年9月收治的15例Chiari Ⅰ型畸形患者,采取寰枕减压术、硬膜成形术。手术前第1~3d和手术后第10—14d分别检测BAEP、SEP、MEP,然后对这些患者经过6个月的随访,进行脊髓功能JOA评分和MRI复查。[结果]15例Chiari Ⅰ型畸形患者手术前14例SEP、MEP异常,手术后临床症状均有所缓解,脊髓功能JOA改善率为60.3%,MRI复查显示脊髓空洞明显缩小、诱发电位SEP检测P40-N22、N20-N13潜伏期与MEP检测中枢传导时间CMCT值和BAEP检测Ⅰ—Ⅴ峰间期,三者测的值比术前均缩短,差异有显著性。同时发现Chiari畸形患者的SEP与MEP检查测得皮层值术后比术前缩短,差异有显著性,而外周神经传导时间术后与术前比较却没有任何变化。[结论]诱发电位可以作为评价Chiari Ⅰ型畸形手术前后效果的客观而相对准确的检查方法。 相似文献
2.
目的 探讨不同年龄段、恶性程度不同的多节段髓内星形细胞瘤患者的诊治特点.方法 21例多节段(3个椎体节段以上)髓内星形细胞瘤患者均行后正中入路显微镜下肿瘤切除术,以UOA分值差(术后UOA和术前UOA差值)评估手术效果.以Logistic回归和多元线性同归分析统计学数据.结果 肿瘤性质直接影响肿瘤的切除程度(X2=10.41,P=0.03),高度恶性肿瘤只能大部切除或减压.年龄(X2=12.53,P=0.01)、肿瘤性质(X2=16.44,P=0.002)和部位(X2=27.12,P=0.04)影响近期手术效果(UOA分值差);青少年患者、低度恶性肿瘤手术效果较好,单纯累及胸段的患者手术效果差.结论 低度恶性或青少年多节段髓内星形细胞瘤患者应尽早手术,术后疗效满意. 相似文献
3.
4.
双腔支气管插管抢救严重大咯血二例 总被引:2,自引:0,他引:2
例1 男,37岁,因反复大咯血、意识不清伴面部紫绀0.5h于2001年9月17日急诊入院。入手术室时血压为40/10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心事30~40次/min。立即行右侧股静脉穿刺置管建立静脉通道,紧急插入双腔支气管导管。插管同时,因呼吸心跳骤停,即刻静脉注射肾上腺素、阿托品后,心跳恢复。予麻醉机供氧,并加压输血输液纠正休克,同时交替吸出左、右支气管管腔内血液及分泌物。因见左侧管腔不断有血液溢出,而右侧管腔血液逐渐减少,判断血液来自左肺,故在静吸复合全麻下行左侧开胸探查术,术中见左下肺支气管扩张,行左下肺叶切除术。在患者术后意识、自主呼吸恢复情况下,拔除双腔支气管导管,送入重症监护病房(ICU)治疗,10d后痊愈出院。 例2 女,24岁,因复发性大咯血、极度呼吸困难伴昏迷1h于2002年3月6日急诊入院。入手术室时血压50/20mm Hg,心率146次/min,快速插入双腔支气管导管,于静脉 相似文献
5.
我院7年来推行紫外线消毒杀菌设备专人专职管理,由医院感染办公室及器械科共同管理掌握全院紫外线消毒杀菌设备的数量、质量及其设备进行使用前、使用中的质量监控、紫外线强度的监控。根据POCA的管理模式及时总结、监控、维修、定措施,形成良性循环并逐步提高监控和管理质量。 相似文献
6.
目的探讨显微镜下直切口锁孔微创治疗高血压性脑出血的价值。方法根据CT提示血肿在头皮的投影设计手术切口部位,通过4~5cm皮肤直切口,直径2cm的骨窗,切开皮层到达血肿腔清除血肿。结果血肿完全清除17例,18例清除率达到90%,4例清除率达到80%。术后再出血2例。4例术后3周内死亡:2例死于循环呼吸功能衰竭,1例死于脑干功能衰竭,1例死于消化道出血,手术死亡率10.2%(4/39)。35例随访0.5—3年,平均2.1年,术后6个月ADL分级:1级9例,2级12例,3级9例,4级4例,5级1例,死亡4例。结论显微镜下直切口锁孔微创技术是一种快速、有效和安全的治疗高血压性脑出血的手术方法,可以解除血肿的占位压迫效应,有效止血,防止再出血,效果满意。 相似文献
7.
8.
目的研究人染色体11p15.5Beckwith-Wiedemann综合征致病位点新基因C11orf21的生物学功能。方法用RT-PCR和Northern印记方法分析C11orf21基因的表达;研究C11orf21蛋白功能用Western印记和细胞培养方法。结果检测到C11orf21基因在成人和胎儿心脏和肝脏等组织转录,在心脏有较强的表达并有0.9和3.1kb两个转录物。C11orf21蛋白在COS-1和Hela细胞细胞质表达,蛋白相对分子质量为14kDa。结论初步分析显示C11orf21是11p15.5Beckwith-Wiedemann综合征致病位点的一个非印记基因,在成人心脏有较强表达的局限细胞质蛋白。 相似文献
9.
环氧化酶-2特异抑制剂SC236对NF-κB活性的阻断作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨环氧化酶-2抑制剂的抗炎和抗肿瘤作用机理。方法 利用NF-κB报告基因暂时转染人胃上皮细胞,使用环氧化酶-2特异抑制剂SC236和PMA共同处理转染的细胞后,双重虫荧光素酶系统鉴定基因的活性。用免疫蛋白印迹法检测NF-κB亚单位IκB-α和p65的含量。结果 在人胃上皮细胞AGS和MKN28细胞内,SC236有效地抑制NF-κB介导的基因转录。SC236的作用比非特异性环氧化酶抑制剂阿斯匹林更强大。SC236与阿斯匹林的作用点不同,SC236对PMA引起的IκB-α的磷酸化或降解没有作用,SC236的作用点在于抑制065亚单位的核易位。结论 环氧化酶-2特异抑制剂的抗炎和抗肿瘤作用可能部分地通过抑制NF-κB发挥作用。特异的COX-2抑制剂抑制NF-κB活性的作用点不同于非特异的环氧化酶抑制剂。 相似文献
10.
目的基于三级甲等公立医院运营数据,分析医疗服务价格调整对医院收入结构的影响。方法引入成分数据分析方法,利用浙江省12家三级甲等公立医院(综合医院7家、中医类医院2家、专科医院3家) 2019年1—7月收入结构数据模拟无政策干预下8—12月数据,比较实际数据与模拟数据的差异。结果调价后综合医院、中医类医院和专科医院的医疗服务收入占比分别提高了4.77、4.01和2.54个百分点,检验和检查收入占比分别减少了0.60、0.78和2.94个百分点。综合性医院和中医类医院的药占比降低了1.87和5.29个百分点。各类医院服务收入增加了10 890.14万元,药品收入减少了6 521.79万元,检验检查收入减少了3 065.96万元。结论医疗服务价格调整政策提高了服务收入占比,降低了物耗性收入占比。下一步需建立医疗服务价格动态调整机制,继续控制医疗费用不合理增长,并关注不同类型医院收入结构的差异。 相似文献