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肋骨骨折为临床上常见疾病,好发于第4~9肋骨,约占胸部外伤的55%[1],以多发肋骨骨折最为常见,如何正确处理和治疗多发肋骨骨折对患者预后尤为重要.我科2008年1月至2012年6月所收治并行手术治疗的多发肋骨骨折42例,取得了较好疗效,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组患者42例,男24例,女18例,年龄18 ~ 68岁,平均42岁.交通事故28例,高处坠落伤11例,挤压伤3例.临床表现:胸壁疼痛40例,气促或呼吸困难32例,伴有血压不稳休克8例,因合并重型颅脑损伤意识昏迷2例.除1例患者因伤情危重不允许检查而凭临床查体诊断外,其余41例患者均经X线摄片或CT检查(择期手术患者均行肋骨CT三维成像检查)确诊为多发性肋骨骨折(大于3根以上),其中单侧肋骨骨折38例,双侧4例;合并连枷胸8例,血气胸16例,腹部肝脾破裂出血6例,膈疝2例,锁骨骨折3例,重型颅脑损伤2例,股骨骨折2例,肱骨骨折1例,有明显移位或双骨折36例. 相似文献
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慢性硬膜下血肿为临床上常见疾病,约占颅内血肿10%[1],多数患者采用钻孔引流术即可达到满意治疗效果,对于包膜较厚患者需采用骨瓣开颅手术,如何在术前根据患者具体情况而采用相应手术方式,是否彻底充分引流,对患者预后至关重要,我院2005年1月~2012年1月共收治慢性硬膜下血肿58例,均采用手术治疗,效果满意,现分析报告如下。 相似文献
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目的探讨基底节区高血压脑出血手术治疗的时机、方式及疗效。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月行开颅手术治疗的基底节区高血压脑出血168例患者临床资料。其中男98例,女70例;年龄35~84岁,平均65.2岁。患者发病至入院时间30 min~48 h,平均7.1 h。入院时患者意识状态分级:Ⅰ级32例,Ⅱ级46例,Ⅲ级41例,Ⅳ级28例,Ⅴ级21例。入院头部CT检查示外侧型51例,内侧型71例,混合型46例。血肿量25~50 mL 76例,50~80 mL 53例,>80 mL 39例。采用小骨窗开颅血肿清除术127例,行骨瓣开颅血肿清除术41例。结果 168例患者中,死亡16例(9.52%)。术后4~28 h再出血8例,立即再次手术清除血肿6例,非手术治疗2例,致死亡4例;死于血肿量过大或脑疝6例,肺部、尿路感染3例,多器官功能衰竭3例。出院时按格拉斯哥预后量表评分,恢复良好82例,中残46例,重残16例,植物生存8例,死亡16例。术后随访3~6个月,按日常工作能力分级,Ⅰ级33例,Ⅱ级49例,Ⅲ级54例,Ⅳ级8例,Ⅴ级8例。结论超早期或早期在直视下手术,彻底清除血肿,术中对出血的责任血管可靠电凝止血,术后再出血发生率低,术后恢复快,疗效满意。 相似文献
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胶质瘤的侵袭生长与转移依赖新生血管形成。而基质金属蛋白酶 (MMPs)与其组织抑制因子 (TIMPs)的动态平衡与肿瘤新生血管形成密切相关 ,现对这一关系作一综述 相似文献
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目的探讨开骨瓣治疗慢性硬脑膜下血肿的适应症、方法及疗效。方法回顾性总结我院1998—01-2007—12所行开骨瓣治疗的20例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果本组20例中,痊愈17例,1例术后出现对侧急性硬脑膜外血肿再次手术,1例并发肢体功能活动障碍,1例并发混合性失语,随访半年-1年,无1例复发,疗效满意。结论对于复发性、难治性慢性硬脑膜下血肿,采用开骨瓣手术彻底清除血肿及血肿包膜,疗效满意,可基本杜绝复发。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的临床特征和急救措施。方法对我院2006年1月至2011年12月所诊治处理68例颅脑外伤后进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组68例患者中,手术治疗65例,保守治疗2例,放弃治疗1例,按GOS评分,出院时恢复良好53例,中残7例,重残3例,植物生存1例,死亡3例。结论颅脑损伤后进展性颅内血肿为临床急危重症,变化快,其预后与及时发现及处理密切相关,动态观察病情变化及时复查CT并急诊手术是成功抢救患者的关键所在。 相似文献
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小儿颅骨生长性骨折为小儿颅盖骨线形骨折中的特殊类型,临床上少见,其诊断和治疗具有特殊性。近来我院收治1例,现报告如下。 相似文献