高血糖高渗状态患者124例临床分析

目的探讨高血糖高渗状态(HHS)患者的病死率与器官功能衰竭、血浆渗透压、年龄的关系。方法回顾分析我院1997年￣2003年住院的124例HHS患者的临床资料。结果①124例HHS患者病死率为38.7%。②病死率与器官功能衰竭显著正相关,且与所并发器官功能衰竭的个数成正比。③病死率与年龄、血浆渗透压正相关。结论治疗HHS的同时积极防治器官功能衰竭是降低死亡率的关键。     

护理干预对糖尿病患者控制血糖及预防急性并发症的效果

目的探讨在出院前与出院后对糖尿病患者实施护理干预的效果。方法选择糖尿病患者350例,随机分为观察组和对照组,对照组是对每一个糖尿病患者出院前进行常规的健康教育,观察组给患者进行出院前健康教育,再联合出院后随访,比较两组血糖控制及急性并发症发生的情况。结果观察组血糖控制、急性并发症发生明显低于对照组差异有显著性(P<0·01)。结论出院前后护理干预使糖尿患者能有效控制血糖和预防急性并发症发生,减少患者的致残率和病死率。     

影响非酮症高渗性糖尿病昏迷患者预后的因素

非酮症高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是糖尿病急性代谢紊乱的一种表现。我院1992～ 1999年收治糖尿病患者 872例 ,其中发生ＮＨＤＣ 6 2例 ,占 7 1%。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 6 2例病例均符合 1985年表 1　预后与年龄、入院血糖、渗透压及器官功能衰竭发生率关系例数 (男 /女 )年龄 (岁 ) 入院血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)入院渗透压(ｍｍｏｌ/Ｌ)器官功能衰竭[例 (% ) ]恶化组 2 4 (1 2 / 1 2 ) 62 .9± 8.740 .2±1 1 .8355 .2± 2 1 .4 2 3(96)治愈组 38(1 8/ 2 0 ) 53 .3± 1 4 .3 38.6±1 0 .9362 .3± 2 0 .7 5(1 3)Ｐ值 <0 .0…     

瞬感扫描式血糖监测系统联合胰岛素泵在脆性糖尿病中的治疗效果评估

目的 探讨瞬感扫描式血糖监测系统联合胰岛素泵治疗脆性糖尿病患者的效果。方法 选择本院住院脆性糖尿病患者50例,随机分为两组各25例。对照组采用末梢血糖监测+皮下胰岛素注射方案治疗,研究组采用瞬感扫描式血糖监测+胰岛素泵方案治疗,观察记录两组患者血糖相关指标,并进行对比分析。结果 组间对比糖化血红蛋白、空腹血糖、三餐后2h血糖、22h血糖,研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;研究组在血糖达标时间、血糖达标时胰岛素使用量、低血糖发生次数上均显著低于对照组（P<0.05）。结论 应用瞬感扫描式血糖监测+胰岛素泵方案可持续、准确地反映和改善脆性糖尿病患者血糖波动情况,提高胰岛素用量合理性,提升血糖控制有效性和安全性,为治疗脆性糖尿病方案选择提供了理论依据。     

高血糖高渗状态患者124例临床分析

目的探讨高血糖高渗状态（HHS）患者的病死率与器官功能衰竭、血浆渗透压、年龄的关系。方法回顾分析我院1997年-2003年住院的124例HHS患者的临床资料。结果①124例HHS患者病死率为38．7％。②病死率与器官功能衰竭显著正相关，且与所并发器官功能衰竭的个数成正比。③病死率与年龄、血浆渗透压正相关。结论治疗HHS的同时积极防治器官功能衰竭是降低死亡率的关键。     

磺脲类药物继发失效相关性因素的临床探讨

目的探讨磺脲类药物继发失效的影响因素.方法①统计本院近13年来磺脲类药物继发失效率;②比较磺脲类失效组与有效组的年龄、病程、血糖、胰岛素、服药日平均刺激强度、体重指数,并作统计学处理.结果①失效组的病程及平均每天服药强度明显大于有效组;②两组间年龄、体重指数、失效前空腹血糖不存在差异性;③失效组失效后空腹血糖高于有效组,胰岛贮备功能低于有效组.结论2型糖尿病的病程及口服刺激强度是引起磺脲类继发失效的因素.     

依达拉奉与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的观察依达拉奉(必存)与甲钴胺(弥可保)联合治疗糖尿病周同神经病变(DPN)的疗效。方法将128例患者随机分为治疗组(66例)和对照组(62例),均以糖尿病教育,控制饮食,胰岛素严格控制血糖稳定基础上,治疗组给予依达拉奉与甲钴胺,对照组给予丹参与甲钴胺治疗,连用2周。结果治疗组DPN症状体征,神经传导速度改善明显高于对照组。结论依达拉奉与甲钴胺联用可明显改善DPN的治疗效果。     

硫辛酸联合牛磺酸在糖尿病周围神经病变治疗中的价值

目的研究硫辛酸联合牛磺酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用价值。方法将我院100例已确诊的糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,以随机数表法分为2组,均50例,对照组单一硫辛酸治疗,观察组另外联合牛磺酸进行联合治疗,比较两种不同治疗方案的疗效及对神经传导速度的影响。结果治疗后观察组正中神经、腓总神经MNCV为(51.33±4.12)m/s、(48.11±3.31)m/s,SNCV为(47.61±3.98)m/s、(48.69±4.21)m/s,高于对照组的(45.48±3.87)m/s、(40.33±3.97)m/s、(41.12±4.01)m/s、(39.99±4.12)m/s,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率92%显著高于对照组62%(P0.05)。结论硫辛酸联合牛磺酸治疗糖尿病周围神经病变,能显著促进患者MNCV和SNCV的恢复,提高有效率,有助于患者的恢复和预后的改善。     

危重病人低T3低T4综合征的临床探讨

目的 探索低T3低T4综合征与非甲状腺疾病危重病人的转归的关系。方法 通过对60例非甲状腺疾病的危重病人的游离T3、游离T4、总T3、总T4、TSH、反T3的测定。按病人的转归分成死亡组及非死亡组,将两组间的各项指标做统计学处理,两组间差异用t检验。结果 死亡组T4值及T3／rT3比值显著低于非死亡组;死亡组T3值低于非死亡组。两组之间FT3、FT4、TSH无明显差异。结论 低T3低T4综合征及T3／rT3比值可作为非甲状腺疾病危重病人的预后的观察指标。低T3低T40综合征为危重病人的一种激素特征,病人并无甲低表现,用甲状腺激素治疗无效。     

初发2型糖尿病胰岛素与口服降糖药治疗对改善B细胞功能的疗效对比观察

选取收治的46例初发2型糖尿病患者,随机均分为对照组和观察组,对照组给予格列齐特缓释片治疗,观察组给予胰岛素泵治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、胰岛B细胞功能指数、糖化血红蛋白和空腹C肽水平的差异。结果两组患者治疗后病情均较治疗前显著改善(P0.05);观察组空腹血糖、胰岛B细胞功能指数、糖化血红蛋白和空腹C肽均显著优于对照组(P0.05)。胰岛素泵能更好地保护初发2型糖尿病患者的胰岛B细胞功能,明显优于口服降糖药治疗。