中医“从咽论治”联合西药治疗IgA肾病的临床研究

目的:观察中医"从咽论治"联合西药治疗IgA肾病的临床疗效。方法:53例临床分型为"反复肉眼血尿型"或"尿检异常型"的IgA肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予氯沙坦+雷公藤治疗,治疗组29例,在对照组的基础上配合中医疏风清利,清热解毒治疗。3个月后观察两组疗效,比较血肌酐、尿蛋白、尿红细胞及肉眼血尿发生情况,同时观察肾小管间质损害程度对于疗效的影响。结果:两组患者治疗后尿蛋白、尿红细胞均较治疗前明显改善;治疗组患者尿红细胞、肉眼血尿的改善情况更优于对照组;肾小球、肾小管间质损伤越轻治疗效果越好。结论:中医"从咽论治"联合西药可以明显改善IgA肾病患者的临床症状,尤其对于血尿的防治效果更好,其治疗效果与肾小球、肾小管间质损伤程度密切相关。     

狼疮性肾炎合并ANCA阳性的临床病理特征及文献复习

目的：分析狼疮性肾炎（LN）合并ANCA阳性患者的临床表现及肾脏病理特征,旨在加深对LN合并ANCA阳性患者临床、病理及治疗方面的认识。方法：分析2例确诊为狼疮性肾炎合并ANCA阳性患者的临床、病理资料,并索引相关文献。结果：2例患者均为女性,临床表现为急进性肾炎综合征,伴有PANCA（＋）、MPO-ANCA（＋）,肾外损害表现为间质性肺炎,反复多关节痛及浆膜腔积液、贫血等,临床均符合LN及ANCA相关性血管炎（AAV）肾损害的诊断,但结合两者的肾脏病理特征＂新月体型肾炎＂,光镜下肾小球内皮下均未见免疫复合物沉积,无明显内皮细胞增殖,免疫荧光虽然可见IgG、IgA、IgM、C3、C1q沉积,但沉积强度均较弱,范围局限,考虑新月体形成主要与AAV有关。结论：SLE合并ANCA阳性并不偶见,临床表现为多系统损害,起病急,病情重,肾脏病理更常见新月体形成,需给予积极治疗。     

高糖诱导足细胞发生上皮-间叶细胞转分化

目的 通过观察高糖是否引起小鼠足细胞发生上皮-间叶细胞转分化现象,探讨糖尿病肾小球损伤的可能机制。 方法 以小鼠永生化足细胞株为研究对象,予不同浓度葡萄糖（12.5、25、50 mmol/L）处理该细胞36 h,并设低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理组为对照组。采用蛋白免疫印迹和间接免疫荧光染色方法检测α平滑肌肌动蛋白 （α-SMA）、迁连蛋白（FN）、CD2相关蛋白（CD2AP）和Wilms’肿瘤1基因（WT-1）蛋白的表达。 结果 低糖（5.6 mmol/L）和甘露醇（50 mmol/L）处理条件下小鼠足细胞表达WT-1、CD2AP,基本不表达α-SMA和FN;而予不同浓度葡萄糖处理36 h后,足细胞中α-SMA和FN表达水平呈剂量依赖性上调（P < 0.05）。间接免疫荧光染色结果也显示,与低糖组相比,高糖组中 α-SMA阳性的足细胞比例显著增加（P < 0.05）。同时,蛋白免疫印迹结果还表明高糖可呈剂量依赖性方式下调WT-1和CD2AP的表达（P < 0.05）。 结论 在高糖条件下,足细胞发生向间叶细胞表型的转分化可能是引起足细胞功能失调,进而引起糖尿病肾小球损伤发生的作用机制之一。     

持续负压引流治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿是一种常见疾病 ,不治或治疗不当会引起耳廓变形。以往多行反复穿刺、囊内搔刮后加压包扎或囊内注射药物治疗 ,这些方法易损伤软骨或造成感染。采用持续性负压引流治疗耳廓假性囊肿 ,病程短 ,无并发症 ,收到了较好的效果。1　临床资料耳廓假性囊肿 8例 ,均为男性 ,年龄在 2 1～ 60岁 ,多为中青年。以耳廓无痛性、局限性隆起为主要症状。病灶位于三角窝者 3例 ,舟状窝者 3例 ,耳甲腔 2例。首诊 2例 ,6例曾行多次穿刺加压治疗。病程 4天至 2个月。治疗方法 :1常规高效碘耳廓皮肤消毒。 2 16号针头自耳廓前面刺入囊内 ,抽出囊内液…     

Apoptosis（Ⅱ）：程序化细胞死亡的调节及与疾病的关系

根据细胞遗传标记的特点，提出了细胞型和染色体型、平均细胞型和平均染色体型的概念及其频率的估计方法，通过对猪Ａｇ－ＮＯＲｓ（ｒＲＮＡ）基因的分析，发现（平均）细胞型频率和（平均）染色体型频率之间存在着类似于Ｈａｒｄｙ Ｗｅｉｎｂｅｒｇ定律的相互关系，平均染色体型频率的功用类似基因频率，可用来表示群体的细胞遗传结构并进行群体间的遗传相似性分析，因此，建立在此基础上开展动物的群体细胞遗传学研究。     

2019—2021年特勤人员体检结果与健康促进路径相关性分析

目的 分析特勤人员疾病检出和生化指标变化情况,为明确健康教育重点和制订健康促进路径提供科学依据。方法 选取2019年1月至2021年12月在某康复疗养中心疗养的1 825例特勤人员健康体检资料,收集其人口学资料、体格检查及生化检测结果进行统计分析。结果 血脂异常、高尿酸血症、肥胖症等代谢内分泌系统疾病检出率逐年上升,甲状腺结节、肝功能异常和高胆红素血症检出率逐年上升,颈腰椎间盘突出等与训练相关疾病检出率逐年上升;血脂异常、甲状腺结节、脂肪肝、肥胖症、颈腰椎间盘突出和半月板损伤以≥40岁年龄组为主,屈光不正以<40岁年龄组为主;空勤人员疾病检出以血脂异常、甲状腺结节和颈腰椎间盘突出为主,海勤人员以屈光不正和脂肪肝为主。结论 特勤人员生活方式相关疾病发病率呈逐年上升趋势;特勤人员职业病及甲状腺相关疾病应引起关注。特勤疗养实践中应针对不同人群、重点疾病,制定个性化的健康促进路径,开展集个体化管理、建立技术规范、创新教育模式、开展效果评价四位一体的健康促进体系,应用于疾病预防,整体提升特勤人员的健康水平,延长特勤人员的职业生涯,维护和提升部队战斗力。     

NLRP3炎性体与肾脏疾病

炎性体(inflammasomes)是一类通过活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)来间接调控白细胞介素1β(IL-1β)与IL-18的成熟和分泌的蛋白复合体.除了作为机体固有免疫及应激系统的重要防御成分,炎性体还参与了多种疾病如动脉粥样硬化、糖尿病、淀粉样变性及其他自身免疫性疾病的发生和进展.近年来,炎性体在肾脏病中的作用备受关注,且随着研究的深入,其作用机制也逐渐明确.本文重点讨论炎性体的基本概念、调控机制及其与肾脏疾病发生发展的关系.     

雷公藤内酯醇诱导人淋巴细胞凋亡的作用与细胞周期的关系

目的：通过观察雷公藤仙酯醇诱导淋巴细胞发生凋亡与细胞周期的关系。探讨该化合物导致细胞凋亡作用的机制。方法;以人外周血Ｔ细胞为研究对象,选择流式细胞分析术,ＤＮＡ凝胶电泳及ＤＮＡ片段测定等作为检测细胞凋亡的方法。结果;雷公藤内酯醇只能造成活化的Ｔ细胞发生细胞凋亡,且与雷公藤内酯醇的浓度正相关;雷公藤内酯醇诱导活化Ｔ细胞发生细胞凋亡的作用与细胞活化的程度密切相关;     

大黄酸抑制肾间质成纤维细胞激活的实验研究

目的 研究大黄酸(Rhein)抑制转化生长因子β1(TGF-β1)激活大鼠肾间质成纤维细胞(NRK-49F)作用及探讨大黄治疗肾脏病的作用机制。方法 以NRK-49F细胞为研究对象，采用细胞计数观察细胞生长，流式细胞仪分析细胞周期变化。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)作为细胞活化指标，同时检测纤连蛋白(FN)表达的水平以评价细胞外基质合成的变化。结果 TGF-β1具有促进NRK-49F增殖的作用，大黄酸呈时间依赖性和剂量依赖性抑制该增殖作用。TGF-β1能够促进NRK-49F进入S期和G2/M期，而经大黄酸作用的细胞主要是G0/G1期细胞。大黄酸呈剂量依赖性显著抑制TGF-β1诱导的NRK-49F细胞α-SMA蛋白表达水平，同时，大黄酸还可减少TGF-β1诱导的NRK-49F细胞FN 蛋白的表达水平。结论 大黄酸能够阻止TGF-β1诱导的肾间质成纤维细胞由G0/G1期进入S期和G2/M期，抑制该细胞的增殖。同时，大黄酸还具有抑制TGF-β1激活肾间质成纤维细胞的作用，并拮抗TGF-β1导致的FN表达与合成。     

三七胶囊治疗慢性脑缺血伴认知障碍临床研究

目的:观察三七胶囊对慢性脑缺血患者认知功能障碍的影响.方法:选择符合纳入标准的慢性脑缺血并认知功能障碍患者70例,按随机分组表入组,观察组35例,对照组35例.两组患者均采用常规治疗方法,观察组在上述基础上给予三七胶囊治疗.认知功能障碍疗效评估采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,脑血流评估采用经颅多普勒检查分析.结果:70例患者全部进入结果分析.治疗后观察组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分较治疗前及治疗后对照组提高(P<0.01或P<0.05);两组简易智力状况检查法和长谷川痴呆量表积分治疗前后差值均数比较差异有显著性(P<0.01).经颅多普勒检查评估脑血流观察组均优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:三七胶囊具有改善慢性脑缺血患者认知功能,机制可能与其改善脑血流和血液流变学等作用有关.