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1.
我院从1991年至1997年共收治踝部骨折308例,其中内踝合并腓骨上段骨折——Masonneve骨折31例,复习资料发现Masonneve骨折易漏诊腓骨上段骨折,漏诊率为58.06%,笔者就漏诊原因进行分析,并提出预防措施。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例经复习病历资料可诊断为Masonneve骨折的共31例,其中男性24例,女性7例;年龄最大81岁,最小16岁,平均41.3岁;左侧11例,右侧20例。1.2 致伤原因 行走或骑车不慎跌扭伤者22例,占70.96%;车祸损伤者6例,占19… 相似文献
2.
影响原位肝移植术后肾功能的因素 总被引:1,自引:0,他引:1
原位肝移植术(OLT)术后肾功能异常,特别是慢性肾功能不全/衰竭和终末期肾病会明显增加OLT术后患者病死率,造成OLT术后肾功能障碍的原因复杂,本文试从肝移植术前、术中、术后等方面对其影响因素进行分析。 相似文献
3.
目的 分析肺腺鳞癌淋巴结转移(LNM)的特点.方法 对361例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析.淋巴结分区和TNM分期采用国际抗癌联盟(UICC)标准(1997年).统计分析采用χ2检验、Log rank检验和Cox比例风险模型分析.结果 361例肺腺鳞癌纵隔LNM途径表现为:左肺上叶癌首先转移到主.肺动脉窗淋巴结,右肺上叶癌首先转移到下气管旁淋巴结,两侧下叶肺癌首先转移到隆突下淋巴结,右肺中叶肺癌以向上转移为主.纵隔淋巴结跳跃转移以隆突下最为多见,其次为主-肺动脉窗和下段气管旁.发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后好于其他LNM者.结论 不同部位肺腺鳞癌的LNM途径和跳跃转移部位有所不同,治疗时应加以考虑.不同转移模式的患者预后不同,发生单一站纵隔淋巴结跳跃转移的患者预后可能较好. 相似文献
4.
5.
6.
中老年人常患脊柱压缩性骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆骨折,由于年老全虚,病后需卧床治疗,骨折后便是其最常见的并发症,笔者对65例此类病人预加味麻仁丸口服治疗,取得满意效果,现报告如下。 相似文献
7.
胸腺瘤的临床病理特征和预后 总被引:17,自引:1,他引:16
目的 分析胸腺瘤的临床病理特点,探讨有关外科治疗及预后相关因素。方法 将159 例胸腺瘤临床资料输入计算机,采用Cox 模型进行预后多因素分析,并运用寿命表法计算生存率,以生存率、复发转移率为指标,进行回顾性研究。结果 (1) 本组3,5 ,10 年生存率分别为78.9 % 、63.7 % 和46.3 % 。姑息切除后加放射治疗,患者3 年生存率为100% 。(2) 发病年龄、肿瘤部位和X线密度在鉴别诊断中起重要作用。(3) 上皮细胞为主型晚期病例数较其他组织学类型多( P< 0.01) 。(4) 肿瘤包膜未受侵但不完整或无包膜组预后较Ⅰ期差( P< 0.05) 。(5) 经多因素分析,手术方式( OR=2 .10) 、临床病理分期( OR= 1.73)为影响预后的重要因素。术后肌无力危象是导致手术死亡的首要因素。性别、症状及组织学分类对预后影响不大。(6) 术后各期均有可能局部复发和远处转移,病期越晚复发转移率越高。结论 外科治疗应争取根治性切除肿瘤,以减少复发。姑息切除加术后放疗有助于提高疗效。 相似文献
8.
肿瘤标志物在肺癌诊断中的作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探索肿瘤标志物在肺癌鉴别诊断和区分肺癌各种组织学类型上的作用。方法 本组通过免疫分析试剂盒,检测180例胸部疾病患者血清中的CA125、CA242、NSE、CYFRA 21-1四项肿瘤标志物。根据组织学诊断、肿瘤分化程度和淋巴结转移指标,针对肺癌进行分组比较。结果 ①肺小细胞未分化癌NSE、CA125值较非肺癌疾病组高(P<0.05),也较本组其他病例高(P<0.05)。肺鳞癌CYFRA 21-1值较食管鳞癌高(P<0.05)。在CA242项中,各组间统计学上均无显著性差异(P>0.05);②未分化组NSE、CA125值较分化组高(P<0.05)。CYFRA 21-1在有淋巴结转移组较高(P=0.056);③检测肺小细胞未分化癌,特异度为95%时,NSE正常值为<50U/ml,灵敏度为35.5%;CA125正常值为<50U/ml,灵敏度为30%。检测肺鳞癌,特异度为95%时,CYFRA 21-1正常值为<20U/ml,灵敏度为20.6%。结论 肿瘤标志物对诊断有一定帮助,对预后可能有一定影响,在鉴别肺癌组织学类型上的作用可能较小。相比之下,NSE对肺小细胞未分化癌最敏感,CA125次之;CY-FRA 21-1对肺鳞癌较敏感;CA242对鉴别诊断可能无效。 相似文献
9.
目的:验证3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的安全性。方法:对2020年11月至2021年8月,采用PKP治疗的60例OVCFs患者进行回顾性分析,男24例,女36例,年龄72~86(76.5±7.9)岁,其中30例采用常规PKP治疗(常规组),30例采用3D打印经皮导板辅助PKP治疗(导板组)。观察术中椎弓根穿刺时间(穿刺针到椎体后缘)及透视次数,手术总时间,总透视次数,骨水泥注入量,并发症(椎管型骨水泥渗漏),比较两组患者术前和术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及伤椎前缘压缩率。结果:60例患者均成功实施手术,无椎管型骨水泥渗漏并发症发生。导板组椎弓根穿刺时间(10.23±3.15) min,透视次数(4.77±1.07)次,手术总时间(33.83±4.21) min,总透视次数为(12.27±2.61)次;常规组椎弓根穿刺时间(22.83±3.09)... 相似文献
10.
目的:分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对复发的影响。结果单一手术组( S)和术后放疗组( S+R)5年OS分别为22.9%和37.8%,中位生存时间分别为23.2个月和34.7个月(P=0.003);淋巴结转移(LNM)1-2个S组和S+R组的5年OS分别为27.3%和44.8%(P=0.017), LNM≥3个S组和S+R组的5年OS分别为16.7%和25.0%( P=0.043)。 S组N1、N2、N3期腹腔淋巴结转移失败率分别为2.9%、10.9%、20.0%(P=0.009)。 S+R组与S组比较纵隔淋巴结转移失败率明显降低( LNM 1-2个:S+R 8.0%, S 35.3%, P=0.003;LNM≥3个时, S+R 10.0%, S 42.3%, P=0.001)且明显延长了复发时间( S+R 25.1个月与S10.7个月,P=0.000)。但LNM≥3个S+R组的血道转移失败率明显高于S组(46.7%比26.1%,P=0.039)。结论胸中段食管癌淋巴结阳性患者能从术后放疗中获益。 LNM 1-2个可缩小照射范围。 LNM≥3个时妥协放疗剂量是否比妥协照射范围更合理还需前瞻性研究。血道转移失败率高,为化疗提供了治疗依据。 相似文献