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1.
目的 研究综合ICU机械通气病人不同吸痰方法合理化选择。方法 选择我院41例综合ICU机械通气危重病人,分别采用经气管套管吸痰法和纤维支气管镜吸痰法吸痰。对比观察两种不同吸痰方法痰培养结果;吸痰前1min、吸痰过程中及吸痰后30min血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(BF)、收缩压(SBP)的变化,动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)变化;以及两种吸痰方法并发症(痰中带血、气道黏膜损伤)发生率。结果 纤维支气管镜吸痰痰培养阳性率(90.2%)高于经气管套管吸痰(85.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。吸痰过程中,纤维支气管镜组与经气管套管吸痰组比较,HR、BF、SBP增高,差异有统计学意义(t=2.90~9.27,P<0.05);吸痰后30min,纤维支气管镜组SaO2和PaO2明显高于经气管套管吸痰组(t=6.25、2.59,P<0.05)。纤维支气管镜组并发症发生率高于经气管套管吸痰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经气管套管吸痰法用于综合ICU机械通气病人日常取痰痰培养能获得准确的病原菌,是一种简单、安全和经济的吸痰方法;而纤维支气管镜在危重病人深部取痰、改善血氧方面具有重要作用。 相似文献
2.
①目的探讨高血压(EH)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质成分和血小板激活因子乙酰水解酶(PAF-AH)的关系。②方法观察了66例EH病人和38例健康人红细胞滤过指数(IF)、红细胞膜胆固醇(Ch)、磷脂(PL)、脂质过氧化物(LPO)及PAF-AH的变化。③结果EH病人红细胞IF较对照组明显增高(t=4.726,P<0.001)。EH病人红细胞膜Ch,LPO及Ch/PL明显增高,而PL和PAF-AH活性明显降低,与对照组比较差异均有极显著性(t=3.882~4.715,P<0.001)。这些指标变化随着EH病程进展而逐渐明显。EH病人红细胞IF与膜Ch,LPO及Ch/PL呈正相关(r=0.532,0.538,0.655,P<0.001),与PL和PAF-AH呈负相关(r=-0.527,-0.609,P<0.001)。④结论EH病人ED降低与红细胞膜脂质异常和PAF-AH活性降低有密切关系。 相似文献
3.
检测54例急性心肌梗塞(AMI)患者的红细胞变形能力(ED)与红细胞膜结合硒(E-Se)含量变化,并探讨其间的关系。结果显示,AMI病人ED及E-Se含量均明显降低,且两者之间呈正相关,提示AMI病人ED降低与E-Se含量降低有关。 相似文献
4.
目的探讨克拉霉素对于难治性哮喘患者,特别是对非嗜酸粒细胞型哮喘(NEA)亚组患者的疗效。方法难治性哮喘患者(n=45)被随机分配至克拉霉素组(500 mg bid)和安慰剂组,共8周。结果克拉霉素与安慰剂相比,明显降低了气道IL-8的浓度和中性粒细胞的数目,改善了生活质量评分。另外NE和MMP-9的浓度得到降低,这对于NEA患者最为显著。结论克拉霉素可调节难治性哮喘患者气道内IL-8水平和中性粒细胞的聚集和活性,降低非嗜酸粒细胞性炎症反应,特别是中性粒细胞性炎症反应。 相似文献
5.
目的探讨多学科协作(MDT)联合集束化管理对综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDROs)感染防控的效果。方法选取2013年1月—2015年12月某三甲医院ICU住院患者为研究对象,自2014年1月开始将MDT联合集束化管理用于ICU MDROs感染的防控,并在实施1年后进行持续质量改进,比较实施前(2013年)、实施后(2014年)和持续改进后(2015年)ICU住院患者送检标本MDROs检出情况。结果实施前、实施后和持续改进后ICU患者中MDROs感染率分别为26.55%(154/580)、17.13%(117/683)、12.01%(77/641),呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=44.030,P0.001);ICU患者MDROs总检出率分别为64.44%(154/239)、63.59%(117/184)、43.26%(77/178),有降低趋势,差异有统计学意义(χ~2=22.284,P0.001)。ICU主要MDROs为多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB,占44.54%)。结论 MDT联合集束化管理有助于降低ICU MDROs的感染率和检出率。 相似文献
6.
冠心病患者白细胞变形能力和粘附功能及细胞粘附分子表达的变化 总被引:3,自引:0,他引:3
为探讨白细胞变形能力、粘附功能和细胞粘附分子与冠心病的关系,检测了188例冠心病患者和68例健康人外周血白细胞滤过指数、粘附率、白细胞CD18表达和血清可溶性细胞间粘附分子-1浓度变化。结果发现,冠心病病人白细胞滤过指数、粘附率、白细胞CD18表达及可溶性细胞间粘附分子-1浓度均明显增高,与对照组比较差异有极显著性意义(P<0.001)。急性心肌梗塞病人各指标增高较不稳定心绞痛和陈旧性心肌梗塞更明显(P<0.001)、冠心病病人白细胞滤过指数、粘附率与白细胞CD18表达和可溶性细胞间粘附分子-1浓渡呈正相关(r=0.679~0.764,P<0.001),白细胞滤过指数与粘附率呈正相关(r=0.663,P<0.001)。提示白细胞变形能力降低,粘附功能和CD18表达及可溶性细胞间粘附分子-1浓度增高,参与了冠心病的发生,且与病情变化有关。 相似文献
7.
8.
目的:了解行体外受精-胚胎移植( IVF-ET)患者在治疗过程中的心理状况。方法采用随机抽样法取初次行IVF-ET 患者180例,选用一般情况调查表、Olson-婚姻质量问卷( ENRICH )、症状自评量表(SCL-90)、睡眠治疗调查表(PSQI)进行调查分析。结果 IVF-ET患者治疗过程中心理状况、睡眠质量明显低于国内正常水平,婚姻质量也低于国内正常水平。结论 IVF-ET患者治疗过程中心理状态差,护理人员应参考相应的心理问题,有针对性地对IVF-ET患者提供相应的心理护理。 相似文献
9.
10.
冠心病病人红细胞变形能力与血浆、红细胞膜硒浓度的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:从硒与红细胞膜收缩蛋白的关系探讨冠心病病人红细胞变形能力变化的机制。方法:检测135例冠心病病人(不稳定性心绞痛48例,急性心肌梗死50例,陈旧性心肌梗死37例)和66例健康人血浆硒,红细胞膜硒和脂质过氧化物浓度、收缩蛋白二聚体(下简称二聚体)、收缩蛋白四聚体(下简称四聚体)及红细胞变形能力的变化。结果:冠心病病人红细胞滤过指数明显增高,血浆、红细胞膜硒浓度明显降低,与对照组比较有极显著性差异(P<0.001);冠心病病人红细胞膜脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值增高,四聚体明显减少,与对照组比较有极显著性差异(P<0.001)。急性心肌梗死病人上述变化均较不稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死病人更明显。冠心病病人红细胞滤过指数与血浆、红细胞膜硒浓度呈负相关(r=-0.524和-0.661,P<0.001),红细胞膜硒浓度与脂质过氧化物、二聚体、二聚体与四聚体比值呈负相关(r=-0.521、-0.579和-0.586,P<0.001),与四聚体呈正相关(r=0.550,P<0.001)。结论:冠心病病人硒缺乏引起的膜骨架结构蛋白异常是红细胞变形能力降低的原因之一。 相似文献